Нистатин: инструкция по применению (таблетки, свечи, мазь), цена, аналоги, отзывы

Фунгицидный Нистатин подавляет грибковую инфекцию или молочницу в совокупности с антибиотиками. Медикамент имеет свою нишу наряду с другими антимикотиками, т.к. доказывает высокую активность к резистентным к азотам дрожжеподобным грибкам при кандидозе ЖКТ, вульвовагините. Переносимость, как уверяют многие врачи – хорошая. Побочные эффекты по типу зуда, жжения, раздражения возникают редко. Произведем полный обзор лекарства, чтобы понять: подходит ли в вашем случае при кандидозных заболеваниях, поражениях слизистых, кишечника, покровов кожи.

Что за медикамент Нистатин?

Нистатин – это противогрибковый природный антибиотик из группы полиенов:

• проявляет фунгистатические свойства;
• тормозит рост и размножение грибов, вступая во взаимодействие с астероидами в составе клеточных грибковых мембран, нарушая проницаемость оболочек.

Популярные производители – ОАО «Биосинтез», ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов».

До недавних пор препарат был чуть ли не единственным для терапии кандидоза полости рта. Но постепенно сдает позиции по причине узкой специализации, проявления активности исключительно к дрожжеподобным грибам рода Кандида. Сегодня Нистатин устарел на рынке фармацевтики, реже используется в гинекологии, дерматовенерологии, стоматологии по причине высокой резистентности, узкого спектра действия, проявления адекватной чувствительность грибов по результатам бакпосевов. После его использования и удаления фунгистатического агента рост, размножение грибов может возобновиться вновь. Так постепенно препарат вытесняется другими современными аналогами. Например, успешно зарекомендовавшим себя Флуконазолом. Ведь лечит лишь поверхностные кандидамикозы кожи. В более запущенных случаях требуется проводить лечение совместно с системными антимикотиками.

Из чего состоит препарат, формы выпуска

Смотрите лекарственные формы Нистатина и входящие в состав компоненты по таблице:

Упаковка для таблеток светло-желтых таблеток с запахом ванили – темные стеклянные банки, полиэтиленовые флаконы. Пачка – картонная.

Торпедообразное вагинальные свечи выпускаются в контурных ячейках, упаковках по 5 шт. Пачка – картонная. Буровато-желтая мазь – в полимерных или алюминиевых тубах. Упаковка для каждой тубы – картонная.

Действие препарата

Полиеновый антибиотик оказывает влияние на дрожжеподобные грибы рода Candida и Candida albicans. Формирует большое количество двойных связей с повышенной тропностью по отношению к стероловым структурам клеточных цитоплазматических мембран грибов. Молекулы лекарства:

• встраиваются в мембрану паразитарной клетки;
• образуют множество каналов для бесконтрольной транспортировки электролитов;
• усиливают концентрацию осмолярности внутри клетки;
• провоцируют погибель.

Препарат проявляет фунгистатическое действие, препятствует росту и размножению грибов. Однако, их рост может проявиться вновь после уничтожения фунгистатического агента. Лекарство в таблетках практически не всасывается в желудок по причине оказания незначительного резорбтивного эффекта. Большая часть медикамента в изначальном виде выводится через кишечник с калом. Всасывания через слизистые оболочки также не наблюдается, если средство как мазь применяется местно.

Фармакокинетика, фармакодинамика

Полиеновый антибиотик наделен множеством двойных связей, проявляет высокую тропность к:

• стериновым образованиям цитоплазматической мембраны дрожжеподобных инфекций;
• аспергиллаам.

При этом лекарство совершенно бесполезно от бактерий. Молекула активного вещества внедряется в клеточную мембрану грибка, усиливает многократно осмолярность, образует канальцы для неконтролируемого поступления воды и электролитов внутри клетки. Так происходит лизирование клетки или утрата устойчивости к воздействию сил извне с последующей гибелью. Если лекарство принимается дозами, то только тогда начинает наблюдаться повышенное фунгицидное, фунгистатическое действие. Резистентность и толерантность дрожжеподобной инфекции развивается крайне медленно.

При наружном применении препарат почти не всасывается из ЖКК, через кожу и слизистые. Кумулятивные свойства отсутствуют.

Показания к применению

Лекарство назначается для терапии молочницы или кандидоза:

• желудочно-кишечного тракта;
• нижних отделов кишечника внутренних органов;
• слизистых влагалища, покровов кожи (шелушение, зуд, жжение).

Также для профилактики грибковых поражений при операциях на ЖКТ, длительном питье антибактериальных лекарств тетрациклинового и пенициллинового ряда для ослабленных людей. Пказания для всех форм Нистатина:

Противопоказания

Все формы выпуска лекарства противопоказаны при гиперчувствительности, беременности.

Таблетки не назначаются при нарушениях печени, панкреатите, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Свечи – детям до 18 лет. Мазь – грудничкам до 1 года.

Для исключения возможных проблем и правильного лечения следует обратиться к врачу, чтобы он назначил Нистатин.

Инструкция по применению

Каждая из лекарственных форм Нистатина при лечении кандидоза имеет свои нюансы применения:

1. Таблетки проглатываются внутрь независимо от употребления пищи. Разжевывать нельзя!
2. Мазь наносится на слизистую или кожу тонким слоем дважды в день. Курс- 10 дней. Допускается сочетание с таблетками. При стоматите детям обрабатываются язвенные очаги трижды в день после еды. Курск – 7-10 дней.

3. Вагинальные суппозитории вводятся глубоко во влагалище после проведения гигиенических мер. Доза – по 1 свече утром, вечером. Длительность – 2 недели.

4. Суппозитории ректальные вводятся глубоко по 1 штуке в прямую кишку. Дозировка – 2 раза в день (утром, вечером) длительностью 10-14 дней. В случае необходимости допускается продолжение курса.

Нистатин – официальная инструкция по применению ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»

Дозировка

Суточная доза Нистатина в таблетках для взрослых при:

• кандидозе внутренних органов – 500000 ЕД до 8 раз, курс – 14 дней;
• генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД, курс – 14 дней.

Нистатин для детей с учетом возраста:

• до 1 года – 125 000 ЕД;
• 1-5 лет – 250 000 ЕД;
• с 13 лет – 500 000 ЕД ( 3-4 раза в день).

Терапевтический курс – 2 недели.

Побочные эффекты

Таблетки и ректальные суппозитории Нистатин могут вызывать:

• тошноту, понос, рвоту, горечь во рту, колики в животе при побочных явлениях со стороны пищеварительной системы;
• повышение температуры, озноб, зуд кожи при аллергических реакциях.

Свечи – зуд, жжение, раздражение. Мазь – крапивницу, раздражение слизистых покровов и кожи.

Передозировка

Рассмотрим эффекты, которые могут наблюдаться, если превысить дозу препарата Нистатин. Инструкция по применению описывает, что по причине незначительной всасываемости Нистатина в ЖКТ, слизистые и кожу случаи передозировки не выявлены.

Взаимодействие с другими препаратами

Как взаимодействует Нистатин? Инструкция по применению описывает такие эффекты:

• Нистатин подавляет действие Клотримазола.
• Гидрокортизон угнетает активность Нистатина.
• Молочная и салициловая кислоты, калия перманганат, натрия гидрокарбонат, перекись водорода не имеют химической совместимости со свечами Нистатина.

При беременности и кормлении грудью

Главное для женщин при беременности – безопасное лечение. Нистатин в таблетках, вагинальных суппозиториях считается запрещённым, поскольку сведения о безопасности отсутствуют. Однако, часто у беременных женщин проявляется вульвовагинит или кандидозный вульвит. В исключительных случаях врачи назначают свечи и вагинальные таблетки короткими курсами. Если польза для матери выше, чем риск для плода.

Мазь при беременности также противопоказана. Хотя можно использовать наружно женщинам при ГВ, т.к. активный компонент не выделяется с грудным молоком. Обработки проводятся без затрагивания области сосков и молочных желез.

Если беспокоит молочница, поражение слизистых гениталий и полости рта, то проводится местное лечение раствором Нистатина путем смазывания пораженных участков или полосканий ротовой полости. Если кандидоз рецидивирует и обострения проявляются свыше 4-ех раз в год, то проводится совместное лечение мазей или свечей с таблетками по следующей схеме:

• свечи с Нистатином на ночь до 14 дней, доза – 250000–500000 ЕД;
• мазь тонким слоем на слизистую влагалища и вульвы дважды в день (до 3-ех недель);
• таблетки 4 раза в день по 500000 ЕД, итак до 10 суток).

Если женщина использует вагинальные свечи при молочнице, то важно пролечиться ее половому партнеру. Если заболевание протекает в легкой форме, то для местного лечения и однократного приема Нистатин можно заменить на Флуконазол при необходимости.

Для детей

Нистатин в таблетках считается запрещенным для детей до3 лет. Ректальные или вагинальные суппозитории – до 18 лет. Мазь разрешается в детском возрасте по назначению лечащего педиатра. Также таблетки (250 000 ЕД) путем растворения в небольшом количестве воды, нанесения 1-2 капли на тампон, затем – на пораженные участки до 4-ех раз в день.

Нистатин с алкоголем

Можно ли употреблять алкоголь, принимая Нистатин? Инструкция по применению не дает информацию по поводу допустимого совмещения Нистатина с алкоголем. Хотя доказано, что спиртосодержащий напиток пагубно влияет на обмен углеводов, может спровоцировать обострение кандидоза, проявление иных побочных реакций.

Особые указания

Следует еще знать некоторые моменты перед тем, как применять Нистатин. Инструкция по применению дает такие указания:

1. Если появляются побочные реакции, то доза медикамента уменьшается или вовсе производится отмена.
2. При вагинальном кандидозе (грибковые болезни влагалища) у женщин рекомендуется пройти лечение обоим партнерам, не допуская половых контактов на протяжении всего терапевтического периода.
3. В случае с менструацией вагинальные суппозитории стоит продолжать использовать.

Нистатин при нарушенной функции печени

Печеночная недостаточность – одно из противопоказаний применения Нистатина.

При нарушенной функции почек

Использовать таблетки, свечи, мазь при заболеваниях почек нужно с осторожностью, заниженными дозами, только по назначению врача.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Нистатин – это безрецептурный препарат. Продается в аптеках в свободном доступе, поэтому брать рецепт на латинском у лечащего врача необязательно.

Таблетки хранятся при t до +25°C сроком 2 года, мазь и свечи – до +5°C сроком 3 года.

Аналоги

Код АТХ 4-го уровня Нистатина совпадает со следующими препаратами полиенового ряда:

• Пимафуцин;
• Альфа Нормикс;
• Флуконазол;
• Миконазол;
• Натамицин;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Колистин.

Цена

Нистатин – это один из дешевых препаратов. Таблетки №20 по 500000 ед стоят не более 28 руб. за упаковку. Свечи – 86-95 руб. Мазь (30 г тубы) – до 75 руб.

Отзывы врачей

Противогрибковый Нистатин (Nystatin) – нативный препарат от шелушения, перхоти, зуда покровов кожи. Если растолочь несколько таблеток лекарства и добавить 1 дозу шампуня, то несложно приготовить шампунь в домашних условиях для устранения дискомфорта на коже головы, прохождения лечебного курса.

Препарат доказывает хорошую переносимость на практике. Побочные эффекты по типу зуда, крапивницы возникают редко.

Врачи назначают средство:

• при антибактериальной терапии от грибка кишечника и кожи;
• для профилактики молочницы на период лечения антибиотиками.

Хотя имеются противопоказания – беременность, период грудного вскармливания.

Отзывы пациентов

Некоторые женщины считают свечи Нистатин малоэффективными. Если и устраняют раздражение, учащенное мочеиспускание, жжение во влагалище при молочнице, то лишь на время. Симптомы позже возвращаются. Значит, не происходит устранения возбудителя в полном объеме.

Многие пациенты считают, что препарат устарел, стараются использовать более современные антимикозные средства. Если применять таблетки Нистатина, то для профилактики кандидоза кишечника. Хотя также может быть расстройство стула, тошнота, понос.

Нистатиновая мазь эффективна при не тяжелых, поверхностных кандидомикозах кожи и угревой сыпи. Если беспокоят тяжёлые грибковые поражения, то стоит пройти совместное лечение с системными антибиотиками:

Вероника, 34 года

Меня периодически беспокоит молочница. Использую свечи и таблетки Нистатин по 10 дней. На мой взгляд это лучший препарат по результату и цене. Также подруга принимала препарат и осталась довольна.

Виктор, 48 лет

Появились половые бородавки в паху. Пробовал народные рецепты и косметологические процедуры, но остановил выбор на таблетках Нистатина. Растворял в воде, обрабатывал пораженные очаги. В течение первых 10 дней никакой реакции организма не наблюдалось. Я решил, что потратил деньги впустую. Однако, на 12 день появился эффект. Бородавки стали покалывать. К концу лечебного курса почти полностью прошли.

Светлана, 38 лет

Хочу сказать, что Нистатин – это проверенное старое лекарство от молочницы. Я использую по инструкции 14 дней и все отлично. Если принимаю антибиотики, то также пью Нистатин, чтобы не допустить грибковых осложнений, восстановить нарушенную микрофлору кишечника. А вот моя соседка Нистатин в таблетках добавляет в шампунь, чтобы избавиться от перхоти.

Ольга, 45 лет

Давно знаю про этот старый препарат. Когда то мне в детстве лечили им белый налет на гландах. Теперь использую от молочницы. Несмотря на то, что в аптеках много других современных препаратов, Нистатин тоже действует эффективно, быстро снимает неприятные симптомы. Стоит в аптеках копейки, выпускается в разных удобных формах.

Елене, 54 года

Я лечила стоматит ребёнку в 2 года. Сначала обрабатывала полость рта таблетками, затем – мазью. Скажу, что Нистатин – это эффективное, недорогое противогрибковое средство, отличная альтернатива другим дорогостоящим препаратам.

Нистатин – это противогрибковое средство, которое доказало свою эффективность при низкой цене. Перед применением нужно изучить инструкцию по применению и обратиться к врачу для составления плана лечения.