Апноэ сна – это состояние, которое определяется наличием эпизодов во сне, во время которых дыхание прекращается. Т.е. другими словами апноэ сна – это остановка дыхания во сне. Апноэ (слово латинского происхождения и означает отсутствие или остановка дыхания) определяет отсутствие дыхания на период более 10 секунд. У некоторых людей эти эпизоды могут длиться от 20-30 секунд до 2-3 минут.
Само условие резко влияет на качество сна, что в свою очередь, является предпосылкой бессонницы и повышенной сонливости в течение дня. Если адекватное лечение не принимается, апноэ во сне может быть причиной ряда проблем со здоровьем, таких как высокое артериальное давление, сердечные заболевания и даже инсульт.
Содержание
Типы апноэ сна
Различают следующие типы остановки дыхания в процессе сна:
- Центральное апноэ сна – характеристика этого варианта – нарушение сигналов, которые мозг посылает в респираторные мышцы. В результате этих нарушений возникают проблемы с дыханием.
- Обструктивное апноэ сна – это самый распространенный вид апноэ, который приводит к обструкции дыхательных путей и, следовательно, к проблемам с дыханием.
- Комплексное апноэ во сне – также называемое смешанным. Эта форма апноэ сна представляет собой комбинацию двух рассмотренных выше. Наиболее распространенным является развитие обструктивного апноэ во сне, в течение которого развивается центральное апноэ сна.
Причины и факторы риска
В зависимости от формы заболевания можно рассмотреть несколько основных причин остановки дыхания во время сна.
В случае центрального апноэ сна, нарушения сигналов, которые мозг посылает в дыхательные мышцы, чаще всего возникают из-за условий, которые наносят ущерб или подавляют ствол мозга. Сам мозговой ствол – это структура, с которой связаны головной мозг и спинной мозг. От него зависит ряд жизненно важных функций, таких как дыхание, сердечный ритм и многое другое.
Конкретные причины возникновения центрального апноэ сна могут быть следующими:
- заболевания, непосредственно связанные с проблемами во время сна – это инсульт, сердечная недостаточность и другие;
- лекарства – потребление некоторых лекарственных средств также оказывает влияние. Такими являются морфин, кодеин и некоторые другие опиоиды.
Обструктивное апноэ развивается в результате чрезмерного расслабления мышц в горле
При обструктивном апноэ сна общими причинами проблемы могут быть:
- искривление носовой перегородки;
- дряблость неба;
- непроходимость носа;
- увеличение миндалин;
- травмы в голосовых связках.
Факторы риска
Хотя нельзя говорить конкретно о факторах риска, которые провоцируют нарушения дыхания, но некоторые специалисты подчеркивают следующие:
- мужчины подвергаются большему риску развития центрального апноэ во сне;
- с возрастом, вероятность этого условия возрастает;
- травма может спровоцировать нарушения в стволе головного мозга и, следовательно, привести к центральному апноэ сна;
- злоупотребление опиоидными веществами;
- черепно-мозговая травма – инсульт или опухоль, может также спровоцировать центральное апноэ сна.
В качестве предпосылок для развития обструктивного апноэ сна представлены следующее:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- избыточный вес.
Симптомы апноэ во сне
Задержки дыхания в процессе сна являются причиной бессонницы и сонливости в течение дня.
Если у вас есть какие-либо сомнения в том, что вы или ваш близкий страдает от апноэ во сне, вы можете проверить наличие некоторых из перечисленных ниже симптомов. Рассмотрим симптомы апноэ сна в зависимости от типа состояния.
Симптомы апноэ сна центрального типа:
- эпизоды отсутствия дыхания во время ночного сна;
- внезапное пробуждение, сопровождающееся одышкой;
- бессонница;
- повышенная сонливость в течение дня;
- проблемы концентрации;
- головная боль после сна;
- храп (чаще этот симптом связан с другой формой рассматриваемого состояния).
Симптомы апноэ сна обструктивного типа следующие:
- храп – сильный и продолжительный;
- проблемы со сном и бессонницей;
- повышенная сонливость в течение дня;
- проблемы концентрации;
- высокое кровяное давление.
Важно иметь в виду, что не все люди, которые храпят, имеют апноэ. И в то же время – не все с апноэ – храпят. Если это всего лишь физиологическая особенность, храп не мешает сну и не вызывает бессонницу и усталость на следующий день.
При апноэ необходимо обратиться за медицинской помощью, потому что ухудшение состояния может привести к неспособности выполнять обычные повседневные задачи. Еще одна важная вещь: любой ребенок, который храпит, должен быть осмотрен врачом для выявления проблем верхних дыхательных путей, а также нужно обратить внимание на другие симптомы остановки дыхания.
Апноэ сна у детей
Следует иметь в виду, что дети не исключаются из группы возможных пациентов. Педиатрическое (детское) апноэ сна наблюдаются у 1-4% детей в возрасте от 2 до 8 лет. Таковы выводы Всемирной организации здравоохранения. Основные симптомы задержки дыхания во время сна у детей:
- сон с открытым ртом;
- частые просыпания ночью;
- потливость во время сна (это происходит из-за усилий, которые ребенок делает, чтобы дышать во время сна);
- возможен храп.
Дети, страдающие задержкой дыхания во сне, могут также разговаривать или ходить, при этом продолжая спать. Разбудить ребенка утром очень сложно.
Возможно также дневная гиперактивность в сочетании с поведенческими проблемами у детей. По оценкам, почти у 1/4 детей с диагнозом синдрома гиперактивности синдрома дефицита внимания выявлены основные признаки апноэ во сне. Трудная концентрация и поведенческие проблемы во многом связаны с плохим качеством сна в ночное время.
Диагностика
Не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно. При обращении к врачу могут понадобиться комплексные обследования.
Врач проводит опрос и осмотр, выясняя, какие болезни были в семейной истории, нет ли признаков ожирения, повышенной массы тела, других заболеваний.
При постановке диагноза специалист должен направить пациента на обследование к отоларингологу для выявления возможных проблем с носовыми проходами и дыхательными путями.
В постановке диагноза могут попросить помощи у родственников пациента, которые должны будут замерять время паузы в дыхании во время сна у пациента по методу Ровенского.
Полисомнография считается наиболее точным и исчерпывающим исследованием, при котором можно обнаружить наличие апноэ во сне. Исследование проводится в больницах или в лабораторных условиях. Ночью к пациенту прикрепляется специальное устройство, которое контролирует работу нервной системы, сердце, способ дыхания, движение конечностей.
Полисомнография считается надежным подходом как для подтверждения диагноза «апноэ во сне», так и для устранения других возможных заболеваний, например, нарколепсии.
Лечение
В зависимости от типа апноэ, проблемы с дыханием во сне могут лечиться разными способами. Очень часто изменение образа жизни может быть то самое лечение апноэ сна, которое необходимо. Иногда, но не всегда достаточно просто:
- правильно питаться;
- похудеть;
- бросить курить;
- употреблять минимум алкоголя.
Если остановка дыхания во время сна имеет более глубокие причины, то понадобятся более радикальные меры лечения.
Медикаментозное лечение и нижнечелюстная шина
Медикаменты назначаются при неврологических нарушениях, способствующих остановке дыхания во время сна. Обычно врач назначает Ацетазоламид либо Теофиллин.
Если человек страдает ожирением, могут назначаться гормональные препараты. Лечение ночного тахипноэ зависит от многих факторов.
Радиоволновой метод и СИПАП-терапия и другие методы лечения
Радиоволновой метод применяется, если остановка дыхания во время сна обусловлена дряблостью неба. Этот метод лечения применяется с местной анестезией и пациент уже на следующий день может отправляться домой. Дряблое небо можно также лечить лазерным методом или жидким азотом, но реабилитационный период гораздо дольше и процедуры сложнее.
Если ночное апноэ тяжелое и мешает пациенту, то может использоваться СИПАП-терапия – это специальная маска, которая покрывает нос, рот или и то и то. В маску под давлением в дыхательные пути подается воздух, что предотвращает ночную остановку дыхания.
Также могут использоваться различные приспособления и маски для ликвидации храпа, расширения дыхательных путей и т.д.
Хирургическое лечение
В качестве основных действий, которые происходят в рамках такой операции, можно выделить следующие:
- удаление тканей, которые являются препятствием в процессе дыхания – примером такой операции может быть операция, которая удаляет ткань из задней части рта и верхнего горла;
- у большинства пациентов во время одного и того же вмешательства миндалины также удаляются.
Также могут быть проведены такие виды операций:
- бариатрическая хирургия;
- трахеостомия;
- увулопалатофарингопластика;
- аденоидэктомия;
- тонзиллэктомия;
- система Пиллар.
Лечение народными средствами
Традиционная медицина избегает комментариев о возможности преодоления апноэ во сне с использованием трав и народного рецепта. Причина кроется в том, что состояние является серьезным и больше, чем проблемы со сном. Это проблема здоровья, непосредственно связанная с работой ряда органов и систем в организме человека, поскольку она связана с подачей необходимого количества кислорода и питательных веществ.
Тем не менее, есть люди, которые хотят попытаться спасти свой сон, восстановив нормальное дыхание с помощью народных советов и трав. Вот некоторые из наиболее рекомендуемых трав и натуральных продуктов для лечения апноэ во сне:
Валериана
Корень валерианы считается одним из самых мощных продуктов естественной релаксации. Именно поэтому он рекомендуется пациентам, страдающим бессонницей и другими заболеваниями, вызванными апноэ во сне.
1/2 чайной ложки, измельченный корень валерианы заваривают в стакане горячей воды в течение 10 минут и слегка нагревают сразу перед сном. При желании настой можно подсластить небольшим количеством меда.
Ромашка
Состав ромашки включает химические соединения, которые обладают способностью расслаблять мышечную ткань, чтобы успокоить и поддержать сон.
Заварите цвет ромашки вместо чая, с добавлением меда и щепоткой корицы. Вы не поверите, как легко вы заснете и как долго вы будете спать!
Лаванда
Лаванда – еще одно растение, которое пользуется успехом в лечении апноэ во сне. Оно используется в виде эфирного масла с мощным успокаивающим и расслабляющим эффектом.
Чтобы обеспечить комфортный сон, достаточно в стакан с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла лаванды. Вдыхание паров улучшит качество сна. Альтернативой этому подходу является добавление нескольких капель масла в увлажнитель воздуха.
Куркума
На симптомы апноэ сна также благоприятно влияют сочетание куркумы и теплого свежего молока. Аминокислотный триптофан, содержащийся в молоке, успокаивает сон, а противовоспалительные свойства растения с характерным желтым цветом уменьшают воспаление в дыхательной системе. При желании можно добавить немного меда.
Осложнения и риски
Помимо непосредственного риска для жизни и здоровья, который скрывает недостаток дыхания, следующие возможные осложнения могут также возникать при апноэ во сне:
- ежедневная усталость – частые пробуждения в ночное время являются предпосылкой для лишения отдыха. Это, в свою очередь, приводит к ежедневной усталости. Сон на работе, вождение или любая другая подобная ситуация является предпосылкой для аварии и может стать реальной опасностью для жизни;
- сердечно-сосудистые заболевания – нехватка кислорода в крови в течение длительного периода времени может быть причиной ряда сердечных заболеваний. Люди с апноэ во сне чаще испытывают сердечную аритмию. Примером такого является фибрилляция предсердий;
- послеоперационные осложнения – считается, что риск послеоперационных осложнений у пациентов с апноэ во сне выше. Это связано с проблемами дыхания, при которых пациент должен предупредить врача, который будет выполнять операцию.
Апноэ сна – неприятная проблема, но при определении причины и адекватном лечении в большинстве случаем от ночных остановок дыхания можно избавиться.
Загрузка...
Оставить комментарий