Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Де-Нол – это противоязвенный терапевтический препарат. Относится к группе антацидных средств, обладает вяжущим эффектом. Основное действующее вещество — висмута субцитрат коллоид. По-латыни — De-nol (Де-Нол). Инструкция по использованию, показаниям, противопоказаниям, цена средства, отзывы специалистов и пациентов, а также дополнительные данные о медикаменте в этой статье.

Состав

Содержание веществ в 1 таблетке субцитрата висмута:

• активное соединение – трикалия дицитрат висмута 304,6 мг;
• добавочные компоненты – калиевое соединение полакринолиновое, крахмал кукурузный, повидон К30, макроголовое вещество 6000, стеарат магния.

В оболочке Де-Нола содержаться соединения: макрогол 6000, гипромеллоза 5 мПахс, опадрай 7366.

Форма производства Де-Нола

Выпуклые таблетки, округлого размера, покрытые пленочной структурой. На верхушке имеют вдавление “gbr 152” на одном боку и квадратное графическое изображение с округлыми сторонами на другом. Цветовая окраска – белесоватая и кремовая. Таблетки имеют слабый аммиачный запах, производятся по 8 единиц в 1 упаковке. В 1 картонной упаковке содержится 56 или 112 единиц средства.

Фармокологическое действие

Фармдействие Де-Нола:

• антибактериальный эффект;
• обладают высокой способностью к защите слизистого слоя различных отделов пищеварительного тракта;
• противоязвенное действие.

Де-Нол находится в перечне медикаментозных препаратов” Антацидные средства и сорбенты”.

Фармкинетика и динамика Де-Нола

Активное вещество, которое содержит Де-Нол, оказывает большую эффективность и влияет на разные этапы формирования язвенного участка на слизистой поверхности пищеварительной системы. Одним из эффектов является вяжущее свойство. Благодаря данному действию происходит процесс осаждения белковых структур с формированием хелатных веществ. Это приводит к формированию защитного слоя. Он обеспечивает защиту слизистых дефектов от негативного действия реактивной жидкости – кислотного соединения желудка. Это обеспечивает ускоренное заживление язвенных дефектов и формирование рубцовых структур на поверхности органа.

Препарат оказывает бактерицидный эффект в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Де-Нол угнетает активность ферментов в клетке микроорганизма, изменяет структуру бактерии, ухудшает проницаемость и проведение жизненно важных реакций в микроорганизме. Это способствует снижению двигательной активности, степени патогенности и способности микроорганизмов к адгезивным процессам. Данные реакции вызывают смерть бактерии.

Де-Нол имеет отличительные черты по сравнению с другими лекарственными средствами данной группы. Он способен угнетать активность хеликобактер пилори. Данный микроорганизм является единственным возбудителем, которые постепенно вызывает язвенные дефекты и различной степени эрозии в структуре поверхностного слоя желудка и разнообразных отделов 12-ти перстной кишки.

На данный момент в терапевтической практике не сформировалась резистентность бактериальных организмов к соединениям висмута. Средство является коллоидным соединением, растворяется в жидкостях, с легкостью всасывается в более глубокие зоны слизистой стенки и вызывает гибель бактерий.

Прием Де-Нола уменьшает риск формирования рецидива язвенного дефекта. Защитный эффект слизистой оболочки заключается в усиленном образовании организмом простагландинового соединения Е2. Антацидный препарат усиливает микроциркулярный процесс в поверхностном слое антральной области желудка и 12-ти перстной кишки, уменьшает объем кислотного соединения желудка, влияет на снижение выработки пепсина с формированием специфических комплексов.

Де-Нол употребляют внутрь, запивают жидкостью. Активный метаболит не проникает в слизистую пищеварительной системы. Содержание препарата в организме постепенно увеличивается в результате длительного употребления. Активные метаболиты выводятся через кал. Небольшая часть активных метаболитов проникает в систему кровяного русла, выведение осуществляется через мочеиспускательный канал.

Показания к приему Де-Нола

Рассмотрим случаи, когда назначается Де-Нол. Инструкция по применению гласит, что основные назначения – язвенные дефекты и эрозии в стенке слизистого слоя различных отделов пищеварительного тракта.

Де-Нол показан при следующих паталогических процессах:

• гастропатии, которые формируются после приема алкогольсодержащих напитков и группы нестероидных противовоспалительных средств;

• воспаление слизистого слоя желудка острой и хронической формы, совместно и без обнаружения хеликобактер пилори;

• гастродуодените;

• язвенном поражении слизистого слоя 12-ти перстной кишки и желудка в острой стадии, который вызван хеликобактер пилори;

• патологическом процессе раздраженного кишечника;

• диспепсии, которая не связана с органическим поражением пищеварительной системы;

• используется при воспалительной патологии поджелудочной железы. При билиарнозависимой форме панкреатита;

• терапии гастродуоденостаза – дискинезии нижнего отдела пищеварительного тракта гипомоторной формы.

Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых не следует применять Де-Нол. Инструкция по применению описывает такие противопоказания к приему препарата:

• лица с нарушением функционирования системы мочевыводящих путей в стадии декомпенсации;
• беременные и кормящие женщины;
• лица до 4-х летнего возраста;
• повышенная восприимчивость к метаболиту и добавочным соединениям медикамента.

Побочные эффекты

К основным негативным проявлениям относят:

• тошноту, рвоту, склонность к запорам, учащение стула;
• аллергическая патология в виде зуда кожного покрова, мелкоточечных высыпаний;
• формирование энцефалопатии в результате длительного употребления медикамента. Состояние связано с постепенным сохранением действующего метаболита – висмута в клеточных структурах нервных окончаний.

При назначении врач должен учитывать противопоказания и побочные эффекты, которые вызывает Де-Нол.

Инструкция по применению Де-Нола

Лица, старше 12-ти летнего возраста принимают по 4 таблетке в сутки.

Способы введения средства:

• по 1 т. четырехкратно в сутки;
• по 2 т. двукратно в сутки.

Де-Нол для детей

Дети старше 4-х летнего возраста принимают препарат из расчета 8 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Средняя доза препарата – 1 – 2 единицы средства в день. Расчет производится с учетом веса человека. Препарат употребляют однократно либо двукратно в сутки.

Дети старше 8-ми летнего возраста принимают по 1 т. дважды в сутки. Длительность лечебной терапии длится 1 – 2 месяца. По завершению полного курса терапии Де-Нолом советуют не употреблять лекарственные соединения, в составе которых, содержится висмут.

Рекомендации по употреблению Де-Нола при патологиях, которые связаны с helicobacter pylori

Средство способно сохраняться в клеточных структурах микроорганизмов Хеликобактер пилори. Это вызывает постепенную гибель мембран цитоплазмы и вызывает полное уничтожение микроорганизмов. Медикамент обладает способностью полностью, и эффективно растворятся в слизистой зоне желудка и 12-ти перстной кишки. Это обуславливает защиту слизистого слоя от прилипания хеликобактрного микроорганизма к поверхностному эпителию пищеварительного тракта. Благодаря данному свойству, Де-Нол применяется в разнообразных схемах эрадикационной терапии. Данный препарат, в комплексе с другими средствами, обеспечивает усиление лечебного эффекта, снижает вероятность формирования нежелательных реакций. Со временем, хеликобактер пилори выработала определенную устойчивость к некоторым антибактериальным средствам. Поэтому, в настоящее время в терапевтические схемы включен такой препарат – резерва, как Де-Нол. К нему не выработалась устойчивость бактерий, и это условие позволяет назначать Де- Нол как отличный вариант лечебного выбора. В комплексе назначают следующие средства: кларитромициновый антибиотик, метронидазол, омепразол и фуразолидон.

Согласно общеклиническим рекомендациям гастроэнтерологов по лечению язвенных дефектов разработаны следующие схемы:

1. Де-Нол 240 мг двукратно день в течение месячного периода, метронидазол 400 мг, солютаб флемоксина 500 мг трехкратно в сутки на протяжении 7 дней. Степень эрадикационной терапии составляет около 81%.

2. Препарат висмута субцитрата (Де-Нол) 120 мг, тетрациклиновый антибиотик 500 мг, метронидазоловое соединение 400 мг четырехкратно. Длительность терапии – 7 дней. Вероятность эрадикационного эффекта – 89%.

3. Де-Нол 240 мг, метронидазоловое соединение 400 мг, кларитромициновый антибиотик 250 мг двукратно в сутки. Терапия – 10 дней. Степень эрадиционной эффективности – 95%.

4. Де-Нол 240 мг, фуразолидоновый препарат 100 мг, солютаб флемоксина 500 мг четырехкратно в день. Длительность терапии – 14 дней. Степень эрадикации – 86%.

5. Де-Нол 240 мг, тетрациклиновый антибиотик 750 мг, фуразолидоновое соединение 200 мг. Длительность – на 7 дней. Степень эрадикации – 85 %.

6. Де-Нол 240 мг, кларитромициновый антибиотик 250 мг, фуразолидоновое соединение 100 мг двукратно в день. Длительность – 7-ми дневный период. Эрадикационная степень – 92 %.

7. Де-Нол 240 мг, кларитромициновый антибиотик 250 мг, солютаб флемоксина 1000 мг двукратно в день. Курс – 7-ми дневный срок. Эрадикационная способность – 93%.

8. Препарат висмута субцитрат 120 мг (Де-Нол), тетрациклиновый антибиотик 250 мг, кларитромициновый антибиотик 250 мг. Терапия составляет 10 дней. Эрадикационный эффект – 72 %.

При наличии резистентности к метронидазолу, применяют комбинацию Де-Нола с фуразолидоном. Наиболее клинически эффективными считаются препараты – фуразолидон и висмута субцитрат. С целью повышения степени регенераторных процессов язвенных нарушений и различного объема эрозивных структур, употребляют по 1 т субцитрата висмута четырехкратно в сутки за полчаса до еды, 4-й раз средство принимается на ночь. Длительность терапии 6 – 8 недель. Продолжительность курсового лечения определяется специалистом и зависит от сложности процесса, объема язвенного дефекта, индивидуальных особенностей организма.

Передозировка Де-Нолом

Что происходит, если безконтрольно применять Де-Нол? Инструкция по применению гласит, что основным нежелательным проявлением является изменение работы почечной системы. При отмене препарата, происходит полное восстановление работы почек. Если нарушения сопровождаются усилением концентрации висмута в плазме крови, применяют препараты группы хелатообразователей. К примеру, Д-пеницилламин, унитиол. При значительном нарушении нормального функционирования почечной системы, используют процедуру гемодиализа.

К симптоматической терапии относят очищение желудка от содержимого, применение слабительных препаратов, сорбентов.

Со стороны иммунитета, возможно, возникновение процессов анафилактического генеза различной степени тяжести.

Взаимодействие Де-Нола с другими медикаментозными средствами

Эффективность терапии препаратом висмутом субцитратом меняется в зависимости от приема других лекарственных средств, употреблением определенной пищи, воды. В особенности, с фруктовыми продуктами, молочными смесями, соками, антацидными препаратами. Средство рекомендуется употреблять за 30 минут до пищи либо через 30 минут после еды либо употребления препаратов.

В комплексном лечении с тетрациклином, уменьшается процесс всасывания последнего антибиотика.

Условия продажи Де-Нола

Отпуск препарата производиться в свободном доступе, без предоставления бланка врача.

Хранение

Условия хранения соответствуют температурному режиму от 15 до 15 градусов, в сухом помещении, без доступа прямых солнечных лучей и влажности. Хранение выполнять в месте, недоступным для детей.

Срок годности Де-Нола составляет 2 года.

Особые указания к применению Де-Нола

Максимальный курс терапии составляет 2 месяца. Рекомендуется строго соблюдать назначенную дозировку препарата и не принимать Де-Нол с другими лекарственными средствами, которые содержат соединения висмута. После окончания полного курса лечения, концентрация висмута в системе кровяного русла составляет 3 – 58 мкг/л. Проявления интоксикационного характера могут возникнуть при повышении показателя в 100 мкг/л. Во время лечения могут возникнуть жалобы на формирование стула черной окраски. Одной из причин данного явления служит образование комплекса – висмута сульфида. В редких случаях наблюдается изменение окраски языка на черный.

Некоторые источники пишут названия – Ди-Нол и Дэ-Нол. Однако данное написание является ошибочным.

Применение Де-Нола при управлении транспортом и механизмами

Инструкция по применению не дает данные о влиянии висмута на работу с четкими механизмами и управлении автомобильным транспортом.

Является ли Де-Нол антибиотиком?

Средство обладает антимикробным эффектом, но не относится к группе антибиотиков. В связи с этим, у него отсутствуют побочные реакции, которые могут возникать после приема антибактериальных средств. Средство является популярным, так как невозможно формирование устойчивости хеликобактер пилори к данному препарату. Данное средство в комплексной терапии язвенных дефектов и эрозивных процессов различной степени тяжести, позволяет добиться высокой эффективности лечения и полностью убить микроорганизм. Средство обладает высокой степенью защиты слизистой оболочки от негативного действия соляной кислоты желудка. Это влияет на повышение заживления воспалительных процессов в слизистом слое пищеварительной системы. Активные метаболиты стимулируют формирование защитной оболочки. Это ускоряет процесс заживления тканевых структур и предотвращает слизистую стенку от формирования рубцовых дефектов желудка и 12-ти перстной кишки.

Аналоги

Аналоги Де-Нола следующие лекарственные средства:

• Новобисмол;
• Витридинол;
• Омез Д, производитель – Индия;
• Гастрофарм, производство – Болгария;
• Гевискон, производитель – Франция;
• семена льна лекарственные;
• Викаир;
• Вентер;
• Викалин.

Последние 4 препарата являются отечественными лекарственными средствами и их стоимость составляет в среднем около 21 руб.

Прием Де-Нола совместно с алкогольными напитками

Не рекомендуется принимать алкоголь в период терапевтического лечения. Это может вызвать затруднение заживления язвенного дефекты, ухудшить течение болезни и значительно повлиять на лечебную терапию различных патологических процессов пищеварительной системы.

Употребление Де-Нола в период беременности и кормления грудью

Де-Нол противопоказан при беременности и в лактационный период. Это связано с высокой вероятностью проникновения активных метаболитов висмута субцитрата в грудное молоко.

Результаты научных исследований

Де-Нол уменьшает деятельность патогенных микроорганизмов, усиливает защитные эффекты желудка, значительно уменьшает риск развития рецидива заболевания. Лучшими схемами названы четыре схемы, в составе которых находятся в комплексе с Де-Нолом следующие группы препаратов: Амоксициллин либо Кларитромицин, Омепразол и Трихопол.

Важным этапом лечения является применение иммуномодулирующих препаратов. Это связано с наличием дисфункции иммунной системы у данной группы лиц.

При назначении к лечению циклоферона у детей, повышается степень эрадикационной терапии с 73% до 93%.

Де-Нол не употребляют с молоком за 30 минут до приема средства и спустя 30 минут после средства. Это связано с тем, что соляная кислота желудка необходима для образования защитной пленки и обеспечения защиты дефектов и язв.
При отравлении кислотными соединениями группы димеркаптосукцина и димеркаптопропаносульфина, симптоматика имеет похожие проявления в сравнении с жалобами после передозировки висмутом субцитратом острого и хронического течения.

Цена Де-Нола

Средняя цена составляет 490-580 рублей за 56 таблеток, 900 рублей за 112 таблеток. Приобрести Де-Нол можно в аптечной сети и заказать через интернет-ресурс по онлайн-каталогу.

Отзывы врачей и пациентов

Дмитрий, 56 лет, врач-гастроэнтеролог

Де-Нол отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении большого перечня патологических процессов пищеварительной системы. Основные из них: воспалительные процессы в слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки, язвенные дефекты и эрозии слизистого слоя пищеварительного тракта, диспепсии функционального характера, гастропатии, гастродуоденостаза. Разработаны различные схемы эрадикационной терапии с применением Де-Нола. Они оказывают высокую терапевтическую эффективность, и полное излечение от хеликобактер пилори. Также отмечается полное исчезновение жалоб, улучшение общего состояния и значительная положительная динамика лечебной терапии. Пациенты отмечают хорошую переносимость, отсутствие аллергических реакций и нежелательных побочных реакций. Препарат субцитрата висмута хорошо переносится детьми различной возрастной категории. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней. За небольшой промежуток времени достигается полное клиническое улучшение общего состояния пациентов и достигается высокий терапевтический результат. Пациенты довольны незначительной ценовой стоимостью Де-Нола, так как схема состоит из нескольких препаратов и общая стоимость эрадикационной терапии достигает различных сумм.

Виктория, 27 лет

Около года назад появились жалобы на голодные боли в области желудка, периодическую изжогу, слабость, снижение аппетита, похудение. В течение недельного периода я лечилась самостоятельно и принимала только обезболивающие препараты. Средства антибактериальной группы не употребляла, так как не знала причину болезни. Жалобы не исчезали, общее состояние оставалось неудовлетворительным, аппетита не было. Я обратилась за консультацией к гастроэнтерологу. Врач провел полный осмотр и назначил рекомендуемый список анализов и методов функциональной диагностики. Я сдала анализ крови клинический, биохимический, было выполнено ФГДС-исследование с уреазным тестом. По результатам данного функционального исследования, было сделано заключение: Язвенная болезнь луковицы 12-ти перстной кишки, гастродуоденит, уреазный тест положительный. Специалист назначил следующую схему терапевтического лечения: препарат висмута субцитрата 120 мг, тетрациклиновый антибиотик 500 мг, метронидазол 400 мг четырехкратно. Были даны рекомендации по питанию с ограничением приема жирной, жареной, копченой пищи, отказ от курения и приема алкоголя. Через два дня я отметила уменьшение болевых ощущений, изжога уменьшалась, общее состояние улучшилось. Через неделю после начала терапии, болевые симптомы почти не беспокоили, общее состояние полностью восстановилось,появился аппетит. Курс лечения протекал 2 недели. При контрольном ФГДС-исследовании язвенный дефект зарубцевался, уреазный тест оказался отрицательным. В профилактических целях врач назначил прием Де-Нола по 1 таблетке 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность профилактической терапии составляла 1,5 недели. Я продолжила соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты. В течение текущего года общее состояние удовлетворительное, жалобы не возникали. Схема эрадиционной терапии с Де-Нолом полностью уничтожила хеликобактер пилори, восстановила слизистую оболочку 12-ти перстной кишки. Гастроэнтеролог сказал, что данный препарат значительно уменьшил вероятность формирования рецидива процесса. Я осталась довольна результатом терапевтического лечения и общим состоянием здоровья.

Виталий, 38 лет:

Длительное время страдаю от гастродуоденита, который проявляет себя жалобами на дискомфорт в области желудка, периодическими болевыми ощущениями, изжогой, нарушением стула и склонностью к диарее. При очередном контрольном осмотре специалист назначил прием Де-Нола в дозировке по 1 таблетке трижды в день. Важным условием являлось – применением средства за 30 минут до еды, не принимать молоко и фруктовые соки в период за 30 минут до и 30 минут после того, как был употреблен Де-Нол. Инструкция по применению была мной тщательно изучена, я всегда стараюсь выяснить, что мне назначил врач. В комплексной терапии были назначены два лечебных средства – фуразолидон и кларитромицин. Длительность терапевтического лечения составляла 14 дней. После курса я отметил полное исчезновение симптомов, неприятных ощущений и дискомфорта в области желудка. В питании я соблюдаю все рекомендации, о которых говорил гастроэнтеролог. Препараты хорошо переносильсь, за время терапии не возникали побочные реакции и нежелательные проявления. Симптомы передозировки не развивались. Порадовала небольшая ценовая стоимость препаратов и широкая доступность в аптечной сети.

Де-Нол – это эффективный препарат, который обладет антибактериальным, противоязвенным и сорбентным действием, а также защищает различные отделы ЖКТ.