Панангин и Панангин Форте: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Панангин и Панангин Форте относятся к препаратам для комплексного лечения кардиологических заболеваний, кардиальных структур, метаболического синдрома, а также профилактики дефицита калия и магния. Несмотря на общее благотворное действие, магниево-калиевый комплекс необходимо принимать согласно врачебному назначению. Превышение дозы или необоснованное применение приводит к тяжелым нарушениям со стороны почек, печени, сердца. рассмотрим препараты Панангин Форте и Панангин, инструкция по применению этих препаратов даст представление о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах. Также рассмотрим цену, аналоги и отзывы о Панангине.

Что такое Панангин и Панангин Форте?

Панангин Форте Панангин – это официальный медицинский препарат, восполняющее недостаток магниево-калиевого комплекса в плазме крови, оказывающее мягкое антиаритмическое действие. Оба препарата имеют схожие активные компоненты с идентичной молекулярной структурой, одинаковые показания и противопоказания. Однако, отличие кроется в названии. Панангин и Панангин Форте отличаются следующими характеристиками:

• Концентрация активных веществ. Термин “форте” означает сильный или крепкий, поэтому в препарате Панангин Форте содержится большая концентрация действующих компонентов.
• Фармакология. Препарат Панангин отпускается в форме таблеток и лечебного раствора для инъекционного или капельного введения. У “Форте” есть только таблетированная форма выпуска.

Препарат Панангин в ампулах отличается наибольшей биодоступностью и скорым терапевтическим эффектом, поэтому назначается кратковременными курсами. Таблетки больше подходят для амбулаторной терапии недостатка калия и магния.

Действующие вещества, формы выпуска

Активными компонентами любых форм выпуска препарата Панангин являются аспарагинат калия, аспарагинат магния. Концентрация действующих веществ в таблетках Панангин и Панангин Форте соответственно:

• аспарагинат магния около 140 мг и 280 мг;
• аспарагинат калия около 158 мг и 316 мг.

Вспомогательными компонентами таблеток являются такие вещества, как кремния диоксид, крахмал картофельно-кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон. Оболочка состоит из макрогола, метакриловой кислоты, диоксид титана.

Таблетки круглые, белые, двояковыпуклые с поперечной риской.

Содержание активных компонентов в растворе для инфузий:

• калия аспарагината гемигидрата 452 мг или 103 мг ионов калия;
• магния аспарагината тетрагидрата 400 мг или 33,7 мг ионов магния.

Вспомогательный компонент вода для инъекций в объеме 10 мл. Раствор для инфузий бесцветный или немного зеленоватый, но полностью прозрачный.

Механизм терапевтического влияния

Терапевтическое действие направлено на восстановление водно-электролитного баланса за счет восполнения организма достаточным объемом калия и магния. Одновременно лекарственное средство оказывает мягкое антиаритмическое действие. Механизм действия препарата Панангин следует рассматривать по каждому активному компоненту в отдельности.

Аспарагинат калия

Калий участвует в синаптической передаче нервных импульсов, обеспечении мышечных сокращений, регулирует функцию главной сердечной мышцы – миокарда. При нарушении калиевого баланса наблюдается мышечно-нервная возбудимость, снижение функции сердечно-сосудистой системы. Если калия мало, то коронарные артерии резко расширяются. При недостатке просвет артерий сужается.

Одновременно калий регулирует водно-солевой баланс, оказывает умеренное мочегонное действие, регулирует возбудимость отдельных структур сердца. При нормальной концентрации калия в плазме крови удается снизить артериальное давление и стабилизировать состояние при артериальной гипертензии.

Аспарагинат магния

Магний представляет собой простой химический элемент, участвующий в множестве биохимических процессах. Функции и роль магния в человеческом организме:

• поддержание эластичности сосудистых стенок;
• регуляция уровня холестерина;
• повышение тонуса миокарда;
• уменьшение раздражительности;
• обеспечение психоэмоциональной стабильности.

Так же как и калий, магний участвует в нормальном функционировании и развитии нервно-мышечных волокон, поступлении и расходовании энергии. Магний составляет пентозофосфатную структуру ДНК, а потому регулирует регенерацию клеток, синтез РНК. Основная особенность магния при сочетании с калием – обеспечение его транспорта внутрь клетки и воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Панангин является прямым источником магния и калия. Учитывая, что оба биохимических элемента играют ключевую роль в формировании нормального электролитного баланса, внутриклеточного и межклеточного наполнения, препарат назначается в качестве комплексной терапии многих заболеваний. Сочетание в одном препарате обоих компонентов обусловлено механизмом их взаимодействия. Дефицит калия снижает уровень магния. Если в дальнейшем добиться одновременной коррекции обоих показателей, то наблюдается выраженный противоаритмический эффект. Оба компонента снижают токсичность сердечных гликозидов, который повышают сократимость сердечной мышцы, не снижая терапевтического действия.

Фармакокинетические данные скудные. Инструкция по применению описывает отсутствие вяжущих или обволакивающих свойств активных веществ, поэтому рекомендуется принимать Панангин в таблетках наряду с другими лекарственными средствами с интервалом во времени 2,5-3 часа.

Показания к применению

Когда назначают Панангин? Инструкция по применению гласит, что основное показание к применению – устранение дефицита магния и калия. Панангин применяют не только в качестве комплексной терапии, но и для профилактики электролитных нарушений. Средство применяется и при других заболеваниях:

• некоторые проявления сердечной недостаточности;
• симптомы ишемической болезни сердца;
• аритмии, включая лекарственно обусловленные;
• комплексное лечение почечной недостаточности (по особым врачебным показаниям).

Самостоятельное назначение Панангина не допустимо. Избыток калия и магния также негативно отражается на состоянии здоровья, как и их недостаток.

Противопоказания

Несмотря на то, что оба действующих компонента в составе Панангин являются, по сути, витаминами, лекарственное средство имеет целый ряд противопоказаний:

• детский возраст до 18 лет;
• гипер- калиемия, магниемия;
• почечная, надпочечниковая недостаточность;
• миастения с тяжелым течением;
• кардиогенный шок;
• стойкая или сложнокупируемая артериальная гипертензия;
• синдром нарушения синтеза гормона надпочечников недостаточностью;
• обезвоживание.

Препарат не назначают при высокой чувствительности к активным компонентам препарата. Противопоказания не носят абсолютный характер, Панангин может назначаться некоторым категориям пациентов строго по врачебным показаниям.

С осторожностью средство принимают при:

• грудном вскармливании;
• все триместры беременности, особенно I триместр;
• метаболическом ацидозе;
• почечной недостаточности без возможности контроля над концентрацией электролитов в крови;
• гипофосфатемии;
• мочекаменном диатезе;
• тяжелых метаболических расстройствах.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать Панангин.

Инструкция по применению

По каким схемам принимают Панангин? Инструкция по применению таблеток допускает лечение в домашних условиях. Внутривенное введение требует госпитального лечения.

Основные рекомендации по применению:

1. Инъекционное введение. Содержимое разводят в 50-100 мл глюкозы, вводят внутривенно капельно (режим 20 капель в минуту). Повторное введение повторяют спустя сутки. Иногда требуется 3-4 вливания в сутки. Курс лечения – 10-14 дней до стабилизации уровня магния, калия и других биохимических показателей крови.
2. Таблетированная форма Панангина. Суточная дозировка 1-2 таблетки 3 раза в день, но не более 6 таблеток в сутки. Общая продолжительность лечения зависит от клинической ситуации, схема корректируется врачом при необходимости.
3. Панангин Форте таблетки. Учитывая, высокую концентрацию активных компонентов, типичная схема лечения 1 таблетка 3 раза в день, но не более 3 таблеток в сутки.

Таблетки принимают внутрь, не разрушая предварительно целостности оболочки. Таблетки запивают большим количеством теплой воды. Прием осуществляют после еды, так как повышение кислотности желудка резко снижает терапевтический эффект лекарства.

Официальная инструкция по применению таблеток Панангин

Побочные эффекты

Обычно Панангин переносится пациентами хорошо. Среди наиболее частых побочных явлений выделяют:

• пищеварительный дискомфорт;
• осложнение холецистита, гастрита;
• нестабильность стула;
• тошнота;
• сердечно-сосудистая система: парадоксальное увеличение численности экстрасистол, риск AV-блокады.

Нарушения со стороны электролитного баланса наблюдаются при несоблюдении рекомендаций по применению препарата. При повышении дозы развивается гиперкалиемия с тошнотой, рвотой, онемением конечностей, а также гипермагниемия со снижением или лабильностью артериального давления, судорожным синдромом, снижением дыхательной функции, ощущением постоянной жажды, покраснением лица.

При возникновении побочных явлений следует обратиться к врачу, так как некоторые из них могут представлять опасность для жизни и здоровья пациента.

Передозировка

Рассмотрим, как проявляется передозировка, которую вызвал Панангин. Инструкция по применению не описывает случаи резкого и тяжелого превышения суточной дозы Панангин или Панангин Форте. Следствием передозировки может быть развитие гипер- калиемии, магниемии с многочисленными сопутствующими симптомами.

Лечение передозировки госпитальное. Пациенты нуждаются во внутривенном введении раствора кальция хлорида в режиме 100 мг вещества в минуту. В тяжелых случаях проводят гемодиализ – искусственное очищение крови через препарат искусственной почки.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении обязательно учитывают другие параллельные схемы лечения за сутки, если принимается не только Панангин. Инструкция по применению описывает следующие известные взаимодействия:

• с ингибиторами АПФ, петлевыми или тиазидными мочегонными средствами, циклоспорином усиливается риск развития гиперкалиемии;
• с глюкокортикостероидами требуется большая дозировка, так как терапия приводит к снижению уровня калия;
• с кардиогликозидами калиево-магниевый комплекс снижает их токсичность;
• с кальцийсодержащими препаратами уменьшается влияние магния;
• с анестетиками происходит уменьшение магния в крови.

Панангин хорошо сочетается с Рибоксином, который улучшает всасывание обоих компонентов, улучшает обменные процессы в тканевых структурах сердца. Часто одновременно назначают Милдронат.

При беременности и кормлении грудью

Негативное влияние на плод на любом сроке гестации до конца не изучено, поэтому применение средства не рекомендуется, особенно в первом триместре. Доказано проникновение активных веществ в молоко, поэтому терапия при лактации тоже не рекомендуется.

Назначение возможно только лечащим врачом, если ожидаемый терапевтический эффект для женщины значительно превышает тератогенные риски!

Для детей

Согласно инструкции по применению, медикамент противопоказан детям, однако иногда применяется в педиатрии для комплексного лечения метаболического синдрома, органной недостаточности. Прием начинают с минимальной суточной дозы, постоянно контролируют электролиты в крови, регулируют дозировку. Схему лечения разрабатывает лечащий врач.

С алкоголем

При одновременном применении с крепкими спиртными напитками магний и калий не аккумулируют действие алкоголя. Этиловый спирт при распаде на токсичные соединения нарушает плазменный состав крови, снижает уровень всех биохимических показателей.

Особые указания

В особом наблюдении нуждаются пациенты с диагностированной ранее гиперкалиемией. В связи с этим еженедельно проводят анализ крови, оценивают уровень калия в крови. У пациентов с почечной недостаточностью терминальной стадии регистрируется стойкое повышение калия, поэтому такие пациенты также нуждаются в дополнительном контроле.

Препарат не оказывает никакого влияния на сознание и центральную нервную систему, а потому не имеет опасности при управлении сложными механизмами. Средство не угнетает концентрацию внимания, не замедляет скорость психомоторных реакций. Даже при длительном лечении не снижает выносливость при умственно-физических нагрузках.

Срок годности, условия продажи и хранения

Срок годности составляет 3 года при упаковке в блистеры, 5 лет при упаковке во флаконы. Средство хранят в темном прохладном месте. Важно исключить доступ домашних животных, детей раннего возраста. Средство отпускается из аптечных сетей безрецептурно.

Аналоги

Аналоги – схожие по фармацевтическому действию препараты, но имеющие несколько иной состав. Популярными аналогами считаются:

• Ритмокор фирмы “ФарКос”. Выпускается в ампулах и капсулах. Активными веществами выступают глюконат магния 0,3 г, глюконат калия 0,06 г.

• Магнерот. Таблетки немецкой компании Мауерманн-Арцнаймитель КГ. Одна таблетка содержит 500 мг магния орората дигидрат, вспомогательные вещества.

• Биолектра Магнезиум Фортиссимум. Средство в шипучих таблетках для предварительного разведения в воде содержит 365 мг магния. Это суточная норма биохимического компонента для поддержания нормального функционирования организма.

К аналогам можно отнести такие препараты, как Магне B6, витаминные комплексы, содержащие магний и калий. Стоимость аналогов значительно не отличается от оригинального препарата.

Синонимы

Синонимы – это те лекарственные средства, которые полностью повторяют активный состав сравниваемого медикамента. Синонимы можно менять самостоятельно с учетом дозы действующих компонентов. Панангин имеет следующие прямые синонимы-аналоги:

• Аспангин;
• Аспаркам по 20, 50, 56 таблеток, в ампулах с раствором;
• калия и магния аспарагинат в жидкой форме по 250 и 500 мл;
• Паматон;
• Панаспар.

Все синонимы имеют схожие характеристики, терапевтическую эффективность, целесообразность применения. Вспомогательные вещества в составе синонимов существенного влияния на всасывание магния и калия не оказывают.

Цена

Цена на таблетки Панангин варьируется в пределах 150 – 350 рублей за упаковку, на раствор для инфузий – 200-400 рублей. Панангин Форте обойдется в 350-550 рублей за упаковку.

Отзывы

Рассмотрим несколько отзывов о препарате Панангин.

Яков, 54 года, г. Москва.

«Покупаю Панангин уже давно в качестве кардиопротектора после перенесенной операции стентирования. Дозу в сутки использую минимальную, раз в 3 месяца сдаю биохимию крови и все в порядке».

Ирина, 64 года, г. Томск.

«Панангин регулярно прокапываю при очередной госпитализации по поводу артериальной гипертензии. Сначала кардиолог назначила пробный курс на малых дозировках, затем повысили и закрепили 2 таблетки в сутки. АД стабильное. Средство хорошо сочетается с другими таблетками от давления».

Юлия, 37 лет, г. Тверь.

«Панангин Форте принимаю при желудочковой экстрасистолии. Эффект положительный, поняла улучшения уже через неделю регулярного приема. Единственное, необходимо регулярно проверять уровень калия и магния в крови».

Панангин Форте и Панангин – это эффективное антиаритмическое средство, одновременно стабилизирующее уровень электролитов в крови. При регулярном применении наблюдается улучшение по поводу кардиологических заболеваний, улучшается настроение, повышается тонус мышечно-нервных структур. При необходимости проводят контрольные анализы крови для предупреждения гиперкалиемии, магниемии.