Везикар: инструкция по применению, отзывы, мнения врачей, аналоги

При заболеваниях мочевыводящих путей, спазмах мочевого пузыря нередко урологи назначают нидерландский спазмолитик Везикар. Торговое название – Везикар. Международное наименование – Солифенацин. Фирма изготовитель -“Астеллас Фарма Юроп Б.В.”. Регистрационный номер – ЛС-000687-250716 .

Везикар снижает тонус гладкой мускулатуры и болевой синдром. Заслужил признательность, популярность у пациентов. Хотя имеет побочные действия, противопоказания. Самолечение запрещено. Применяется средство по инструкции с разрешения специалиста после пройденного урологического обследования, не следует самовольно принимать Везикар. Инструкция по примению, аналоги цена, отзывы, а также мнения врачей вы найдете ниже.

Формы выпуска

Везикар выпускается в круглых двуякополых светло-желтых таблетках, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне выбита маркировка – 5 мг или 10 мг с логотипом фирмы.

Пачка – картонная с помещением 1,3 блистеров из поливинилхлоридной пленки и аннотации к применению на русском языке.

Состав

В одной таблетке Везикар (5 г) содержится активный компонент – солифенацина сукцинат (5,0 мг), вспомогательные вещества:

• оксид железа желтый;
• макрогол 8000;
• моногидрат лактозы;
• тальк;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• крахмал кукурузный;
• гипромеллоза 3 мПа×с;
• вода очищенная.

В составе ядра пилюли (10г) – 10,0мг количество вспомогательных веществ (%) практически идентичное таблеткам дозировкой 5 мг.

Действие препарата

Рассмотрим, как работает Везикар. Инструкция по применению дает понимание, что действующее вещество солифенацин – спазмолитик, специфический ингибитор мускариновых холирецепторов. По отношению к ионным каналам, иным рецепторам данный компонент практически не проявляет активности. Концентрация в плазме крови по-максимуму наблюдается спустя 6-8 часов после приема пилюли. Но терапевтический эффект – отсроченный. Наблюдается спустя 1 месяц от начала лечения и с сохранением результата до 1 года.

Расщепление солифенацина на 1 активный и 3 неактивных метаболита (Р450 3А4, CYP3A4) происходит в печени. Период выведения через кишечник и почками варьирует – 2.5-3 суток. Биодоступность активного вещества – до 90%. Связь с белками крови достигается до 98%. При этом приемы пищи почти не влияют на степень и скорость абсорбции.
При внутривенном введении солифенацин в большей мере связывается с протеинами плазмы, а именно α1-кислым гликопротеином.

Везикар прошел клинические исследования, в которых приняли участие пациенты с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. До 70% радиоактивности действующего вещества было выявлено в моче через 26 дней при однократном введении 10мг, в фекалиях- 23%. В результате состояние стабилизировалось через 7 дней от начала лечения с удержанием до 12 последующих недель.

Везикар проявляет активность спустя 4 недели, сохраняет эффект до 1 года. На данные фармакокинетики не влияет пол, расовая принадлежность пациентов. Хотя по проведенным исследованиям экспозиция солифенацина у молодых здоровых людей занижена. У пожилых людей 80 лет – завышенная и продолжительная. При выраженной почечной недостаточности экспозиция Сmа увеличивается до 30%. При умеренной печеночной недостаточности величина Сmа остается неизменной.
При тяжелой печеночной недостаточности фармакокинетика не изучена.

Показания к применению

В каких случаях назначают Везикар? Инструкция по применению описывает, что препарат назначается при:

• синдроме гиперактивности мочевого пузыря с интерстициальными позывами к мочеиспусканию;
• недержании, учащенном оттоке мочи;
• болевых приступах, спазмах мочевыделительной системы.

Везикар при гиперактивном мочевом пузыре

Гиперактивность мочевого пузыря – хроническая патология, требующая лечения антимускариновыми препаратами (селективными, неселективными). В ходе проведенных рандомизированных исследований подтверждена полная эффективность и безопасность Везикара.

Солифенацин действительно улучшает качество жизни, снижает степень выраженности ГАМП. С учетом тяжести симптоматики можно снижать либо завышать дозы. При этом препарат просто применять – 1 таблетка в сутки. Побочные эффекты при правильном использовании случаются редко.

Везикар признан “золотым стандартом” при лечении гиперактивности мочевого пузыря, независимо от фазы и возраста больных.

Везикар при простатите

Дискомфортное мочеиспускание нередко вызвано у мужчин инфекционными болезнями органов мочеполовой системы. При клиническом синдроме ГАМП постоянно возникает желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от степени его наполненности мочой. Так при минимуме урины мышцы МП начинают сокращаться в авральном режиме.

Дискомфорт бывает слишком серьезный. Бесконечные ложные сигналы о полном мочевом пузыре выматывают, приводят к психозам, стрессам. Но такую активацию нельзя подавить своими силами. Процесс сокращения мышц неподвластен пациентам. Также держать резкие вспышки синдрома под контролем практически невозможно.

При нейрогенном синдроме в патологически процесс вовлекается ЦНС. Мало кто знает, но между нервной и мочевыводящей системами существует прочная связь. Бывает, что именно психосоматические проблемы вызывают недержание мочи у мужчин. При ГАМП позывы к мочеиспусканию становятся частыми, острыми, интенсивными или незначительными. При гиперактивности свойственно проявляться всем признакам сразу.

Причины гиперактивного пузыря:

• межпозвоночная грыжа;
• поражение спинного, головного мозга;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
• плохое кровоснабжение половых органов.

Нейрогенные факторы у мужчин:

• мочекаменная болезнь;
• простатит, уретрит;
• гормональный сбой при андропаузе;
• гиперплазия простаты;
• атония мышц мочевого пузыря.

Эластичность стенок МП снижается при злоупотреблении алкоголем (пивом), длительных запорах, излишним приеме жидкости свыше 2 л в день. Гиперактивность пузыря провоцирует раздражительность бессонницу, утомляемость, агрессию, если мужчины вынуждены ходить с подгузниками.

Антихолинергические препараты, пожалуй, единственная форма лечения при любых проявлениях гиперактивности пузыря. Везикар назначается дозировкой 10 мг. Это стандарт для терапии. Курс- 6-8 месяцев. В случае рецидивов придется повторить для достижения устойчивой ремиссии.

Везикар вызывает сухость во рту, скачки артериального давления, снижение зрения, рассеянность. Категорически нельзя применять при хронических запорах, дисфункция почек, закрытой глаукоме, язве, колитах. Несмотря на побочные реакции врачи часто назначают Везикар при гиперактивности. В тандеме со спазмолитиками (антидепрессанты, миотропные релаксанты) удается быстрее снизить сократительную функцию мочевого пузыря и достичь устойчивой ремиссии.

Везикар от цистита

Медикамент снижает напряжение мускулатуры мочевого пузыря, расслабляет спазмы мышц и мочевыводящих путей. Может назначаться при гиперактивности или хроническом цистите у женщин в сопровождении с недержанием мочи.
Проблема – деликатная, но инконтиненция встречаются часто. Причины:

• слабость мышечного аппарата тазового дна;
• подъем тяжестей;
• сбой гормонального фона;
• онкология мочеполовой системы;
• ожирение;
• травма позвоночника;
• тяжолое родоразрешение в анамнезе.

Везикар хорошо помогает при:

• стрессовом недержании мочи;
• нейрогенном мочевом пузыре или смешанного генеза;
• дисфункции тазовых органов.

При лечении недержания мочи женщинам рекомендуется придерживаться многокомпонентной схемы: диета, ЛФК, таблетки. При отсутствии эффекта поможет только хирургическое вмешательство.

Солифенацина сукцинат – спазмолитик. Снижает тонус гладкой мускулатуры пузыря Эффект отмечается спустя 7-10 дней. Если принимать регулярно, то действие будет продолжаться до 3-ех последующих месяцев. При необходимости курс можно повторить для достижения наивысшего результата или продолжить при недержании мочи до 12 месяцев.

Бывает, что препарат назначается после слинговой операции на мочевом пузыре с целью восстановления функции мочеиспускания. Независимо от диагноза или при цистите начинать лечение стоит с дозировки 5 мг. При неэффективности постепенно повысить – до 10 мг.

Противопоказания

Несмотря на хороший терапевтический эффект, существует много противопоказаний, при наличии которых нельзя принимать Везикар. Перечень противопоказаний – обширный. Применение лекарства запрещено в следующих случаях:

• почечная, печеночная недостаточность в терминальной фазе;
• прогрессирующие заболевания ЖКТ;
• задержка мочеиспускания;
• глаукома закрытоугольная;
• галактоземия;
• непереносимость активных компонентов;
• дети до 18 лет, т.к. действие на растущий организм не изучалась.

Не назначается препарат при проведении гемодиализа, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью и разрешения врача должны принимать пожилые люди, женщины в период беременности и лактации.

Инструкция по применению

Как принимать Везикар? Инструкция по применеию гласит, что препарат принимается перорально. Средняя дозировка для взрослых с 18 лет и пожилых людей – 1 таблетка (5мг) в день с приемом достаточного количества воды независимо от приема пищи и времени суток.

Рекомендуется проглатывать пилюлю полностью, не раскусывать, не разжевывать. Пожилым людям допустимо увеличение дозы до 10 мг в сутки.

При умеренной почечной недостаточности корректировка не проводится. При тяжелой почечной недостаточности нельзя принимать свыше 5 мг медикамента в сутки.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты, которыми обладает Везикар. Инструкция по применению указывает на нежелательные реакции со стороны ряда систем и органов после приема возможны, когда стоит снижать дозы либо производить отмену. Действия при отравлении:

• промыть желудок;
• принять активированный уголь, любой сорбент;
• обратиться к врачам для проведения симптоматического лечения в стационаре в тяжелых случаях.

Нередко употребление солифенацина приводит к:

• тошноте, рвоте;
• запорам;
• сухости роговицы глаз, во рту;
• задержке мочеиспускания;
• нарушению аккомодации;
• боли в эпигастрии;
• усталости, сонливости, разбитости, повышенной утомляемости;
• отекам ног;
• сухости кожи, эксфолиативному дерматиту, крапивнице, многоформной эритеме.

Реже, но возможны проявления:

• галлюцинаций;
• острой ишурии по типу задержки мочеиспускания;
• умеренной заторможенности;
• головокружения;
• головной боли;
• кишечной непроходимости;
• сыпи, зуда на теле, крапивницы.

При побочке со стороны органа зрения зрительное восприятие становится нечетким. В случае поражения нервной системы возможна спутанность сознания, умеренное головокружение.

Побочные эффекты могут быть тяжело выраженными, если вызывают острую задержку мочи, судороги, возбудимость, расширение значков, тахикардию.

Передозировка

Тяжелые антихолинергические эффекты – результат недозированного приема Везикара. Зафиксирован случай, когда у пациента изменилась психическое состояние после принятия разовой дозы солифенацина в 280 мг.

Нарушения внутренних органов могут быть крайне тяжелыми. Экстренные лечебные меры при передозировки солифенацином:

• искусственное дыхание при дыхательной недостаточности;
• постановка катетера при острой задержке мочи;
• назначение бета-адреноблокаторов при признаках тахикардии;
• закапывание Пилокарпина в глаза в случае расширения зрачков;
• назначение бензодиазепинов при выраженной возбудимости, судорогах и Физостигмина, Карбахола при галлюцинациях.

Взаимодействие с другими препаратами

Если проводить терапию Везикаром и ему подобными антихолинергическими средствами, то эффект от терапии будет явно выражен. Вполне вероятны нежелательные побочные последствия.

• При необходимости пройти терапию иными аналогами с антихолинергическим действием важно делать перерыв на 10 дней.
• Снижение действия наблюдается, если сочетать Везикар с агонистами холинергических рецепторов.
• Эффект лекарств (Цизаприд, Метоклопрамид), призванных стимулировать моторику ЖКТ снижается, если принимать совместно с солифенацином.
• При сочетании с Келфинавиром, Ритонавиром, Интраконазолом (сильные ингибиторы изофермента CYP3A4) стоит делать перерыв между приемами лекарств на 3 часа. Разовая доза Везикара – не более 5мг.
• Недопустимо употребление солифенацина с ингибитором CYP3A4, если наблюдается умеренная печеночная либо тяжелая почечная недостаточность.
• Фармакокинетические взаимодействия с Верапамилом, Дилтиаземом, Рифампицином, Карбамазепином допустимы, т.к. метаболизация солифенацином производится изоферментом CYP3A4.
• Везикар в сочетании с Варфарином не влияет на протромбиновое время, не изменяет фармакокинетики R-варфарина (S-варфарина).
• Не доказано, оказывает ли влияние солифенацин на фармакокинетику Дигоксина.
• М-холиномиметики снижают терапевтическое действие.
• Если необходимо пройти лечение холиноблокаторами, то после приема Везикара важно выдержать интервал в 7-10 дней.

Везикар при беременности и кормлении грудью

Данные не обозначены в инструкции, как может отразиться пероральный прием Везикара на организме женщин при беременности, лактации. Нет клинически проведенных исследований о степени эффективности, безопасности препарата. Хотя доказано, что активные вещества могут проникать через плацентарный барьер в небольшом количестве.

При беременности медикамент назначается, но малыми дозами, с разрешения специалиста, если нет угрозы выкидыша. Польза для здоровья при этом очевидна.

Период вскармливания – абсолютное противопоказание приема солифенацина. Неизвестно, в каких дозах проникает активное вещество в грудное молоко.

Везикар и алкоголь

Распитие спиртного на период лечения стоит исключить, иначе высока вероятность снижения качества жизни вплоть до реальной угрозы развития побочных реакций. Лучше отказаться от суррогата до и после отмены Везикара минимум на 5-6 дней.
Медикамент оказывает системное действие на организм, поэтому побочные явления с большей долей вероятности будут распространяться на многие внутренние системы и органы. Если принимать алкоголь и лекарство, то интоксикация со стороны пищеварительного тракта последует обязательно. Далее – запоры, диспепсия, тошнота и рвота, боли в эпигастрии. В запущенных случаях у пациентов вполне возможна кишечная непроходимость, спазм аккомодации при поражении органа зрения или нарушении мочеиспускания по типу задержки при сбое мочевыделительной системы.

Недопустимо сочетать суррогат с медикаментом, иначе вполне вероятны нарушения со стороны психики. Появятся навязчивые страх или идеи, спутанность сознания, галлюцинации. Могут быть местные аллергические реакции в виде зуда, сыпи, гиперемии на коже.

Особые указания

Следует учитывать особые факторы, принимая Везикар. Инструкция по применеию выделяет такие особые указания:

1. Везикар – это антихолинергический медикамент. Редко, но провоцирует снижение зрения, сонливость, искажение зрительного восприятия, беспричинную усталость.
2. На период лечения лучше отказаться от работы со сложными механизмами, управления автомобилем.
3. Рекомендуется принимать медикаменты осторожно малыми дозами при обструктивных заболеваниях пищеварительного тракта, застое пищи в желудке, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, автономной нейропатии, гипокалиемии, гастроэзофагеальном рефлюксе.
4. Коррекция дозировок для пожилых пациентов не проводится. Детям до 18 лет принимать медикамент не рекомендуется по причине неизученной фармакодинамики и фармакокинетики действующего компонента.
5. Перед тем как принимать пилюли стоит убедиться, что нет заболеваний почек, не беспокоит сердечная недостаточность.
6. Если беспокоит нарушенное мочеиспускания, то перед проведением консервативной терапии важно выяснить причины.
7. Если прогрессирует инфекция мочеполовой системы, то сначала проводится лечение антимикробными средствами, затем – Везикаром.
8. Солифенацина сукцинат нередко назначается для проведения комплексной терапии. Хотя с препаратами для стимуляции перистальтики кишечника сочетать не следует. Их действие будет ослаблено.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Отпускается Везикар в аптеке по рецепту врача. Также возможен заказ препарата через интернет-магазин.

Важно убирать на хранение в темное, прохладное сухое место, недоступное для малышей. Оптимальная температура +17 градусов.

Срок хранения – 3 года. По истечении указанного на упаковке, таблетки нужно выбросить. Принимать уже нельзя.

Аналоги

Нидерландский Везикар стоит недешево. Часто пациенты спрашивают: чем можно заменить. Бывает, препарат не подходит по причине противопоказаний, множественных побочных явлений.

Для обеспечения положительной динамики, ускорения процесса выздоровления отдают предпочтение следующим аналогам со схожим действием:

1. Спазмекс – спазмолитик. Разовая доза – 5мг, 2-3 раза в день. Таблетки нельзя разжевывать. Запиваются глотками воды в целом виде.
2. Дриптан. Фармакологическое средство со спазмолитическими свойствами. Доза в сутки – 1-2 пилюли трижды в сутки. Принимать внутрь, не разжевывая.
3. Уротол (таблетки). Дозировка подбирается врачом индивидуально. В учет берется стадия, характер патологического процесса.
4. Уро-Вакс (капсулы) с щадящим иммуностимуляторующим, системным действием на организм. Дозировка – 1 таблетка в день.Курс терапии – 14-16 дней.

Цена

Средняя цена по Москве на Везикар за упаковку (30 шт) – 500 750 руб. Препарат не из дешевых. Назначается длительными курсами.

Многие люди стремятся подобрать другой аналог с разрешения врача. Например, популярные, недорогие российские средства:

• Зевесин – структурный аналог с активным солифенацином в составе;
• Дриптан со схожим терапевтическим действием.

Мнения врачей

Владимир Олегович, уролог

Я считаю, что для курсового приема в 3 месяца без пропусков Везикар – отличное лекарство при гиперактивности мочевого пузыря. Мои пациенты отмечают устойчивый эффект с сохранением до 1 года. Конечно, цена завышена. Но то препарат из дорогой линии с минимальным количеством побочных эффектов.

Виктор Петрович, детский хирург, профессор

Везикар хорошо зарекомендовал себя при заболеваниях мочеполовой системы. Да и урологи советуют. Цена кусается, но побочные явления отмечаются редко. Это эффективный и действительно рабочий медикамент.

Станислав, уролог, стаж – 5 лет

Плюсы Везикара: допустимое титрование дозировки, доступная цена, эффективность 100%. Хотя побочные явления нередко случаются: сухость во рту. Что поделать, это присуще м-холиноблокаторам. Я назначаю при гиперактивном мочевом пузыре, хроническом простатите. Пациенты не жалуются.

Виктория, врач-уролог, стаж – 25 лет

Конечно, дорогой медикамент. Побочные явления случаются часто. Но я назначаю, поскольку доказал эффективность при гиперактивности мочевого пузыря у мужчин и женщин. Также хорошо помогает при заболеваниях предстательной железы. Хочу сказать, что за Везикаром – большое будущее, несмотря малую клиническую практику.

Андрей Вячеславович, уролог, стаж – 8 лет

Эффективный препарат, особенно для пожилых людей. Лечит синдром гиперактивного мочевого пузыря, позволяет достичь ремиссии до 1,5 лет. Не советую отказываться от терапии, если появились запоры, сухость во рту. Ирландский Везикар лидирует на рынке по отношению к препаратам данной группы.

Серафима, уролог, стаж- 26 лет

Отличное средство. При побочных эффектах наверняка пациенты подбирают неадекватные дозировки. Главное перед использованием средства убедиться, что нет опущения тазовых органов или инфекции в мочевом пузыре. Лекарство удобно дозировать. Его ценят за высокое качество от известного производителя. Я назначаю пациентам при стрессовых расстройствах мочеиспускания. Эффект от лечения наступает быстро. Но с осторожностью стоит относиться при обструкции мочевого пузыря.

Надежда, уролог, стаж – 3 года

Если нет обструктивных явлений, то рекомендую принимать смело лекарство при гиперактивности мочевого пузыря, стрессовом недержании мочи. Пациенты в большинстве случаев остаются довольны. Побочные симптомы – незначительные. Таблетки удобно применять. Если не эффективны дозой 5 мг, то можно повысить до 10 мг и проблема быстро будет решена.

Отзывы пациентов

Пациенты по-разному отзываются об ирландском препарате. Минус – дороговизна. Также по эффективности Везикар уступает наиболее дешевым аналогам. Часто не справляется с задачей при недержании мочи.

В соц. сетях, на форумах медицинской тематики препарат не зарекомендовал себя, как сильный. Пациенты жалуются, что облегчения после приема таблеток не наступает. Зато следует множество побочных эффектов. Конечно, организм индивидуален и каждый случай заболевания нужно рассматривать в отдельности. Например, при гиперактивности мочевого пузыря требуется комплексное лечение. Вряд ли монотерапия Везикаром приведет к ощутимым результатам.

Имеются и положительные отзывы, в которых Везикар действительно помог. А вот другие лекарства оказались бесполезными. Реальные отзывы людей:

Анна, 37 лет

Мне врач прописал лекарство. Была выявлена инфекция мочеточника и мочевыводящих путей. Хочу сказать, что таблетки оказали быстрое действие. На 3 день улучшилось самочувствие, рези прошли. Побочных явлений не я отметила. Всего 7 дней хватило для нормализации мочеиспускания. Я в восторге от результатов.

Светлана, 48 лет

2 недели беспокоили болезненные приступы. Пошла к врачу. Диагноз – инфекция мочевыводящих путей. Прописан Везикар от Астеллас. Я стала принимать по инструкции – 1 таблетка 3 раза в день. Сначала была слабость, сонливость. Но проблема прошла спустя 3 дня. Я пропила курс лечения до конца. Считаю, что выздоровела. Теперь сплю нормально по ночам. Рези, болезненные приступы с каждым походом в туалет больше не беспокоят.

Надежда 44 года

Выявлен цистит, наверное где-то подхватила инфекцию Может в бассейне. Я давно знаю про Везикар Мама всегда принимала при урологических болезнях. Я тоже стала принимать. Рези прошли на 3-и сутки и вскоре процесс мочеиспускания нормализовался. Минус – цена. Но таблетки помогают, очень эффективные в отличие от недорогих и бесполезных аналогов.

Наталья, 54 года

Воздержусь от назначения такого лекарства. Слишком много побочных явлений. У меня мама принимала. Даже после отмены еще 3 дня плохо себя чувствовала. Конечно, немало положительных отзывов о Везикаре. Может мне просто он не подходит. Я пью Уротол. Быстро помогает.

Везикар – это эффективный препарат, который назначается при патологиях мочевыводящих путей. Лекарственное средство должен назначать врач, инструкция по применению должна быть внимательно изучена.