Кариес зубов: как лечить, виды и стадии, причины, симптомы

Кариес – это самая распространенная стоматологическая болезнь, с латыни переводится «гниение». Очень многие люди сталкиваются в своей жизни с этим заболеванием и очень важно вовремя заметить симптомы кариеса и как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы уменьшить повреждение зуба. Рассмотрим кариес зубов, симптомы, диагностику и методы лечения.

Кариес – что это такое?

Кариес – это патология, при которой имеет место постепенное разрушение зубной эмали, после, если не приступить к лечению, начинается разрушение дентина. Распространение инфекции и изменение микрофлоры в ротовой полости приводит к дефектам, болезнь не щадит ни детей, ни взрослых.

К первому признаку кариеса можно отнести темное пятно на эмали зуба. Игнорирование данного патологического процесса приведет к увеличению пятна, далее болезнь распространится глубже и приступит к разрушению дентина, что приводит к образованию «дырки». Осложнением кариеса может стать весьма опасное заболевание пульпит (разрушение мягких тканей зуба).

Кариес

Кариес

Патогенез

Как известно, у зуба имеются гладкие выпуклые поверхности, которые чистятся без труда, кроме этого существуют вогнутые участки и ямки, из которых трудно достать остатки еды, следовательно, почистить эти места весьма непросто.

Когда кариес появляется на выпуклых поверхностях, это говорит о том, что человек пренебрегает чисткой зубов. Пока больной не осознает, что подобное поведение будет отрицательно сказываться на ротовой полости, лечение кариеса бессмысленно, заболевание будет распространяться дальше.

Хотя в некоторых случаях, даже при соблюдении гигиены на задних зубах может возникнуть кариес. Причины тому – неправильное и неудачное расположение этих зубов, человек не всегда может их хорошо почистить. При подобном раскладе дела, лучше удалить эти зубы, чем постоянно заниматься их лечением.

Однако часто кариес развивается в углублениях, где микроорганизмы удачно защищены от элиминации.

Когда на окклюзионной поверхности фиссуры присутствуют у зуба с самого появления, то трещинки в нижеперечисленных областях появляются из-за пережёвывания пищи:

  • на контактных пунктах;
  • в пришеечной области;
  • на режущих краях.

Кариес зубов на окклюзивной поверхности может возникнуть не только из-за жевательной нагрузки, но из-за анатомического строения зубов.

Этиология

В человеческой слюне много ионов кальция, а в эмали Ca входит в гидроксиапатит. При преобладании деминерализации зубной эмали над реаминеализацией, кальций из зуба переходит в слюну.

Неблагоприятные факторы окружающей среды являются основной причиной долгой деминерализации. Продукты, богатые углеводами относятся к замечательному корму для бактерий, которые обитают в полости рта.

Некоторые микроорганизмы приспособились строить себе «жилище» на поверхности зубной эмали. Бляшка, сооруженная бактериями весьма устойчива к смыванию, через неделю после очищения ее можно убрать зубной щеткой. Микроорганизмам весьма комфортно внутри нее, они живут, питаются, выделяют органические кислоты, которые снижают уровень Ph и способствуют разрушению эмали. Если внутренние системы своевременно не нейтрализуют кислую среду, то начнется кариес.

Важно понимать, что чистка зубов после еды сможет спасти вас от серьезной болезни. Конечно, человек не сможет без углеводов, но, чтобы снизить риск патологии, любителям сладкого следует употреблять вкусности, запивая каким-либо напитком.

Классификация

Знание классификации кариеса позволяют врачу правильно подобать препарат для обтачивания и опломбирования зуба.
Имеется большой перечень разновидности кариеса.

Глубина патологии:

  • начальный кариес;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий (запущенная форма) кариес (пульпит).
Глубокий кариес, фото

Глубокий кариес

Анатомическая классификация кариеса:

  • кариес эмали;
  • кариес дентина;
  • кариес цементного камня (образуется после оголения корня).

По локализации кариес бывает:

  • фиссурный;
  • апроксимальный;
  • пришеечный;
  • опоясывающий.

По скорости протекания кариес бывает:

  • быстротекущий;
  • медленный;
  • приостановленный кариес.

Классификация кариеса по динамичности:

  • не действующий кариес;
  • активный кариес;
  • приостановившийся кариес.

В основном медицинские сотрудники обращаются к сепарации кариеса по Блэку:

  • кариес в естественных углублениях жернов;
  • патология соприкасающихся поверхностей зубов, предназначенных для перемалывания пищи;
  • патология соприкасающихся поверхностей передних зубов, но без вовлечения режущего края;
  • кариес контактных поверхностей передних зубов с вовлечением режущего края;
  • поражение в пришеечной области.
Запущенный множественный кариес, фото

Запущенный множественный кариес

Стадии кариеса, признаки каждой стадии:

  1. Пятно. Плохое качество гигиены рта становится первостепенной причиной возникновения данной стадии. Правильное питание, хороший иммунитет помогут задержать распространение микробов. Пренебрежение гигиеной и введением ЗОЖ, способствует активизации микробов, развитию кариеса. Стоматолог сможет выявить болезнь на данной стадии, потеря блеска эмали на определенном участке позволит специалисту диагностировать болезнь. На этом этапе человек не чувствует дискомфорта и болевых ощущений.

  2. Поверхностный кариес зубов. Происходит изменение структуры и строения ткани эмали, она становится шероховатой, пористой или нервной. Цвет пятна меняется, на нем становятся хорошо видны трещины. Человек периодически испытывает боль от употребления пищи и воды. Дополнительные бактерии приводят к дискомфорту при чистке зубов. В области десны образуется и скапливается налет.

  3. Средний кариес. На данном этапе болезнь видна хорошо, визуальный осмотр позволит поставить диагноз. Действие раздражителей приводит к резкой боли, которая пройдет сразу же, если, к примеру, человек перестанет, есть или чистить зубы. Если образован заместительный дентин, что встречается крайне редко, болевые ощущения присутствовать не будут. Площадь поражения увеличивается, разрушаются средние ткани и дентин. Становятся видными эстетические нарушения, изо рта начинает плохо пахнуть.

  4. Часто кариес выявляется на позднем этапе. На данном этапе человек может испытывать болевые ощущения, даже находясь в состоянии покоя. В особенности боли имеют место в ночные часы. Кариозная полость становится большой и глубокой, но мягкие ткани еще не затронуты. Пораженные области чернеют, зуб и поддесневая область начинают постепенно разрушаться.

  5. Множественный кариес. Острая стадия болезни, когда нарушены больше 6 единиц. К тому же, следует учитывать, что на этом этапе на одном зубе бывает несколько «дырочек». К данному состоянию могут привести инфекции, хронические патологии, неправильное питание и генетические факторы.

Кариес по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра кариесу присвоен код K02. Классификация в соответствии с МКБ-10:

  • K02.0 Кариес эмали
  • K02.1 Кариес дентина
  • K02.2 Кариес цемента
  • K02.3 Приостановившийся кариес зубов
  • K02.4 Одонтоклазия
  • K02.5 Кариес с обнажением пульпы
  • K02.8 Другой кариес зубов
  • K02.9 Кариес зубов неуточненный

Причины и факторы риска

Причин для развития кариеса множество:

  • недостаточное слюноотделение;
  • неправильное питание (дефицит микроэлементов и витаминов, чрезмерное употребление продуктов с углеводами);
  • несвоевременное удаление зубного налета (несоблюдение правил чистки зубов);
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни ЖКТ;
  • слабый иммунитет;
  • обитание в индустриальных зонах;
  • вредные привычки;
  • негативные факторы окружающей среды.

Кариес также возникает:

  • при различных расстройствах;
  • ослабленном состоянии организма.

В наше время существует множество теорий относительно возникновения кариеса. Практически все они основываются на том, что не соблюдение правил гигиены ротовой полости способствует появлению налета, которая провоцирует возникновение болезни.
Зубной налет является отличным местом для обитания микробов. Минералы, содержащие в слюне, становятся причиной уплотнения налета.

Соединение налета с минеральными солями называется зубной бляшкой.

Микроорганизмы, живущие в бляшке, вырабатывают органическую кислоту, отрицательно воздействующую на эмаль. Деминерализация зубной эмали является первым этапом болезненного процесса.

Активность бактерий, “проживающих” в зубной бляшке зависит от здоровья человека. У многих сопротивляемость к кариесогенным микробам выражена, слабовата, а вот у тех, у кого крепкий иммунитет и нет сопутствующих болезней, кариес возникает довольно редко.

Кариес у детей

Эмаль детских зубов не до конца сформирована. Ей трудно противостоять бактериям, провоцирующих развитие заболевания. Ранний кариес развивается молниеносно, практически за 6 месяцев зуб полностью разрушается, если конечно же, не начать лечение.

Болезнь у малышей имеет бактериальную природу. Микробы, попав в организм, размножаются и развиваются, в итоге выделяется молочная кислота, способствующая деминерализации эмали. Детская слюна не обладает антибактериальным эффектом, что приводит к стремительному размножению микробов и быстрому развитию заболевания.

Поверхностный кариес у детей, фото

Поверхностный кариес у детей

Почему возникает кариес у детей – причины:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • передача инфекции от другого человека;
  • нарушение метаболизма;
  • прием медикаментов, которые влияют на уровень фтора и кальция;
  • злоупотребление сладким.

Симптомы кариеса

Кариес зубов зарождается в несколько этапов. На начальной стадии образуется темноватое пятнышко.

После наступает поверхностная стадия, при которой испытывается краткосрочная боль во время еды. Если раздражители убрать, боль сразу же проходит.

Средняя стадия характеризуется разрушением минерализованной ткани зуба, появлением кариозной полости.

При глубокой стадии полость увеличивается, любое воздействие на нее отдается сильной болью.

Диагностика

Субъективные ощущения больного не являются основным критериям для диагностирования заболевания, они помогают установить глубину патологического процесса. Для выявления заболевания врач проводит инструментальный и визуальный осмотр пациента.

При диагностике проводятся:

  • трансиллюминация;
  • прицельная рентгенография;
  • компьютерная томография.

Более опасным и коварным видом кариеса является поражение апроксимальных поверхностей. Данный вариант патологии трудно обнаружить, пока болезнь не разрушит все стенки зубов. Зачастую данный вид кариеса плавно переходит в пульпит. Регулярно, проделываемые рентгеновские снимки помогут избежать подобного осложнения. Полная диагностика ротовой полости требует серию из 14 рентгенограмм.

Диагностика кариеса

В качестве альтернативы подойдет ортопантомограмма, но у нее есть недостатки:

  • плохая четкость;
  • размывание спереди расположенных зубов;
  • регулярное наложение контактных поверхностей «соседей».

Компьютерная томография (КТ) не так хороша для выявления кариеса, так как у нее меньшее разрешение, чем у рентгена. С помощью нее можно диагностировать только крупные полости.

Имплантаты и коронки нередко на КТ «фонят», в результате принимаются за патологию.

Для выявления кариеса целесообразно использование конусно-лучевой компьютерной томографии.

Трансиллюминацией называют просвечивание зуба ярким светом, по тени выявляется болезнь. Метод отлично подходит для выявления кариеса на стадии появления.

Лечение кариеса

В процессе лечения кариеса врач проводит:

  • удаление пораженных тканей;
  • пломбирование зуба.

При санации стоматолог удаляет все больные ткани, ротовая полость подлежит обязательному дезинфицированию. При необходимости для этой цели ставится временная пломба, под нее кладутся дезинфицирующие препараты. Пломба держится лучше, если качественно будет проведена дезинфекция.

По возможности лечение кариеса стоит начать на раннем этапе заболевания. Грамотно удаленный очаг заболевания и полная дезинфекция являются прямыми показателями качественного укрепления слабых тканей зуба.

Лечение кариеса

3Когда лечение, начинается на стадии «пятно» требуется только насыщение зуба фтором и кальцием. При проведении лечебных мероприятий на других стадиях заболевания, потребуется использование бормашины либо на помощь придет лазерное препарирование. При данной процедуре больной не испытывает неприятных ощущений, к тому же зуб к пломбированию подготавливается более качественно.

Заболевание на поверхностной стадии лечится различными способами. Самый распространенный метод терапии:

  • препарирование зуба;
  • постановка пломбы.

Главное условие для данного типа терапии заключается в создании полости в области твердой ткани, но стоит учесть, если полость маленькая, то не будет возможности поставить двухслойную пломбу. Эти аспекты принимаются во внимание при лечении кариеса на жевательных и контактных полостях:

  • моляров;
  • премоляров.

В основе следующей методики лежит использование материалов с сцепляющими свойствами, благодаря чему при пломбировании нет необходимости глубоко препарировать ткани.

При лечении третьим методом доктор выполняет две процедуры:

  • шлифует участок с кариесом;
  • восстанавливает эмаль с помощью электрофореза с раствором 1% фторида натрия или аппликации.

При средней стадии болезни возможно лечение только препарированием основной части зуба и пломбированием кариозной полости.

Лечение кариеса

Лечение глубокой формы кариеса является довольно сложным делом. Перед врачом стоит задача правильно выбрать методику.

Иногда при данной стадии пульпа покрыта здоровым слоем твердой ткани, стоматологу приходится оставить в полости размягченный дентин. В этой ситуации требуется наложить лечебную прокладку на дно полости, в основном используется кальцемин-паста. Подкладка имеет противовоспалительное действие, способствует стимуляции дентиногенеза. При глубокой форме пломба состоит из 3 частей:

  • лечебная противовоспалительная прокладка;
  • изолирующая фосфатноцементная прокладка;
  • пломбированный материал.

Врач выбирает материал для пломбы, исходя из того к какой группе принадлежат зубы. Пломба для передних зубов должна быть прочной и эстетичной.

Ведь в процессе лечения важно устранить не только болезнь, но и восстановить анатомические формы зуба. Доктор подбирает материал, схожий по цвету с зубами больного, для этой цели сгодятся композиционные средства, силикатные цементы.
При приготовлении составных частей для пломбы необходимо соблюдать технологический процесс. Не соблюдение техники, даже если используются хорошие материалы, отрицательно скажется на долговечности пломбы.

При подготовке кариозной полости для пломбирования опилки дентина удаляются при помощи:

  • вода;
  • струя воздуха.

После проводится дезинфицирование, полость высушивается. Следует учесть, что даже небольшая влага отрицательно скажется на качестве пломбы.

После того, как пломба затвердеет, необходимо:

  • удалить выступы;
  • прошлифовать;
  • полировать.

Хорошая шлифовка поспособствует тому, что бы на поверхности пломбы не задерживались бактерии и остатки еды. Однородность наружного слоя защищает от коррозии и спасает от разрушения.

Пломбирование позволяет восстановить и предотвратить пульпит даже в случае запущенной форме кариеса.

Лечение кариеса народными способами

Не всегда человек имеет возможность посетить стоматолога при обнаружении кариеса. В таких случаях можно прибегнуть и к помощи народной медицины, однако стоит учитывать, что в домашних условиях можно побороть только начальные формы заболевания, при запущенных может помочь только врач.

Использование народных методов лечения, не требует особых навыков и знаний, каждый может прибегнуть к их помощи.

Сочетание народных средств с посещением стоматолога положительно скажется на состоянии зубов.

В домашних условиях для лечения можно применять овощи и фрукты:

  • К больному зубу примерно на полчаса стоит приложить свеклу, для этих целей ее можно натереть на терке.

  • Если к беспокоящему месту приложить кожуру банана, предварительно натерев ее на терке и высушив, боль утихнет.

Для увеличения эффективности вышеперечисленных методов, можно к овощу и кожуре добавить немного оливкового масла либо йодированную соль. Полученную смесь полезно втирать в десны 2-3 раза в сутки.

Обычное хозяйственное мыло отлично подойдет для профилактических и терапевтических целей. Можно сделать мыльный раствор и почистить им зубы, но после рот необходимо хорошо прополоскать водой.

Следует учитывать, что для каждой процедуры можно использовать только свежеприготовленный мыльный раствор. Лечебный эффект мыла кроется в том, что на поверхность зуба попадает большое количество обеззараживающего вещества, микробы погибают.

Для борьбы с кариесом можно использовать и лекарственные растения:

  • Китайский лимончик и шалфей. Настои приготовленные из этих растений не щадят бактерий, что очень важно при терапии данного заболевания.

  • Для полоскания рта моно приготовить настой из корня аира, водки и воды. Потребуется 1 стакана крепкого напитка, 1 стакан воды и половина корня растения, все смешать и настоять 10 суток.

Смотрите видео о новых методах лечения кариеса:

Проблемы в лечении и осложнения

В процессе лечения кариеса стоматолог может совершить ошибочные действия:

  • Вскрытие камеры, где расположен нерв. В основном эта ошибка встречается при терапии глубокого кариеса, когда врачу плохо видно обрабатываемое место или на дне остаются опилки дентина.
    Врач должен приложит все усилия, что сохранить пульпу. Здесь уместно временное пломбирование и накладывание на участок вскрытия медикаментов, которые содержат кальций. Если через 2 суток боль не возникнет, стоматолог ставит постоянную пломбу.

  • Нечаянное прободение стенки полости у шейки зуба. Виной всему неверная оценка толщины стенки зуба при визуальном осмотре. Врачу необходимо поставить пломбу на поврежденный участок, не нанеся вред рядом стоящим зубам и пульпе.

  • Случайное повреждение соседних зубов при сверлении.

  • Ранение языка, щеки или десны. При глубоких порезах требуется наложение шва, в других случаях достаточно хорошо продезинфицировать.

Проблемы, которые могут иметь место после лечения:

  • Сильнодействующие антисептики и ожог бормашиной может стать причиной воспаления мягких тканей. Не использование изолирующей прокладки может привести к таким же последствиям. Пульпит лечится в кабинете стоматолога.

  • Если врач не до конца удалить размягченные и инфицированные ткани зуба может возникнуть вторичный кариес. В данной ситуации пломба удаляется, новая ставится с соблюдением всех правил.

  • Воспаление десневого сосочка (палиллит) характеризуется кровоточивостью и покраснением. К данному осложнению может привести неправильная коррекция пломбы, когда остается острый край, который ранит зуб. Повторное корректирование поможет устранить проблему.

  • Выпадение пломбы. Несоблюдение правил при ее постановке, может привести к данному виду осложнения.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение кариеса обеспечит положительный прогноз. Но важно, чтобы лечение было всесторонним и полноценным.

После лечения исчезает:

  • боль;
  • дискомфорт при воздействии раздражителей;
  • неприятный запах.

Кроме того стоматолог возвращает прежний вид зуба.

Профилактика кариеса

Для того чтобы уберечь зубы от кариеса необходимо ежедневно чистить их по утрам и вечерам выметающими движениями. Процедура очищения ротовой полости должна длиться примерно 5 минут. Стоит помнить и о важности чистки языка, после еды стоматологи рекомендуют хорошо прополоскать рот.

Правильное питание также избавит от опасной болезни, после съедения лимона, яблока или сладкого следует прополоскать рот теплой водой. Для зубов будут полезными продукты с высоким содержанием фтора и кальция, овощей и фруктов, богатыми витамином C и D.

Сырая морковь лучший друг – для ваших зубов.

Чтобы заметить патологию на ранней стадии и предотвратить осложнения, важно раз в 6 месяцев посещать стоматолога.

Кариес – это распространенное заболевание зубов, которое при отсутствии квалифицированного лечения может безвозвратно повредить зубы. Важно помнить, что красивыми могут быть только здоровые зубы!

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделитесь
Читать еще

Эрудит тест, который многие не могут пройти

Хорошие знания всегда полезны. Наш тест позволит оценить свой потенциал любому желающему. Но не ждите простых вопросов. [qsm quiz=452]...

Тест вашей эрудиции, который большинство проваливает

Очень интересные вопросы и неожиданные ответы. Только хорошо подготовленный ум способен пройти это испытание достойно. [qsm quiz=451] Пройдите другие...

Тест на эрудицию с вопросами не для дилетантов

Здесь не самые простые вопросы, тем почетнее каждый правильный ответ. Попробуйте и вы свои силы, покажите, на что способны...

Шиитаке: что это за гриб, лечебные свойства и вред

Жители России и других стран о грибах шиитаке узнали не так давно. Тем временем китайцы и японцы пользуются их...

Мальтодекстрин: вред и польза, что это, применение

Мальтодекстрин – это вещество, которое активно используют для приготовления конфет, тортов, смесей детского питания, сублимации фруктов, поддержания энергии в...

Глюкоза: что это, функции, норма в крови, применение

Глюкоза – это один из главных поставщиков углеводов для человеческого организма, обеспечивающий его энергией. Благодаря высокому уровню содержания калорий...

Тест на эрудицию для неординарных личностей

Нужно иметь гибкий ум и завидную эрудицию, чтобы достойно пройти наш тест. Думаете, вы справитесь? Мы тоже уверены в...
0 Комментария

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector