Лейкоплакия ротовой полости – что это? Причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия полости рта – это состояние, которое вызывает толстые, напоминающие бляшки белые пятна на языке, деснах, под языком и на внутренних сторонах щек и губ.

Курение и другие действия, раздражающие слизистую оболочку, часто вызывают лейкоплакию. Как правило, случаи белых пятен во рту безвредны, а симптомы разрешаются сами по себе. Однако, если это обнаружилась лейкоплакия ротовой полости, это может быть связано с раком полости рта.

Что такое лейкоплакия полости рта?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет лейкоплакию полости рта, как оральные, белые поражения сомнительного риска, не связанные с какими-либо другими несерьезными состояниями.

Лейкоплакия ротовой полости – это скорее клинический термин, чем конкретное состояние, используемое для описания широкого спектра язв во рту.

Биопсия и тестирование необходимы для подтверждения истинных случаев оральной лейкоплакии. Используемые тесты и термины различаются.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Лейклоплакия вызывает толстые, выпуклые, напоминающие бляшки белые пятна на слизистых оболочках рта. Пятна могут также казаться прозрачными или серыми и обычно иметь по крайней мере одну область с прозрачным краем. Также могут появится трещины. В зависимости от типа, участки лейкоплакии часто безболезненны.

Обычно лейкоплакия проявляется в таких местах:

• Внутренняя сторона щек
• Десны
• Нижняя часть рта под языком
• Язык

В некоторых случаях пятна лейкоплакии также затрагивают другие области тела, кроме полости рта. Из этих областей наиболее часто поражаются гениталии.

Когда нужно обратиться к врачу

Многие случаи белых пятен во рту уходят самостоятельно без какой-либо конкретной процедуры, кроме гигиены полости рта или прекращения действий, вызывающих раздражение. Однако, если белое пятно лейкоплакии на протяжении длительного времени находится  в полости рта, это иногда может сигнализировать о серьезных осложнениях со здоровьем, требующих медицинского лечения.

Хотя это не является причиной рака, считается, что лейкоплакия повышает риск развития рака полости рта. Оральные опухоли часто образуются в постоянных или тяжелых участках лейкоплакии.

Во многих случаях продолжающаяся лейкоплакия оказывалась предраковой, вызывая изменение клеток, которое происходит в процессе развития рака. Рак полости рта развивается со временем и поэтапно. Наиболее распространенным раком полости рта является плоскоклеточная карцинома.

По данным ВОЗ, у более 529 000 человек во всем мире диагностируется оральный рак каждый год. Большинство людей, которые развивают рак полости рта, являются курящими длительное время и старше 40 лет.

Нужно посетить врача, если развиваются симптомы лейкоплакии, которые включают:

1. Белые пятна с красными областями
2. Белые бляхи с темными или красными пятнами
3. Бляхи с неправильной или несогласованной текстурой
4. Затрудненное употребление пищи, глотание или движение челюстью
5. Язвы, которые не заживают более двух недель
6. Изменения тканей во рту
7. Боль в ушах или при глотании

Фото лейкоплакии полости рта

Причины

Исследователи все еще сортируют специфику того, как и почему происходит лейкоплакия ротовой полости. В большинстве случаев хроническая раздражительность играет важную роль. Продолжающийся ущерб тканям полости рта, по-видимому, вызывает их увеличение, сгущение и часто вызывает выработку вещества, называемое кератином.

Кератин – это белок, имеющий решающее значение для здоровья внешнего слоя кожи. Кератин обеспечивает структуру клеток кожи и защищает их от травм и стресса. Белок также является ключом к заживлению ран. Маленькие белые пятна во рту чрезвычайно распространены в ответ на незначительные травмы и обычно не являются признаком лейкоплакии.

Как и при большинстве заболеваний, нет единственной или окончательной причины лейкоплакии. Употребление табака любого вида считается самым большим фактором, влияющим на развитие этого состояния.

В общем, все, что вызывает повреждение или стресс для тканей рта, может быть фактором риска лейкоплакии.

Факторы, которые были считаются провоцирующими развитие лейкоплакии:

• Длительное или чрезмерное употребление табака
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), тот же самый вирус, который, как известно, вызывает рак шейки матки
• Условия, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ, химиотерапия
• Состояния, вызывающие язвы
• Сильные или частые ожоги рта от горячих жидкостей или продуктов питания
• Чрезмерное или продолжительное использование абразивных продуктов в полости рта, таких как отбеливатели зубов и средства для полировки
• Плотно прилегающие зубные протезы, брекеты, прикусы или фиксаторы
• Зубчатые или шероховатые поверхности зубов
• Чрезмерное или продолжительное использование стероидных ингаляторов без полоскания рта
• Плохая гигиена полости рта
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Жевание определенных орехов и листьев, таких как листья бетеля и гайка

Лейкоплакия часто ошибочно принимается за молочницу, учитывая их сходство.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, распространен среди людей с ослабленной иммунной системой. Это вызывает участки лейкоплакии, которые имеют нечеткий вид. Волосяные поражения лейкоплакии безболезненны.

Волосатая лейкоплакия считается ранним предупреждением о чрезмерно усиленной или ослабленной иммунной системе. Это могут быть первые физические симптомы ВИЧ и СПИДа. Волосатая лейкоплакия также связана с мононуклеозом или с вирусом Эпштейна-Барра.

Диагностика и лечение лейкоплакии

Дигностика

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие потенциальные причины. Это часто включает в себя физический осмотр и обзор истории болезни. Если подозревается лейкоплакия, скорее всего будет сделана биопсия, чтобы исключить рак.

Обычно проводятся такие виды биопсии:

• Биопсия полости рта: маленькая вращающаяся щетка собирает клетки из ротовой полости для обследования.
• Эксцизионная биопсия: бляхи удаляются хирургическим путем для обследования. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) часто принимает участие в лечении и наблюдении.

Лечение

Если рак не обнаружен, лечение, рекомендуемое в большинстве случаев, заключается в устранении факторов, способствующих раздражению. Также рекомендуется хорошая гигиена полости рта. Если бляхи не проходят от лечения, они могут быть удалены врачом с помощью скальпеля.

Последующие с врачом встречи часто рекомендуются для наблюдения, так как встречаются рецидивы лейкоплакии.

При наличии таких заболеваний, как ВИЧ, можно назначать противовирусные препараты.

Если обнаружены предраковые или раковые клетки, для определения степени состояния необходимы дополнительные контрольные меры. Лечение основано на типе присутствующих клеток. Хотя трудно точно оценить, около 5 процентов случаев оральной лейкоплакии, как полагают, приводят к раку полости рта.

Способы профилактики лейкоплакии

Хорошая гигиена полости рта и прекращение действий, которые наносят ущерб и раздражают полость рта, – это самые простые способы лечения и профилактики лейкоплакии.

Рекомендуемые способы профилактики лейкоплакии и ее осложнений включают:

• Прекращение употребления табачных изделий любого вида
• Избегать вдыхания дыма, включая каннабис, гвоздику и смолу
• Снижение или прекращение потребления алкоголя
• Обычные стоматологические обследования
• Избегая абразивных средств гигиены зубов, таких как отбеливатели и полоскания
• Использование стоматологических устройств, таких как зубные протезы и подтяжки
• Дезинфицирование ранок во рту
• Не употребление горячих напитков или продуктов, подождать, пока они остынут
• Избегая употребления конфет или жевательных продуктов, которые имеют грубые края или вызывают раздражение рта
• Соблюдать здоровую, сбалансированную диету, чтобы избежать дисбаланса питательных веществ
• Избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции
• Практиковать безопасный секс, включая использование презерватива во время орального полового акта

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.