Гонорея (триппер): симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек органов, вызванное возбудителем – гонококком. В народе гонорею называют “триппер”. Венерические заболевания, особенно гонорея у мужчин, женщин все чаще встречаются среди молодежи. Гонорея опасна, так как проявляет себя не сразу после половой близости. Проходит некоторый период времени (инкубационный период), прежде чем появятся первые симптомы. Незащищенный секс, случайные связи – это наиболее частые причины заражения.

Статья проверена медицинским экспертом Маслиховой Любовью Васильевной

Что такое гонорея (триппер)?

Заболевание передается только половым путем. Возбудителем является гонококк Neisseria. Гонорея у женщин по симптоматике отличается от мужского заболевания. Поражению подвержены слизистые, часто затрагивается кишечник, носоглотка, конъюнктива. Реже диагностируется после 35 лет, но чаще у молодых людей репродуктивного возраста. Заболевание опасно и без своевременного лечения постепенно поражает все внутренние органы.

Гонорея

Венерологи утверждают, что заболевание стало социальной проблемой. Интересен тот факт, что в юном возрасте чаще болеют девушки, у мужчин патология встречается уже в более зрелом возрасте. Это объясняется следующими факторами:

• рост количества людей, относящихся к группе риска;
• беспорядочное половые отношения со случайными партнерами;
• социальные проблемы;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
• вредные привычки, снижающие собственную социальную ответственность;
• проституция.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи являются грамотрицательные трехслойные бактерии Нейссерия. Наружный слой имеет отростки, именуемыми пили, обеспечивающие крепление к эпителию. Именно они отвечают за скорость распространения бактерий. Закрепившись на эпителиальном слое, бактерии проникают во внутренние слои. Это активизирует иммунитет на фоне начавшегося воспаления. Организм, выделяя нейтрофилы, начинает уничтожать возбудителя. Погибшие нейтрофилы преобразуются в гной, который скапливается на стенках слизистых и выделяется из мочевого канала.

У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин воспалению подвержены матка, маточные трубы. Несвоевременное лечение гонореи или же отсутствие врачебной помощи, провоцирует попадание бактерий в лимфу, с током которой заражению подвергаются другие органы.

Гонококк – возбудитель гонореи

Неправильный прием антибактериальных лекарств способствует видоизменению бактерии. Под их воздействием бактерии перерождаются в L-формы, которые длительное время остаются активными, хотя и не размножаются. Погибают гонококки при температуре выше 45 градусов, а также в соленой или же мыльной воде. Но существуют определенные антибактериальные препараты, которые способствуют гибели бактерий.

Заражение гонореей (триппером)

Носителем возбудителя гонореи может стать человек, который даже не подозревает о наличии у него венерического заболевания. Часто патология может быть скрытой. Заражение происходит несколькими путями.

1. Половой контакт – наиболее распространенный вид заражения. Во время незащищенного секса бактерии быстро проникают в организм здорового партнера. Но инфицирование происходит не всегда. Интересен тот факт, что при контакте с больным мужчиной вероятность заражения у женщин близка к 80 процентам. В то время, как при контакте с больной женщиной, мужчины заражаются реже. Это случается лишь в 20 из 100 случаев (приблизительно). Такая ситуация объясняется тем, что женская уретра шире, намного короче, бактерии более свободно проникают в организм.

2. Контактный, бытовой способ. Реже, но случается и такой путь инфицирования, когда здоровый человек пользуется предметами личной гигиены, постельным бельем зараженного. Случаи заражения близки к 1 % из всех диагностированных.

3. Вертикальный. Заражение происходит во время родов. Новорожденный ребенок инфицируется от больной матери, проходя через родовые пути. Инфекция поражает слизистые глаз, рта, половых органов новорожденного.

Инкубационный срок

Инкубационный период гонореи – это время, которое проходит от момента проникновения бактерий в организм до появления первых симптомов. Это период, который необходим для того, чтобы иммунная система начала реагировать, вырабатывая антитела. После чего начинается активный воспалительный процесс.

Сказать однозначно сколько продлится инкубационный период точно нельзя. В одном случае первые симптомы могут проявиться уже через 12 часов. Иногда проходит несколько недель. Медицине известны случаи, когда инкубационный период длился около 3 месяцев.

Но чаще всего первые характерные симптомы появляются:

• на 4-й день у мужчин;
• через неделю у женщин.

Более длительный этот период бывает у пожилых людей и больных СПИДом. Это объясняется тем, что их ослабленная иммунная система менее восприимчива к появлению посторонних бактерий.

За время инкубационного периода больной может не отмечать характерных признаков гонореи. Но человек уже заражен и является носителем инфекции. Поэтому незащищенный секс, частая смена партнеров является основополагающим фактором заражения гонореей.

Виды гонореи

Триппер (гонорея) – это достаточно опасное заболевание, которое поздно проявляется клинически. Если своевременно не выявить и не провести должное лечение гонореи, то последствия могут быть весьма печальные. Это могут быть такие осложнения как:

• бесплодие;
• слепота;
• иногда даже возможен летальный исход.

Гонококк способен размножаться в любом органе, где имеется цилиндрический эпителий. Учитывая эти характерные особенности, способ заражения определяют несколько форм заболевания:

• свежая форма;
• хроническая гонорея у женщин, мужчин;
• скрытая (бессимптомная) форма.

Свежий триппер

Свежей считается гонорея, первые признаки которой появляются на протяжении первых 2-х месяцев. За это время иммунная система человека активно вырабатывала антитела, что в конце концов обуславливает проявление яркой клинической картины. Данный вид заболевания имеет несколько форм:

1. Острая форма гонореи. Проявляются яркие, характерные симптомы гонореи. Воспалительным процессом затронуты эпителиальные клетки, поражены слизистые. Появляются гнойные выделения, острая боль.

2. Подострая форма гонореи. Инфекционная активность немного ниже, симптомы менее выражены. Но сам пациент постоянно ощущает дискомфорт и неудобства из-за незначительных выделений из уретры, болей при мочеиспускании, жжения.

3. Торпидная форма гонореи. Клинически не проявляется. Может быть выявлена случайно. Например, при медицинском осмотре.

Наиболее часто встречается острая форма гонореи. Две другие не вызывают сильного беспокойства у пациента, который предпочитает не обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Но любой вид гонореи делает человека носителем, что уже представляет опасность для близких людей и половых партнеров. Отсутствие должного лечения несет серьезную угрозу здоровью.

Хроническая форма гонореи

Клинические симптомы гонореи проявляются в острой форме уже спустя несколько дней после того, как произошло заражение, в то время, как хроническая гонорея протекает почти бессимптомно. Уже по прошествии 2-3 месяцев сложно выявить характерные признаки и симптомы гонореи. Это может показать только мазок. Явные признаки гонореи проявляются только в период обострения. Они беспокоят больного несколько дней и могут внезапно исчезнуть. Такая картина значительно усложняет диагностику. Заболевание прогрессирует скрыто. Тяжелые патологические изменения происходят в уретре. Соединительные ткани разрастаются и могут перекрыть мочеиспускательный канал.

Бессимптомная (скрытая) форма гонореи

Данная патология чаще встречается у женщин. Опасность подобной формы обусловлена тем, что пациент является носителем, не подозревая об этом. Иммунная система никак не реагирует на наличие опасного вируса, клинические симптомы гонореи, характерные ощущения отсутствуют.

У мужчин при такой форме, течение заболевания может сопровождаться неярко выраженными симптомами. Это склеивание мочеиспускательного канала, особенно после сна.

Может появиться характерный мутный секрет из уретры после половой близости или активных физических нагрузок. Обычно это не доставляет дискомфорта, так как подобная симптоматика быстро исчезает до очередного раздражающего фактора. Поэтому при такой форме заболевания женщины и мужчины редко обращаются к венерологам, что представляет особую опасность для окружающих людей.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи могут проявляется по-разному. Это зависит от степени развития патологии, пола и возраста пациента. Также на характерную симптоматику влияет степень и форма заболевания. Проявляется заболевание воспалительным процессом в месте проникновения патогенной инфекции.

Симптомы гонореи у мужчин

Обычно местом проникновения инфекции в мужской организм является уретра и симптоматика более выражена, чем у женщин. Но и бессимптомные виды заболевания встречаются у мужчин. Поэтому необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, обращая внимание на характерные признаки гонореи. Рассмотрим типичные симптомы гонореи:

1. Уретрит. Первой воспалительному процессу подвержена слизистая мочеиспускательного канала, уретры. Если не провести своевременное лечение гонореи у мужчин, то это грозит тотальным уретритом.
2. Появление зловонного секрета из уретры. Из канала выделяется густая смесь, похожая на гной желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
3. Боли, зуд, жжение не только во время мочеиспускания или эякуляции. Это объясняется тем, что в канале развивается воспалительный процесс, в уретре появляется отечность.
4. Высокая температура тела. Повышение доходит до 38, иногда до 40 градусов. В крови обнаруживаются пирогенные токсины, которые провоцируют повышение температуры тела.
5. Сложности при мочеиспускании, которые вызваны воспалительным процессом, сужением канала из-за скопившегося гноя.

Опасность состоит в том, что через несколько дней характерные признаки немного затихают, выделений становится меньше. Заболевание может приобрести бессимптомную форму.

Симптомы гонореи у женщин

В большинстве случаев женский триппер протекает без характерных признаков. Лишь 15 процентов из заболевших женщин своевременно обращаются за врачебной помощью. Чаще всего заболевание обнаруживается при профилактическом осмотре или тогда, когда патология была выявлена у полового партнера. Для женского триппера характерны следующие симптомы:

1. большое количество выделений из влагалища с неприятным запахом, количество которых увеличивается после ночного сна;
2. зуд, воспаления, отечность во влагалище;
3. болезненные мочеиспускания;
4. дискомфорт во время полового акта;
5. повышенная температура.

Опасность гонореи у женщин в том, что он часто может протекать без описанных симптомов долгий период времени, выделения при гонорее у женщин также могут отсутствовать. Поэтому крайне важно при выявлении патологии у мужа или полового партнера своевременно обратиться за врачебной помощью.

Признаки на коже

Диагностирование по состоянию кожного покрова осуществляется редко, так как характерные изменения обычно отсутствуют. Возбудитель патологии, оказавшись в условиях окружающей среды, обычно погибает.

Могут появится небольшие покраснения в местах проникновения гонококков в организм. Это половые губы, лобковая часть, уздечка полового члена. В виде небольших, зудящих покраснений.

Заражения глаз

Довольно характерное явление при гонорее, которое проявляется в виде покраснений, конъюнктивита. Происходит после контакта с немытыми руками. Опасен гонококк для новорожденных детей, которые инфицируются во время прохождения родовых путей зараженной матери. Инкубационный период гонореи в этом случае недлительный около 5 дней.

После этого появляются характерные симптомы гонореи на глазах:

• покраснение белков, конъюнкты;
• примеси крови в слезах;
• отечность век;
• гнойные выделения из глаз;
• обильная слезоточивость;
• боязнь света.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит воспалительным процессом или язвой в роговице глаза.

Заражение носоглотки при триппере

Проявление признаков гонореи в горле, носу обычно неярко выражены. При обследовании может обнаружиться небольшое покраснение горла (гиперемия), отечность неба, миндалин или горла с небольшим количеством белесоватого налета. Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в горле, наличие першения. Немного увеличиваются лимфатические узлы на шее, под челюстью. На слизистой рта появляется воспаление в виде стоматита. Такие болезненные проявления обычно появляются в месте внедрения гонококковых инфекций.

Анальная гонорея

Появление данного вида триппера возможно в случае, если проникновение гонококков произошло не только в области анального отверстия. В этой ситуации заражению подвержена треть всего кишечника. Анальная гонорея чаще встречается у женщин. Это объясняется близким расположением влагалища и уретры из-за чего возбудитель гонореи беспрепятственно проникает в кишечник. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены может спровоцировать заражение триппером в этой области.

В группе риска также находятся гомосексуалисты, чьи половые контакты отличаются от нормальных отношений. Для анальной гонореи характерны следующие симптомы:

• ложные позывы к акту дефекации (тенезмы), сопровождающееся незначительной болью;
• жжение, зуд в этой части тела;
• частые запоры;
• нехарактерные, гнойно-слизистые выделения, часто с кровяными примесями.

Гонорея у новорожденных

Инфицирование младенцев происходит в момент прохождения родовых путей больной матери. Заражению подвергается не только слизистая глаз. Это ведет к развитию яркой клинической картины. Инкубационный период гонореи у новорожденных длится до пяти дней, после чего появляются следующие симптомы:

• конъюнктивит;
• ринит;
• уретрит у мальчиков;
• вагинит у девочек;
• сепсис.

Больной ребенок беспокоен, плохо спит, постоянно плачет, часто отказывается от приема пищи. При мочеиспускании могут появиться гнойные примеси в моче, возможно наличие кровяной примеси.

Диагностика

Выявить триппер несложно. Диагностика гонореи иногда ограничивается простым врачебным анамнезом. Врачу достаточно провести доверительную беседу с пациентом, поинтересоваться симптомами, чтобы сделать собственные предположения. Но венеролог не имеет права ставить диагноз, основываясь лишь на собственных предположениях. В подобной ситуации потребуется тщательное клиническое обследование, которое обязан пройти сам пациент и его партнер. Подобная процедура предполагает комплекс анализов на гонорею.

Комплекс диагностических мер включает:

• мазок на гонорею;
• провокация патологии;
• бактериологический посев биологического материала;
• лабораторная диагностика;
• ПЦР (цепная полимеразная реакция);
• инструментальное обследование.

Мазок

Мазок на гонорею – метод бактериологического обследования. Один из наиболее эффективных и надежных способов выявления патологии. У больного берется биологический материал в месте предположительного проникновения гонококков. Это может быть уретра, влагалище, анальное отверстие, налеты на слизистых рта и глотки. После забора материал переносят на специальное стекло, окрашивают синим метиленом, который проникает в гонококки и окрашивает их. После такой процедуры бактерии легко обнаруживаются под микроскопом.

Выявить инфекцию возможно только случае, если патология сопровождается гнойными выделениями. Мазок на гонорею не даст ясной картины при хронической форме заболевания. Поэтому проводятся дополнительные обследования.

Провокация гонореи

Если есть предположение на наличие патологии, а мазок не дал ясной картины, назначается анализ на гонорею методом провокации. Суть метода в том, что проводятся провокационные мероприятия, стимулирующие выход гонококковой инфекции. Это дает возможность медикам надеется на появление материала, подходящего для того, чтобы взять мазок на гонорею.

Существует несколько провокационных методов для выявления гонореи:

1. Биологическое обследование. Пациенту принудительно вводят в организм гонококковую инфекцию при помощи инъекции. Вакцина не содержит активные гонококки. Имеются только характерные антитела, которые должны активизировать иммунитет. Если антитела поглощаются гонококками, то может появиться гной, необходимый для обследования.
2. Химический анализ предполагает введение определенных веществ прямо в уретру.
3. При механическом методе, пациенту в уретру вставляется специальная металлическая трубочка, которая должна спровоцировать воспалительный процесс.
4. Пищевой (алиментарный) метод. Больному необходимо принимать много острых, соленых блюд и алкоголя.

Все эти методы нельзя назвать щадящими. Тем более, что часто используют их в комплексе, сразу все или несколько. Даже затаившаяся хроническая гонорея при такой ситуации обязательно проявит себя. После проведения данного обследования брать мазок можно на протяжении трех дней. Женщинам рекомендовано проходить подобное обследование на 5-й день после завершения месячных, так как сама менструация является провокационным фактором.

Бактериологический посев

Биологический посев является обязательным видом обследования при подозрении на гонорею. Взятый у больного материал перемещают в специальную среду, которая является питательной для гонококков. Если на лабораторном материале образуется огромная гонококковая колония, это значит, что бактерии активны и размножаются.

Данный метод позволяет достаточно быстро выявить гонококки и начать своевременное лечение, исключить тяжелые последствия гонореи. Профессиональное обследование и диагностика дают возможность лечащему врачу определить вид антибиотиков, к которым не устойчив гонококк.

Лабораторная диагностика

В современной медицине используют несколько лабораторных методов для выявления гонококка, назначения соответствующей терапии, а также для оценки общего состояния больного. Для этого проводится несколько обязательных мероприятий.

Анализ крови (общий). Метод достаточно сложный при диагностике гонореи. Гонококковая инфекция, проникая в организм, заставляет активизироваться иммунную систему. В результате этого уровень лейкоцитов резко увеличивается, что не дает возможность точно определить состояние пациента.

Анализ мочи дает возможность выявить наличие воспалительного процесса и присутствие гнойной инфекции. Определяется это по уровню эритроцитов, лейкоцитов в моче, а также по примесям гноя.

Прямая иммунофлюоресценция. Надежный метод, помогающий быстро выявить инфекцию. Биологический материал (мазок) переносят на стекло, окрашивают специальными красителями и добавляют флуоресцентную сыворотку, содержащую антитела. При взаимодействии с гонококками появляется своеобразное свечение, которое говорит о наличии венерического заболевания.

Метод Томпсона (трехстаканные пробы). Обследование мочи, предназначенное для мужчин. Забор анализа происходит с утра натощак в три емкости. Перед анализом нельзя употреблять продукты, способные окрасить мочу. Мужчине нельзя прерывать струю и нужно за один раз наполнить все три емкости. Материал из каждой емкости обследуется отдельно. Наличие гноя в первой емкости, говорит о локализации заболевания в уретре. Гной во второй пробе – поражены задняя уретра, семенные пузырьки и простата.

Цепная полимеразная реакция (ПЦР)

Диагностика гонореи, позволяющая выявить болезнетворные бактерии даже при их незначительном количестве. Каждый микроорганизм, и гонококк также, имеет свою уникальную ДНК-спираль. К собранному биологическому материалу добавляются специальные ферменты, которые отделяют его характерную ДНК из биоматериала.

При отсутствии гонореи никакой реакции не будет. Это надежный метод, имеющий целый ряд преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

• вероятность ошибочного диагноза исключена;
• быстрота получения результата, который будет готов уже через несколько часов;
• высокая точность, дающая возможность выявить бактерии даже при их минимальном количестве.

Инструментальное обследование

Такая диагностика гонореи позволяет не только выявить вирус, но и определить или предположить возможные последствия гонореи даже на ранних стадиях. Для выявления патологии используют не только лабораторные методы обследования. Не менее важно пройти инструментальное обследование, проходящее в несколько этапов.

Уретроскопия – это обследование слизистых мочеполового канала, которое осуществляется при помощи специального аппарата уретроскопа, на конце которого имеется миниатюрная камера. При помощи такого оборудования определяется состояние слизистой, наличие эрозийных, воспалительных очагов, кровотечений.

Цервикоскопия. Обследование матки (шейки) осуществляется при помощи специальной трубки, которая имеет мощную систему увеличения.

Кольпоскопия. При помощи кольпоскопа изучается состояние слизистой оболочки влагалища.

Лапороскопия. Современные метод, дающий возможность обследовать состояние органов брюшной полости (яичники, маточные трубы, матка). На передней стенке делаются несколько проколов, вводятся специальные трубки, имеющие видеокамеры. Этот метод дает возможность не только провести тщательную диагностику, но и осуществить лечебные мероприятия по устранению патологии.

Лечение

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще пройдет лечение гонореи. Запущенная или хроническая гонорея сложно поддается лечению. Также нельзя прерывать назначенный терапевтический комплекс, так как это заболевание опасно сложными рецидивами.

Врач, лечащий гонорею

Диагностику и лечение гонореи проводят венерологи, дерматологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться при появлении характерных симптомов. На ранних стадиях лечение гонореи не представляет сложностей. Иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от патологии. Лечение гонореи осуществляется в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Иначе возможны тяжелые последствия.

На госпитализации лечащий врач может настаивать по собственному усмотрению. Это связано с тем, что пациент может проживать в неблагоприятных условиях и есть сомнения о соблюдении им всех рекомендаций врача.

Антибиотики, используемые при лечении гонореи

При своевременном выявлении заболевании иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от тяжелой патологии. Лечение и его успех зависят от тяжести заболевания. В большинстве случаев, это препараты, содержащие:

• пенициллин;
• азитромицин при гонорее;
• макролиды;
• эритромицин.

Иммунотерапия

После проведенного лечения важно провести мероприятия для улучшения работы иммунной системы. Для этого пациенту вводят специальную вакцину, которая содержит неактивные формы гонококков. Именно они провоцируют активную выработку организмом антител. Такая профилактика гонореи важна для пациентов, принесших подобное заболевание. Препарат вводится внутримышечно с перерывом в несколько дней. Понадобится не более 8 уколов, чтобы защитить организм и исключить рецидив.

Беременность и гонорея

Ситуация сложная, крайне опасная, особенно для плода. Поэтому гонорея при беременности лечится с соблюдением некоторых предостережений и с применением специальных препаратов:

• антибиотики;
• местное лечение;
• генные вакцины.

Лечение гонореи при беременности может назначать только квалифицированный врач!

Можно ли лечить гонорею народной медициной?

В народной медицине существует множество рецептов. Но подходят они только как профилактика гонореи.

Стоит понимать, что при беременности антибиотики представляют угрозу для полноценного развития плода. Более безопасным может стать цефтриаксон при гонорее. Этот препарат назначают при других патологиях у беременных, поэтому он является одним из наиболее безопасных. Однако назначать антибиотики при гонорее может только врач!

Профилактика

Профилактические мероприятия крайне важны. Это поможет исключить тяжелые последствия, рецидивы. Очередное инфицирование – это уже более тяжелая форма гонореи. Врачи своим пациентам после проведенного лечения рекомендуют:

• нормализовать половые отношения;
• исключить случайные связи;
• контролировать состояние здоровья своего партнера;
• регулярно проходит профилактические осмотры.

Чистота половых отношений, элементарная гигиена помогут избежать рецидива.

Гонорея – это опасное заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать массу осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать скорейшее лечение гонореи.