Тромбоциты в крови: описание, нормы по полам и возрастам, интерпретация результатов анализа

Кровь – это жидкая среда организма, содержащая непосредственно плазму и клетки крови. К клеткам крови относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Каждый из них является необходимым элементом для нормального функционирования организма и предупреждения патологий.

Что такое тромбоциты и их роль

Тромбоциты – это красные кровяные клетки, не имеющие ядра. Они циркулируют в кровяном русле, как и другие клетки крови, такие как лейкоциты и эритроциты.

Иногда тромбоциты называются по-другому – «красные кровяные пластинки», так как по своему строению они напоминают округлые кровяные клетки небольшого размера.

Предшественниками тромбоцитов являются клетки мегакариоциты. Клетки вырабатываются в красном костном мозге и играют роль в свертывании крови. Такая функция необходима для защиты организма от кровотечений.

Срок жизни клеток крови небольшой, в норме от 7 до 10 дней, после чего они разрушаются.

Тромбоциты – это участники системы гемостаза. Гемостаз – это система свертывания крови.

Если происходит повреждение сосуда, то на этом месте происходит формирование тромбоцитарной пробки.

Тромбоцитарная пробка – это скопление тромбоцитов, которые слипаются между собой, предотвращая дальнейшую кровопотерю.

Как работают тромбоциты в организме и их строение

Тромбоциты – это красные кровяные тельца, имеющие двояковыгнутую форму в виде диска. В своем составе тромбоциты имеют ряд веществ, которые помогают им играть роль в свертывании крови, в иммунной защите организма.

Тромбоциты в крови способны «склеиваться» друг с другом, образуя пробку – тромб. Это необходимо для остановки кровотечения.

Когда сосуд повреждается, в этом месте начинают скапливаться тромбоциты, «склеиваясь» друг с другом. На первичном этапе в норме образуются тромбиновые пробки, а затем тромбы.

При развитии патологий тромбы могут скапливаться в просвете крупных и мелких сосудов, уменьшая скорость кровотока и мешая нормальному кровообращению. Из-за этого могут возникать различные нарушения, в том числе тромбозы крупных артерий головного мозга и легких.

Как работают тромбоциты в крови

Кроме восстановления сосудов, в норме тромбоциты способны защищать организм от чужеродных микроорганизмов – бактерий и вирусов. Такая функция осуществляется с помощью фермента лизоцима.

Тромбоциты в крови: нормы по возрасту и полу

В норме количество тромбоцитов в крови варьируется от 180 до 320 *10^9 г/литр. Причем у женщин количество тромбоцитов несколько больше, чем у мужчин. Такое явление связано с менструальной функцией в женском организме, потому что в этот период необходимо большее количество тромбоцитов.

Следует отметить, что у женщин в период менструации или в третьем триместре беременности тромбоциты в крови пониженные. Это является вариантом нормы и лечение не требуется.

У детей количество тромбоцитов в норме ниже, чем у взрослых. В первый месяц жизни количество тромбоцитов составляет от 100 до 400 * 10^9 г/литр. В течение следующих лет жизни, примерно до 5-летнего возраста этот показатель меняется и достигает «взрослого состояния» — 180–420 * 10^9 г/литр, в зависимости от пола.

Подготовка к анализу

Изменения количества тромбоцитов в крови оцениваются с помощью клинического анализа. Это исследование требует специальной подготовки.

Анализ крови проводится строго натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 7–12 часов. Перед исследованием разрешается пить только негазированную воду.

За несколько дней до исследования нужно исключить прием любых препаратов, влияющих на систему свертывания крови (по назначению врача). Рекомендуется исключить из рациона жирную, соленую и жареную пищу.

Накануне не рекомендуется заниматься интенсивными физическими нагрузками, так как это сказывается на результатах диагностики. Также перед анализом нельзя курить и принимать алкоголь.

Показания к проведению исследования

Клинический анализ крови проводится не только с профилактической целью, но и по показаниям.

К ним относятся:

• диагностика и контроль лечения гематологических болезней;
• оценка состояния людей, принимающих химиотерапевтические препараты;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• оценка свертывания крови перед родами;
• диагностика хронических патологий внутренних органов.

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, у мужчин, причины и последствия

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин, у женщин и у детей называются тромбоцитозом. Это явление развивается из-за целого ряда причин. Среди них выделяют физиологические и патологические факторы.

К физиологическим относятся:

• сильные физические нагрузки;
• стресс;
• пребывание в высокогорье;
• беременность;
• прием оральных контрацептивов.

К патологическим относятся следующие:

• сердечная недостаточность;
• некоторые онкологические болезни;
• интоксикация;
• сепсис;
• патологии соединительной ткани;
• обезвоживание;
• инфекционные процессы;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• аутоиммунные патологии;
• хронический миелоидный лейкоз;
• истинная полицитемия;
• наследственный тромбоцитоз (редкая генетическая поломка);
• удаление селезенки;
• железодефицитная анемия.

У детей также встречаются тромбоцитозы. Различают следующие факторы повышенных тромбоцитов у детей:

• период новорожденности (физиологический тромбоцитоз);
• железодефицитная анемия;
• наследственные нарушения в костном мозге;
• семейный тромбоцитоз;
• ревматоидный артрит;
• целиакия;
• синдром Кавасаки;
• нефротический синдром;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Повышенные тромбоциты в крови у женщин, у мужчин и у детей чаще всего протекают бессимптомно, но могут развиваться следующие клинические проявления:

• одышка;
• головная боль;
• изменение цвета кожи;
• ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• мигрень;
• слабость и раздражительность;
• перебои в работе сердца.

Основное осложнение тромбоцитоза – это образование тромбов. Из-за того, что повышенные тромбоциты в крови провоцируют загустевание крови, тромбы образуются не только при повреждении сосуда (когда это действительно необходимо), но также и впросвете крупных сосудов. Тромбы могут закупоривать просвет легочной артерии или крупных сосудов головного мозга. Такое состояние очень опасно и провоцирует развитие инсульта и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Пониженные тромбоциты в крови у женщин и мужчин, причины, последствия

Пониженные тромбоциты в крови у женщин и мужчин в крови – это тромбоцитопения. Такое явление не является самостоятельной болезнью, это симптом. Факторами этого могут быть различные гематологические болезни.

Чаще всего пониженные тромбоциты в крови у мужчин, у женщин, у детей возникают на фоне быстрого разрушения тромбоцитов (как следствие нарушений костного мозга), повышенного потребления (например, при кровотечениях), а также при их недостаточном образовании. Недостаточное образование тромбоцитов иногда указывает на наследственный фактор.

Причины тромбоцитопении могут быть физиологическими и патологическими.

К физиологическим относятся:

• менструация;
• беременность (особенно третий триместр);
• прием антикоагулянтов (препараты, препятствующие свертыванию крови – антикоагулянты).

К патологическим факторам пониженных тромбоцитов относятся следующие:

• анемия;
• болезнь Верльгофа;
• гемобластозы (лейкозы, миеломная болезнь, лимфомы);
• коллагенозы (заболевания соединительной ткани);
• холодовая гемоглобинурия;
• геморрагические диатезы;
• ДВС – синдром;
• авитаминозы (недостаток витаминов группы B);
• иммунная тромбоцитопения;
• повреждение селезенки (вследствие этого повышенное разрушение тромбоцитов);
• кровотечения;
• гепатиты;
• злокачественные опухоли;
• Вич-инфекция;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• инфекционный мононуклеоз;
• злоупотребление алкоголем;
• цирроз печени;
• гемофилия;
• химиотерапия.

Пониженные тромбоциты в крови встречаются у детей. Основные причины этого состояния следующие:

• период новорожденности (физиологическая причина);
• анемия новорожденных;
• гемолитическая анемия;
• врожденные аномалии строения тромбоцитов;
• внутриутробные патологии плода (кислородное голодание, внутриутробная пневмония);
• тяжелые роды;
• длительный безводный период;
• врожденные аномалии развития костного мозга;
• лимфопролиферативные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• тяжелая интоксикация;
• инфекционные болезни.

Пониженные тромбоциты в крови у мужчин и женщин имеют клинические проявления. К ним относятся:

• образование гематом на теле – «синяки» (самостоятельно или после небольшого механического воздействия);
• кровоточивость десен;
• частые носовые кровотечения;
• плохое заживление ран на коже;
• повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• более длительные менструации;
• бледность кожных покровов.

Так часто снижение количества тромбоцитов сопровождают анемию, то наблюдается усталость, быстрая утомляемость, человек становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Основное осложнение тромбоцитопении – это высокий риск кровотечений. Даже незначительный удар приводит к повреждению сосудов и образованию гематомы.

Также при низком количестве тромбоцитов возникает высокий риск развития легочного, желудочного кровотечений и кровоизлияний в головной мозг. Но как правило, серьезные последствия возникают при экстремально низком количестве тромбоцитов в крови.

Результаты исследования, их интерпретация, показатели нормы и отклонений

Подсчет тромбоцитов в анализе крови проводится с помощью аппарата или вручную. В результатах анализа они обозначаются как PLT.

Также для диагностики используется коагулограмма. Этот анализ также имеет свои значения.

Показатели крови зависят от возраста, пола, состояния здоровья больного и воздействия различных внешних факторов, поэтому точную оценку проводит только врач.

Диагностика на основе результатов анализа

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

В первую очередь назначается клинический анализ крови. С его помощью можно оценить количество тромбоцитов в крови. Если в результатах анализа количество тромбоцитов будет повышенным или, наоборот, пониженным, врач отправит человека на консультацию к узкому специалисту.

Диагностикой и терапией заболеваний крови занимается врач-гематолог. Это специалист проводит осмотр и опрос человека, выявляя сопутствующие этому состоянию симптомы. После чего направляет больного на дополнительную диагностику.

Также могут потребоваться УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, МРТ и консультация профильных специалистов.

Как привести в норму тромбоциты в крови

Терапия тромбоцитопении или тромбоцитоза зависит от причины появления этих состояний.

При физиологических факторах или кратковременных изменениях в анализе крови терапия не нужна. Норма тромбоцитов восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней. Но при возникновении патологии терапия необходима.

При пониженных тромбоцитах нередко переливают тромбоцитарную массу. Переливание происходит в условиях стационара и по строгим показаниям.

Для переливания используют свежие донорские тромбоциты, соответствующей группе крови и резус-фактору. Перед переливанием, пакет с тромбоцитарной массой помешивают до момента постановки. Это необходимо для предотвращения их склеивания.

Пациенту перед переливанием вводят дексаметазон, чтобы предотвратить возможные побочные последствия. После чего подключают капельницу.

В этот период за пациентом осуществляется наблюдение. До и после переливания измеряется давление, пульс, температура и мочеиспускание. Полученные данные заносятся в протокол переливания, где фиксируется вся необходимая информация. Лист переливания помещается в историю болезни пациента.

Если у пациента отмечается, наоборот, повышенные тромбоциты в крови, то требуется дополнительное лечение специальными препаратами и даже лечение стволовыми клетками.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики изменений количества тромбоцитов в крови не существует. Но врачи рекомендуют придерживаться общих профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.

К ним относятся:

• полноценный сон (не менее 8 часов);
• сбалансированное питание;
• профилактика стресса;
• отказ от алкоголя и курения;
• своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний;
• регулярная сдача клинического анализа крови (не менее 1 раза в год, а по показаниям – чаще).

Прогноз при нарушении в системе свертывания зависит от провоцирующего фактора. При легком течении прогноз благоприятный. При соответствующем лечении удается вернуть тромбоциты к норме без серьезных последствий для здоровья.

Повышенные и пониженные тромбоциты у мужчин и женщин одинаково представляют угрозу для здоровья человека.

В первом случае возникает высокий риск кровотечений, которые в особенно запущенных случаях тяжело купируются лекарственными препаратами. И даже небольшое механическое воздействие на сосуды приводит к развитию острой кровопотери.

Особенно высок риск у гематологических пациентов, например, при пониженных тромбоцитах отмечается кровохарканье, кровоизлияние в сосуды глаз. Эти проявления необходимо быстро купировать.

При повышенных тромбоцитах прогноз хуже у пациентов с многочисленными тромбами. В этом случае нужно как можно раньше начинать антиагрегантную терапию (направленную на разжижение крови в сосудах).

Заключение

Тромбоциты – это важные клетки крови, отвечающие за свертываемость. При патологических изменениях, происходящих у человека этот показатель меняется. Чтобы не пропустить патологию, необходимо хотя бы 1 раз в год сдавать клинический анализ крови. Это необходимо не только для контроля тромбоцитов, но и общего состояния больного.

Благодаря своевременной сдаче клинического анализа крови, удается диагностировать и лечить множество гематологических болезней и предотвратить осложнения.

При появлении тревожных симптомов, например, «синяков» на поверхности тела необходимо обратиться к гематологу или терапевту. Специалист назначит диагностические исследования и лечения в зависимости от причины патологии и состояния пациента.