Методики имплантации: современные варианты установки имплантов

Имплантация зубов – на данный момент одна из самых востребованных процедур в стоматологии. С каждым годом она становится все более усовершенствованной и доступной по стоимости.

Современные методы имплантации зубов позволяют восстановить зубной ряд, не прибегая к препарированию соседних.

Пациенту часто бывает сложно разобраться в разных вариантах имплантации зубов, сделать выбор поможет изучение существующих методов и, в первую очередь, рекомендации квалифицированного доктора.

Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, т.к. невозможно применить какой-либо метод во всех клинических случаях, а подобрать методику лечения может только врач, основываясь на результатах обследования пациента.

Пример одноэтапной имплантации в клинике ROOTT:

В данной статье мы рассмотрим и проанализируем существующие концепции, а также познакомим вас с уникальной методикой “ReSmile” по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов.

Классическая или стандартная методика имплантации (двухэтапный протокол)

• Этот метод называется “классическим” так как исторически он появился самым первым. При классической имплантации лечение проводится в 2 этапа.
• На первом этапе в месте отсутствия зуба проводится разрез, отслаивается так называемый “десневой лоскут” (десна с надкостницей) и обнажается кость. В кость устанавливается имплант и находится там 6-8 месяцев до полного приживления.
• На 2 этапе проводится повторный разрез десны, установка формирователя десны, абатмента (связующего звена) и коронки.

Безлоскутная установка имплантов (одноэтапный протокол)

Данная методика имплантации отличается от стандартной тем, что не проводится разрез и не отслаивается слизисто-надкостный лоскут в области имплантации. В десне и одновременно надкостнице специальным инструментом формируется небольшое отверстие, через которое трансгингивально устанавливается имплант

Преимущества данной методики очевидны:

1. Минимальное нарушение кровоснабжения за счет отсутствия разреза и необходимости накладывать швы
2. Быстрое заживление мягких тканей, без рубцов
3. Практически отсутствует кровотечение, что особенно важно для пациентов, которые принимают антикоагулянты (разжижающие кровь препараты)
4. Значительно сокращается время проведения самой операции
5. Высокий процент успеха.

Недостатки:

1. Необходима высокая квалификация и опыт врача, что сокращает возможность широкого применения. Доктор работает, основываясь на трехмерной, заранее разработанной схеме операции.

Одномоментный метод установки имплантов (одноэтапный протокол)

Технология, при которой врач-имплантолог устанавливает имплант сразу в лунку удаленного зуба, поэтому откидывание лоскута не требуется. Однако метод может проводиться только при определенных условиях:

1. Удаление было произведено атравматично, без осложнений (нет разломов и трещин в костной ткани после удаления)

2. Отсутствуют воспалительные процессы, такие как гранулемы, и кисты на корне зуба

Нужно понимать, что лечение зубов – это комплексный процесс, и решение проблемы может достигаться с помощью сочетания сразу нескольких разных технологий у одного пациента.

Существуют новые методы дентальной имплантации, которые могут успешно применяться даже при наличии противопоказаний к конкретному виду лечения или имплантации в целом.

Одним из таких методов является “ReSmile” (Ресмайл)

Технология «ReSmile» была разработана на основе изучения Международным Cообществом Cтоматологов (Open Dental Community) клинических случаев, когда пациентам было отказано в имплантации по общим заболеваниям, таким как:

• Гепатит
• Вич, Спид
• Пародонтоз
• Сахарный диабет
• Инсульт и пр.

“ReSmile” позволяет восстановить все зубы при полной адентии всего за несколько дней.

Такая технология существует благодаря уникальному сочетанию метода установки имплантов – “FILO”, разработанному швейцарской компанией TRATE AG, и конструктивным преимуществам имплантов ROOTT, обладающих покрытием, которое позволяет “гасить” аномальные процессы при сопутствующих заболеваниях.

Костная ткань челюсти как при частичной, так и при полной адентии претерпевает значительные изменения. Наличие у пациента перечисленных выше заболеваний наносит кости дополнительные «разрушения».

Поэтому так важно было найти универсальное решение, как для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, так и для пациентов, не имеющих таковых.

Основное направление работы велось именно для тех пациентов, которым отказано в имплантации зубов в принципе (т.е. абсолютно).

Основываясь на одноэтапном протоколе, как самом атравматичном, в результате проведенной работы была создана система, которой на сегодняшний день не существует аналогов. Разработанные имплантаты имеют самонарезающую резьбу, которая в процессе установки дает костную «стружку», что позволяет достичь более плотного позиционирования имплантата.

Преимущества технологии ReSmile

• возможность применения всей линейки системы имплантации ROOTT с возможностью создания комбинаций по клиническому случаю, т.е. в каждый участок кости подбирается свой имплантат
• все имплантаты устанавливаются методом «FILO» по одноэтапному протоколу
• возможность установки постоянного протеза, не требующего перепротезирования
• восстановление жевательной функции за 2-3 дня
• полная реабилитация (возврат к привычному образу жизни) за 7-10 дней
• вся линейка имплантатов (более 300 видов) показывает высокую первичную стабильность.

В таблице представлено наглядное сравнение классического метода имплантации и методики “ReSmile”. Видно, что по основным показателям традиционный метод проигрывает.

Как стало возможно всего за 2-3 дня восстановить полный зубной ряд?

1. Высокая первичная стабильность одномоментного импланта
2. Ортопедическая конструкция имеет “шинирующую” импланты титановую балку, которая не позволяет имплантам двигаться при любой нагрузке
3. Для более быстрого приживления имплантов даже необходима нагрузка, поэтому пациенту рекомендуется вернуться к привычному рациону питания сразу после установки протеза

Имплантация в стоматологии является самым быстроразвивающимся направлением. Стремительный темп жизни задает новые высокие стандарты стоматологической помощи, которые обязывают врачей-стоматологов использовать в своей практике более продвинутые методики лечения.

Современная система имплантации «ReSmile» – одна из таких методик. Применение монолитных моноблочных имплантов превосходит двухэтапные разборные системы по многим параметрам. Использование данного метода требует от врача большого опыта в имплантации, а также в области ортопедии.

Что касается немедленной нагрузки, существуют различные научные мнения и эксперименты, раскрывающие природу процессов, происходящих на границе импланта и кости в период приживления импланта под нагрузкой. В основном, это связано с применением разных имплантационных систем и производителей. Система имплантации «ROOTT» и концепция «ReSmile» позволила врачам уйти от применения разных систем в различных клинических случаях, а использовать одну расширенную систему имплантации для любого случая.

Большую роль в успешном лечении играет качество самих имплантационных систем, однако в первую очередь залогом успеха имплантации с немедленной нагрузкой является опыт и мастерство врача-имплантолога.

Восстановить зубы по технологии ReSmile на данный момент можно только в МЦДИ ROOTT.