Плоскостопие: симптомы, причины, степени и виды, диагностика и лечение

Плоскостопие – это патология, которая считается частой проблемой современного человека. Движение – жизнь. Большую часть времени человек находится в постоянном движении. Соответственно, качество жизни напрямую зависит от того, насколько комфортно и уверенно совершаются эти шаги. Почему возникает плоскостопие и как с ним бороться, подробнее в статье.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это изменение формы стопы с опущением продольного и поперечного сводов. Стопа относится к опорно-двигательной системе человека. Для прочной опоры на поверхности, удержания равновесия и комфортного передвижения природой предусмотрено особое строение костей нижних конечностей.

Плоскостопие

Плоскостопие

Скелет стопы условно делят на своды: поперечный и продольный. При виде сбоку средняя часть стопы напоминает арку. Это и есть свод, состоящий из костей, связок, мышц. Пропорциональное физиологическое соотношение костей амортизируют движения, равномерно распределяют нагрузку на позвоночник. У людей с плоскостопием подошва полностью соприкасается с опорной поверхностью. Функция мышц, связок и костей несогласованна. Возрастает нагрузка на суставы нижних конечностей, позвоночник.

Патогенез

В основе развития плоскостопия выделяют три важных фактора:

  • наследственность;
  • нарушенное распределение физической нагрузки на стопы;
  • изменение общего физического статуса организма.

Совокупность данных факторов приводит к возникновению плоскостопия. У взрослых плоскостопие в основном является следствием статической деформации. Оно всегда первично. Заболевания других систем органов не влияют на его развитие. Для детей раннего возраста основную роль играют генетические дефекты.

Классификация

По характеру вовлечения свода стопы различают плоскостопие:

Вид плоскостопия
Особенности
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие диагностируют чаще других видов. Наблюдается более, чем у 65% пациентов. Происходит уплощение свода. Его передний отдел начинает упираться в головки костей плюсны. Плюсневые кости расходятся по типу веера. Длина стопы уменьшается, передний ее отдел становится шире. Большой палец отклоняется кнаружи – вальгусная деформация. Третий палец изменяется по типу молотка: приподнимается и скрючивается. Часто возникают натоптыши, мозоли. Поперечное плоскостопие чаще наблюдается у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет, женщины болеют в 20 раз чаще.
Продольное плоскостопие
Продольное плоскостопие возникает на фоне хирургической операции или в следствии гематогенного переноса возбудителя из очага хронического воспаления. Например, как результат сепсиса.
Комбинированное плоскостопие
Уплощение поперечного и продольного сводов.

В зависимости от происхождения плоскостопие классифицируется на врожденное и приобретенное. Поскольку физиологическая плоская стопа наблюдается у всех здоровых детей младше 6 лет, диагностировать врожденную патологию у детей сложно. Плоскостопие у малышей наблюдается редко и занимает 3-5% в общей статистике. Приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов, рассмотрим их.

Виды плоскостопия
Характеристика
Статистическое плоскостопие
На долю данного вида патологии приходится более 80% среди взрослого населения. Развивается из-за слабости костно-мышечного аппарата стопы.
Травматическое плоскостопие
Возникает вследствие переломов. Чаще в процесс вовлекаются лодыжки (медиальная и латеральная), пяточная кость, кости предплюсны. Характерно для 6% больных.
Паралитическое плоскостопие
Причиной является паралич мышц голеней и подошв стопы. Чаще возникает вследствие перенесенного полиомиелита. Паралич центрального происхождения. Паралитическое плоскостопие встречается примерно в 5,7% случаев.
Рахитическое плоскостопие
Встречается у людей, которые в детстве перенесли рахит. Недостаток витамина Д в организме вымывает кальций из костей: они становятся ломкими. Ослабленные и деформированные кости нижних конечностей не в состоянии выдержать нагрузки. Под тяжестью веса возникает патологическое изменение сводов – плоскостопие. Наблюдается в 3% случаев.

По отношению к прилагаемой нагрузке плоскостопие бывает:

  • Фиксированное. Стопа находится в фиксированном состоянии, нагрузка не оказывает влияние на своды.
  • Нефиксированное – при увеличении нагрузки, уменьшается высота сводов.
Фиксированное и нефиксированное плоскостопие

Фиксированное и
нефиксированное плоскостопие

Степени плоскостопия

В клинической практике для постановки диагноза и подбора оптимального лечения принято выделять степени плоскостопия. Окончательное решение принимается на основании:

  • жалоб пациента;
  • данных осмотра врача;
  • результатах рентгенографии;
  • анализа подоскопии.

Продольное плоскостопие. Рассмотрим степени плоскостопия этого вида.

  • Предболезнь. Плоскостопие начинается вследствие неполноценности связок суставов костей. Патологические изменения отсутствуют, однако пациент начинается испытывать субъективные ощущения. В основном предъявляются жалобы на повышенную утомляемость ног. Наблюдается эпизодическая боль. Картина характерна для людей со стоячей работой – статическая нагрузка.
  • Перемежающееся плоскостопие. Это непостоянное, обратимое состояние. При длительной нагрузке заметно изменение формы стопы, которая возвращается в прежнее состояние после отдыха.
  • Первая степень плоскостопия. Характеризуется незначительной деформацией стопы. При инструментальной диагностике выявляется изменение угла между костями плюсны, отклонение большого пальца. Высота продольного свода остается больше 25 мм.
  • Вторая степень плоскостопия. Уменьшается высота продольного свода до 17 мм. Увеличиваются углы деформации между костями и первым пальцем стопы.
  • Третья степень плоскостопия. Выраженные изменения стопы, продольный свод почти не определяется.
    В патогенезе поперечного плоскостопия принято выделять всего три степени, которые в исходе развития имеют схожую клинику, что и при продольном изменении.
Степени плоскостопия

Степени плоскостопия

Поперечное плоскостопие. Степени плоскостопия этого вида делятся на первую, вторую и третью. При этом виде плоскостопия большой палец начинает выпирать с внешней стороны, а головка первой плюсневой кости выпирает все больше. В зависимости от степени плоскостопия, чем она выше, тем большой палец больше отклоняется от нормального расположения.

Степени поперечного плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия

Плоскостопие по МКБ-10

В соответствии с международным классификатором болезней 10-го пересмотра перитониту присвоены коды МКБ:

  • Q66.5 – Врожденная плоская стопа
  • M21.4 – Плоская стопа [pes planus] (приобретенная)

Причины, факторы риска

Приобретенное плоскостопие может появиться у взрослых и детей. Статистическое плоскостопие могут спровоцировать:

  • избыточный вес;
  • длительная статическая работа на ногах;
  • неудобная обувь;
  • гиподинамия;
  • старческие инволютивные изменения.

Продольное плоскостопие встречается реже поперечного. В группу риска входят:

  • пожилые;
  • некоторые категории спортсменов;
  • люди с избыточным весом и ожирением;
  • беременные;
  • пациенты, чья профессия требует длительного пребывания на ногах;
  • женщины, которые носят обувь на высоком каблуке и шпильке.

Симптомы

Плоскостопие на начальных стадиях не дает типичной клиники. Первые жалобы люди чаще списывают на неудобную обувь. Пациент не обращает внимания на дискомфорт при ходьбе. Со временем становится заметно, что обувь быстро изнашивается и стаптывается с внутренней стороны. Заподозрить плоскостопие можно по общим признакам:

  • повышенная утомляемость и тяжесть в ногах после интенсивной нагрузки;
  • отек ступней, распространяющийся на лодыжки;
  • судороги в ногах;
  • дискомфорт и болезненность при ходьбе;
  • удлинение или укорочение размера ступни;
  • воспаление межфаланговых суставов;
  • костные разрастания на суставах.

Клиническая картина в зависимости от вида плоскостопия

Отличить поперечное плоскостопие от продольного можно самостоятельно. Для этого достаточно знать характерную симптоматику. Для людей, страдающих продольной формой характерно:

  • Х-образное положение ног (не путать с перенесенным в детстве рахитом).
  • Поражение коленных и тазобедренных суставов.
  • Боли в поясничном отделе позвоночника.
  • Деформация стопы во внутреннюю сторону.

У пациентов с поперечным видом плоскостопия отмечается:

  • Деформация концевых фаланг. Пальцы в виде когтей или молотка. Это называется вальгусная деформация стопы.
  • На подошве появляются образования: мозоли, натоптыши.
  • Стопы становится широкими, распластанными особенно в передней части.

Симптомы плоскостопия по степеням тяжести

Классификация по степени тяжести одинаковая для обоих видов плоскостопия. Врачи определяют степень развития патологического процесса, опираясь на признаки:

  • При первой степени плоскостопия симптомы минимальны. Меняется походка, появляются отеки к концу дня. При надавливании на стопу пациент испытывает боль.
  • При второй степени отмечается прогрессирование изменений. Боли в ногах длительные, восходящего характера. В конце дня болевые ощущения распространяются вплоть до колен. У человека появляется косолапость.
  • Третья степень плоскостопия. Боли и отечность ног носят постоянный характер. Присоединяются головные и поясничные боли. Часто возникают осложнения со стороны других систем органов.

Плоскостопие

Диагностика

Пациенты с диагнозом «плоскостопие» наблюдаются у ортопеда. Прежде чем назначить соответствующее лечение, врач опирается на результаты инструментальной диагностики. На сегодняшний день в диагностики плоскостопия широкое распространение получили:

  • Плантография. Плоскостопие определяется при помощью прибора плантографа. По отпечатку подошвы стопы можно определить морфологические изменения.
  • Рентгенография. Лучевая диагностика стопы в прямой и боковой проекции позволяет определить степени плоскостопия.
  • Подометрия. Компьютер позволяет определить, насколько равномерно распределяется давление на основные опорные точки стопы.

Лечение

Любая болезнь поддается лучшему и успешному лечению на ранних стадиях. У детей растущий организм, костно-мышечная система со связочным аппаратом еще не до конца сформированы. В детском возрасте плоскостопие можно полностью излечить. Взрослому человеку избавиться навсегда от заболевания невозможно. Для этого предусмотрена пожизненная профилактика. Лечение делится на медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

Пациентам выписываются лекарства для купирования боли, профилактики распространения отеков. Как правило, эти медикаменты назначают при II и III степени плоскостопия.

Физиотерапия

Физиолечение используется для подготовки перед операцией и в реабилитационный период. Физиопроцедуры доступны каждому. Они безопасны и имеют минимум противопоказаний.

Метод
Описание
Массаж
В основе лежит поглаживание, растирание, разминание пораженной стопы. После массажа мышцы приходят в тонус, укрепляется связочный аппарат. Упражнения выполняют два раза в день. Время на выполнение массажа составляет от 20 минут.
Магнитотерапия
Воздействует на магнитное поле человека. Улучшаются нервные, метаболические и иммунные процессы в тканях организма. Суть метода направлена на улучшение кровообращения, за счет чего происходит:
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности;
  • исчезновение воспаления.

Магнитотерапия нашла широкое применение в травматологии и ортопедии. Она позволяет повысить изначальный физический уровень организма.

Фонофорез
Сочетанное воздействие ультразвука и лекарственных средств. Ультразвук способствует проникновению медикаментов глубоко в пораженные ткани.
Электрофорез
Метод, основанный на введение лекарственных средств с использованием постоянного тока.
УВЧ терапия Электромагнитное поле ультравысокой частоты обладает выраженным противовоспалительным действием. Усиливается ток крови и лимфообращение в пораженном органе.
УВЧ терапия
Встречается у людей, которые в детстве перенесли рахит. Недостаток витамина Д в организме вымывает кальций из костей: они становятся ломкими. Ослабленные и деформированные кости нижних конечностей не в состоянии выдержать нагрузки. Под тяжестью веса возникает патологическое изменение сводов – плоскостопие. Наблюдается в 3% случаев.
Аппликации грязями
Разогретая в жидком состоянии грязь наносится в виде аппликаций по типу «носок». Медленно застывая, она постепенно отдает тепло, глубоко прогревает ткани. Грязевые аппликации обладают противовоспалительным и тепловым действием.

С помощью таких процедур можно добиться восстановления функции суставов, улучшить состояние мышечной ткани, предупредить развитие осложнений.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений для лечебной гимнастики подбирается индивидуально каждому пациенту. Ежедневные занятия в сочетании с лекарственной терапией и другими немедикаментозными методами позволяет безопасно добиться желаемого результата за короткий срок. ЛФК тормозит развитие заболевания, предотвращает возникновение осложнений. Метод сочетают с обычными физическими упражнениями. В целом схему упражнений по ЛФК можно представить следующим образом:

  • хождение на носках, пятках, внутренней поверхности стопы;
  • перекатывание мяча, бутылки босыми ногами;
  • захватывание и поднятие мелких предметов обнаженными ступнями;
  • хождение с поджатыми к стопе пальцами;
  • вращение стоп в стороны в положении лежа или сидя;
  • попеременное поглаживание одной стопой другую;
  • приседания на носках.

Упражнения выполняются ежедневно. Длительность курса ЛФК определяется лечащим врачом.

Народное лечение травянными ванночками

На стопе и пальцах человека расположено огромное количество рецепторов нервных окончаний. Воздействуя на чувствительные участки теплом, лекарственными веществами, происходит стимуляция нервной системы через рецепторы. Комплексное лечение плоскостопия растительными ванночками – безопасная и приятная процедура. Цель подобных манипуляций – расслабление напряженной мускулатуры. Для домашнего использования назначаются ванночки с:

  • отваром дубовой коры, шалфея, зверобоя, ромашки;
  • морской или пищевой солью.

Теплые водные процедуры на 15-20 минут улучшают кровообращения в нижних конечностях, обладают успокаивающим эффектом.

Диета

Соблюдение диеты направлено на лечение и профилактику лишнего веса у человека. Для плоскостопия не существует специального режима питания. Достаточно исключить жирные блюда и легко усваиваемые углеводы. Правильное питание и достаточная физическая нагрузка являются профилактикой многих заболеваний, в том числе и плоскостопия.

Ортопедические приспособления

Ортопедические стельки
Эффективны при всех видах нефиксированного плоскостопия. Стельки уменьшают ударную нагрузку на стопу. Со временем это предотвращает возникновение микроинсультов в головном мозге. При выраженных костных деформациях таким способом можно добиться исходного физиологического состояния стопы. Стельки бывают каркасные и бескаркасные (мягкие, гибкие). Изготавливаются индивидуально для каждой стопы. Ношение стелек у детей до 7-летнего возраста позволяет навсегда избавиться от плоскостопия.
Бандажи для стоп
Ношение бандажа необходимо для фиксации стопы и поддержания ее сводов. С помощью дополнительной поддержки снижается нагрузка на ноги, уменьшается боль, улучшается амортизация.
Ортезы
Рекомендуется при вовлечении в процесс вышележащих суставов нижней конечности. Ортез корректирует функцию поврежденного сустава. Разгружает конечность при травмах, переломах, разрыве связок.
Ортопедическая обувь
Обувь изготовляется с учетом физиологических особенностей стоп. Дополнительная ортопедическая стелька, регулятор ширины стопы, нескользкая подошва – ключевой момент в лечении плоскостопия.
Пелоты
Пелоты способны поддержать передний отдел стопы, поэтому их назначают при поперечном плоскостопии. Мягкая и эластичная ткань способна уменьшить боль и дискомфорт стоп. Пелоты предотвращают образование мозолей и натоптышей.
Ортопедические стельки

Ортопедические стельки

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда плоскостопие снижает качество жизни и нарушает трудоспособность, целесообразней прибегнуть к хирургическим методам лечения. Современные пластические операции способны восстановить скелет стопы при выраженных деформациях.

Осложнения и последствия

При неправильном или несвоевременном лечении плоскостопие начинает прогрессировать. Большую часть жизни человек проводит в вертикальном положении. Поэтому плоскостопие влечет за собой последствия на весь организм. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • нарушение походки, осанки;
  • искривление позвоночника;
  • коксартроз;
  • косолапость;
  • деформация стопы (широкая, плоская, искривленная стопа; изменение длины пальцев);
  • вросший ноготь;
  • боли в ногах, спине;
  • заболевания суставов ног;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • пяточная шпора.

Плоскостопие у детей

У детей дошкольного возраста плоскостопие является физиологическим. Чтобы сформировались своды, укрепилась костно-мышечная система необходимо время. Потому детям до 5-6 лет диагноз плоскостопие не ставится. Это является вариантом нормы.

О наследственном плоскостопии говорят, когда заболевание было выявлено инструментальной диагностикой у детей до 6 летнего возраста. Патология встречается редко. Поставить правильно диагноз в таком возрасте нелегко. Кроме наследственной предрасположенности, на развитие плоскостопия у детей могут повлиять такие факторы, как:

  • перенесенный рахит;
  • полиомиелит;
  • переломы костей нижних конечностей;
  • энцефалопатия.

Плоскостопие и армия

Плоскостопие у призывников встречается часто. Поскольку патология влечет за собой серьезные последствия, существует военно-врачебная экспертиза. Юноши с 1 и 2 степенью плоскостопия годятся для военной службы. При первой степени парням присваивается категория «А», ограничений по службе нет. При второй степени – «Б3».

Пациентов с категорией «Б3» отправляют служить в части с пониженной физической нагрузкой. Юноши, начиная с третьей степени плоскостопия, к военной службе не допускаются. Их определяют в категорию «В», они зачисляются в запас. Для таких пациентов предусматривается комплекс лечебных и профилактических мероприятий на гражданке.

Прогноз

Прогноз плоскостопия зависит от его вида и степени тяжести. При врожденном плоскостопии без сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный. Патология устраняется навсегда, если лечение будет начато с 2-3 лет. В таких случаях достаточно использовать ортопедические стельки. Если у детей в раннем возрасте на фоне тяжелых заболеваний выявлено плоскостопие, прогноз неблагоприятный. Пациенты со временем ограничиваются в физической активности, часто наступает инвалидизация.

У взрослых любой вид плоскостопия при раннем начале лечения поддается успешной коррекции. Изменение образа жизни, соблюдение терапевтических мероприятий способны вернуть человека к полноценной жизни. Трудоспособность утрачивается редко.

Профилактика

Предупредить плоскостопие может каждый. Соблюдение нескольких правил позволяет избежать плоскостопия у детей и взрослых. Рекомендуется:

  • Следить за осанкой. Прямая спина, правильная перестановка ног во время ходьбы способствуют равномерному распределению давления на стопы.
  • Ношение удобной обуви. Тесная, неудобная обувь с плоской подошвой – одна из главных причин развития плоскостопия. Женщинам не рекомендуется часто носить обувь на высоком каблуке, шпильке.
  • Не допускать ожирения. Плоскостопие напрямую зависит от массы человека.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Заниматься спортом.
  • Делать массаж, ванночки и зарядку для ног.

Диагноз «плоскостопие» – это не приговор. Современная медицина с успехом справляется с подобными заболеваниями. Качество и продолжительность жизни зависит от того, насколько быстро пациент обратился к специалисту и начал лечение.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделитесь
Читать еще

Мальтодекстрин: вред и польза, что это, применение

Мальтодекстрин – это вещество, которое активно используют для приготовления конфет, тортов, смесей детского питания, сублимации фруктов, поддержания энергии в...

Глюкоза: что это, функции, норма в крови, применение

Глюкоза – это один из главных поставщиков углеводов для человеческого организма, обеспечивающий его энергией. Благодаря высокому уровню содержания калорий...

Тест на эрудицию для неординарных личностей

Нужно иметь гибкий ум и завидную эрудицию, чтобы достойно пройти наш тест. Думаете, вы справитесь? Мы тоже уверены в...

Тест на эрудицию не для дилетантов

Предлагаем вам тест с интересными вопросами. Тут нет банальных знаний, так что проверьте свою гибкость мышления. Не все могут...

Тест на эрудицию, который пройдет не каждый знаток

Не самые простые вопросы, зато порой очень неожиданные ответы. Здесь мало одной эрудиции, только гибкий ум способен найти правильный...

Синдром Аспергера: симптомы и признаки, причины и лечение

Стоит насторожиться, если  кто-то из знакомых крайне необщителен, зацикливается на чем-то своем, не любит прикосновений, лишен чувства такта и...

9 альтернативных вариантов отделки вместо плитки на полу в ванной

Материал для напольного покрытия ванны должен отвечать стандартным гигиеническим нормам. Но, кроме герметичности, стойкости во влажной среде, хочется получить...
1 Комментарий

Один комментарий на «“Плоскостопие: симптомы, причины, степени и виды, диагностика и лечение”»

  1. Ирина:

    Меня больше всего беспокоит не плоскостопие, а косточка на большом пальце! Это, конечно, одного поля ягоды, но можете ли вы посоветовать что-то кроме операции, что могло бы помочь? Я пока только использую аптечный крем вальгукор, но он же только отечность и боль снимает, а косточку обратно не вправит…

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector