Диссоциативное расстройство личности (раздвоение личности): описание, симптомы и признаки

Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, при котором человек имеет две или более отдельных личности или идентичности. Также это психологическое отклонение известно как множественное расстройство личности, диссоциативное расстройство идентичности, раздвоение личности.

Человек с диссоциативным расстройством личности часто имеет «главную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной.

Их альтернативные личности могут быть разного возраста и пола и демонстрировать различные настроения и предпочтения.

Каждая из альтернативных личностей по очереди контролируют индивидуума. Человек, страдающий диссоциативным расстройством личности не понимает, что в нем живут несколько личностей. Переключение с одной личности на другую происходит резко.

Симптомы могут оказывать разное влияние на жизнь индивидуума, оно варьируется в зависимости от глубины заболевания, характеров и особенностей альтернативных личностей, социального положения, и других проблем со здоровьем.

Симптомы и признаки

Симптомы диссоциативного расстройства личности у взрослых:

• пациент теряется во времени;
• провалы в памяти;
• спутанное сознание;
• резкая смена двух или более личностей;
• чувства отрешенности (диссоциации);
• пробелы в памяти;
• ночные кошмары;
• голоса в голове;
• пациент может находить у себя вещи, причину появления которые он не помнит;
• человек может делать записи разными почерками и не помнить о том, что он их делал;
• с пациентом могут пытаться общаться люди, которые его знают, но он их не помнит;
• количество альтернативных личностей может увеличиваться со временем;
• альтернативные личности могут иметь даже разные физиологические характеристики – пульс, давление и другие показатели.

Дети, которые испытали эмоциональные стрессы, сексуальное насилие чаще страдают этим психическим отклонением.

Симптомы диссоциативного расстройства личности у детей:

• мучительные сны и воспоминания;
• отрешенность и безразличие, искаженное ощущение реальности (диссоциация);
• неожиданные изменения в предпочтениях в еде и активности;
• ребенок может неожиданно называть себя другим именем;
• провалы в памяти;
• голоса в голове;
• ребенок может не помнить некоторых событий, которые происходили с ним.

Считается, что раздвоение личности развивается в детстве, и симптомы могут стать более серьезными с течением времени.

Диссоциативное расстройство личности по МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит диссоциативное расстройство личности к классу диссоциативных (конверсионных) расстройства, код F44.

Причины и факторы риска

Диссоциация и разделение личностей является общим механизмом преодоления экстремального стресса и психологической травмы, особенно в детстве. Разделение личностей является одним из нескольких диссоциативных расстройств.

Люди любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения могут страдать этим психическим заболеванием, но самым значительным фактором риска в западных странах считается сексуальное насилие в детстве. В других странах причиной диссоциативного расстройства личности являлись потеря родителей, войны, стихийные бедствия или другие эмоциональные и физические потрясения в раннем возрасте.

Диссоциация, появление новых личностей является способом отделить главную личность от негативного психического или физического опыта, таки образом происходит раздвоение личности. Другая личность испытывает травму вместо основной и главная личность либо не помнит вообще о страшных событиях, либо помнит плохо.

Сопутствующие расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство и ряд других психических состояний могут сопутствовать раздвоению личности.

Другие диссоциативные расстройства:

• диссоциативная амнезия;
• деперсонализация;
• острое стрессовое расстройство;
• тревога;
• дистресс;
• депрессия.

Диагностика

Раздвоение личности диагностирует психиатр. Диссоциативное расстройство личности диагностируются на основании следующих критериев:

• Появление двух или более личностей, которые нарушают основную личность человека, поведение, осознание, память, восприятие, познание или чувства. Альтернативные личности сильно отличаются от основной, по-разному ведут себя в жизненных ситуациях, имеют разное мировосприятие.
• Одна из личностей в определенный момент времени контролирует поведение, затем другая и так далее.
• Есть пробелы в памяти, повседневных событиях. Пациент может забывать ключевые вехи своей жизни.
• После «переключения» личности человек может не помнить о других личностях, его поведение контролирует конкретная личность в данный момент.
• Смены личности и другие симптомы не вызваны злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
• Отклонения не являются частью любой принятой культурной или религиозной практики.

В диагностике может использоваться метод Роршаха, а также метод интервью.

Кроме всего этого человека могут мучить кошмары, голоса в голове, галлюцинации, различные фобии и страхи, в тяжелых случаях могут производиться попытки самоубийства. Раздвоение личности вызывает множество изменений в жизни человека, в социальной среде, на работе, в сексуальном поведении, привычках питания и т.д.

Диссоциативное расстройство личности имеет много схожих черт с шизофренией. Для точной постановки диагноза необходимы консультации опытного психиатра. Обычно при шизофрении постепенно отключаются психические функции, что приводит к расстройству личности.

Лечение

Раздвоение личности обычно лечится психотерапией и фокусируется на:

• предоставление информации пациенту о его проблеме и обучение максимальному контролю состояния;
• повышение осведомленности и терпимости к эмоциям;
• работа над контролем эмоциональных импульсов;
• предотвращение дальнейшей диссоциации;
• управление социальной адаптацией, ежедневным функционированием и контроль факторов, вызывающих стресс.

Одно из исследований раздвоения личности обнаружило серьезные улучшения у больных, которые не лечились.

Цель лечения заключается не в том, чтобы свести все личности к одной или устранить лишние личности. Лечение направлено на то, чтобы все личности жили и работали вместе, и помочь пациенту определить, что вызывает переключение личностей, подготовка человека к наличию других идентичностей.

Жизнь с раздвоением личности

Диссоциативное расстройство личности может оказать серьезное влияние на психику человека, его жизнь, отношения с другими людьми, способность жить в социуме.

Многие люди долго не знают о диагнозе, то есть они могут испытывать годы пугающих симптомов, не зная, почему.

Альтернативные личности не всегда уживаются в одном человеке безпроблемно. Когда одна из личностей берет контролирует поведение, а потом включается другая, человек может очнуться в незнакомом месте без понимания того, как он туда попал.

В тоже время все личности могут наоборот помогать человеку справляться с жизненными проблемами.

Другие люди могут не заметить сдвиги между личностями, так как не замечают проблем.

Люди, страдающие расстройством личности могут страдать от социальных предрассудков. В художественной литературе и в фильмах часто одна или несколько личностей склонна к насилию. В реальной жизни такое случается очень редко.

Раздвоение личности – книги и фильмы

Тема диссоциативного расстройства личности использована во множестве фильмов и книг. Часто одна или несколько личностей агрессивны и склонны к насилию, однако, как уже было сказано, на практике такое случается редко.

Фильмы про раздвоение личности, в которых играют популярные голливудские актеры:

• Бойцовский клуб, 1999 (в главных ролях Бредд Питт и Эдвард Нортон)
• Тайное окно, 2004 (в главной роли Джонни Депп)
• Остров проклятых (в главной роли Леонардо ДиКаприо)
• Я, снова я и Ирэн, 2000 (в главной роли Джим Керри)
• Никогда не разговаривай с незнакомцам, 1995 (в главной роли Антонио Бандерас)
• Сердце ангела, 1987 (в главной роли Микки Рурк)
• Палата, 2010 (в главной роли Эмбер Херд)

Книги про раздвоение личности:

• «Пассажир» Гранже Ж. К. (2012)
• «Бойцовский клуб», Чак Паланик (1996)
• «Письмо от русалки» Лэкберг К. (2015)
• «Расколотые сны», Сидни Шелдон (1998)
• «Секретный сад», Стивен Кинг (1990)
• «Я, которой не было», Майгуль Аккельсон (2004)
• «Множественные умы Билли Миллигана», Дэниел Киз (1981) (Билли Миллиган реальный человек с раздвоением личности и убийца)

Выводы

Диссоциативное расстройство личности часто занимает много времени для диагностики и может сопровождаться другими психическими заболеваниями. Социальные штампы о расстройстве личности могут привести к тревоге, чувству вины, стыду и депрессии. Точный диагноз и лечение, которое предоставлено вовремя и могут помочь человеку адаптироваться и даже спасти жизнь.