Жировой гепатоз: симптомы, лечение, причины, профилактика, прогноз

Жировой гепатоз (также стеатоз, жировая дегенерация или дистрофия печени) – это заболевание, характеризующееся преобразованием структур печени в жир вследствие нарушенного обмена веществ. Причиной такого состояния могут послужить злоупотребление алкоголем,  метаболические заболевания (сахарный диабет, мальабсорбция, патологии щитовидной железы), прием некоторых лекарств, иногда токсическое воздействие химикатов. Зачастую гепатоз печени сложно обнаружить продолжительное время из-за отсутствия симптомов. Выявляется случайно при ультразвуковой диагностике. Несмотря на то, что жировой гепатоз способен привести к циррозу или раку печени, процесс можно обратить, если вовремя исключить вредные факторы.

Жировой гепатоз печени

Общие сведения

Большинство заболевших по России, а также странам СНГ – женщины с признаками ожирения (около 65-70%), обычно старше сорока. Статистика США показывает, что большую часть заболевших составляют мужчины после 40-60 лет. На территории России у каждого 4-го человека, от 18 до 80 лет, диагностируют гепатоз. У лиц с небольшим лишним весом жировая болезнь печени диагностируется в 59-77% случаев, а у тучных людей в 79% случаев, что же касается диабетиков, на их долю приходится 50%.

Толстый человек

Патогенез

Печень выполняет множество функций – снижает уровень холестерина в крови, обезвреживает чужеродные вещества, аллергены, различные токсины, частично отвечает за выработку лимфы, выполняет синтез желчи, вырабатывает гормоны. Но такие факторы как переедание, алкоголизм и продолжительное злоупотребление медикаментами губят ее.

Ключевым звеном патогенеза является переизбыток холестерина, по-другому липидов. К их излишнему накоплению приводит:

  • избыток поступающих свободных жирных кислот (СЖК);
  • интенсивная выработка СЖК и низкий уровень их бета-окисления;
  • сниженная выработка липопротеинов высокой плотности.

Ожирение способствует повреждению мембран клеток печени (гепатоцитов). При воздействии кислот в мембранах образуются воронки, которые заполняются эндогенным жиром (липидами низкой плотности) посредством триглицерида – сложного эфира. Впоследствии заполненная клетка не выполняет больше никаких функций, раздувается. Если поражено свыше миллиона гепатоцитов, размеры печени увеличатся, она станет плотнее. За счет перекисного окисления липидов происходит комбинирование токсических продуктов, запускающее апоптоз (запрограммированная клеточная гибель), а это ведет к воспалительным реакциям, последующему фиброзу.

Имеет значение медикаментозная терапия. Вне зависимости от того какие таблетки используются, любое лекарство отражается на здоровье. При длительном применении медикаментов, особенно стероидных гормонов, цитостатиков, нейролептиков, антидепрессантов, НПВС (нестероидных противовоспалительных), тетрациклинов свойство гепатоцитов печени разрушать токсические вредные соединения начинает постепенно истощаться. Поскольку детоксикационные свойства ухудшаются, шлаки и токсины стремительно накапливаются. Чтобы уберечься от пагубного влияния шлаков, печеночные клетки усиливают защиту, наращивая дополнительный жироподобный слой, пытаясь отгородиться. Прослойка не выполняет никакой функции кроме защиты, как итог у больного развивается цирроз или рак. Орган имеет высокую способность к восстановлению, а потому процесс на начальных этапах обратим, если исключить фактор, приведший к патологии.

гепатоз печени

Алкоголь ускоряет дистрофию, поскольку выступает гепатотоксическим агентом. Перевариваясь, этанол становится ацетальдегидом, затем ацетатом. Болезнь развивается вследствие большого содержания ацетальдегида в кровотоке, что обусловливает токсический эффект этанола, он усиливается при условии увеличенного перекисного окисления липидов, нарушенных функций митохондрий,  стойких белковых соединений, стимуляции фиброгенеза.  По внешнему виду и по размеру железа будет выглядеть больше чем положено, желтого цвета с жирным блеском.

Причины, факторы риска

Заболевание бывает алкогольной и неалкогольной формы, соответственно причины его появления различны. Алкогольная разновидность развивается при хроническом алкоголизме или употреблении большого количества алкоголя за короткие сроки. Под действием этанола ускоряется накопление холестериновых капель внутри печени.

Если мужчина будет употреблять ежедневно по 40 грамм чистого этанола, то с большой вероятностью позже обнаружит у себя гепатоз. Лечение в первую очередь подразумевает избавление от вредной привычки. Для женщин же достаточно ежедневно выпивать 20 г, чтобы погубить здоровье. 1 мл самого крепкого спиртного содержит порядка 0,79 г этанола.

Ранее считалось, что только продолжительная алкогольная зависимость способна вызвать недуг, но сейчас известно о случаях, когда болезнь наблюдается после употребления чрезмерного количества спиртного за короткий период. Однако не всегда огромная мера выпитого приводит к 100%-ому повреждению.

Причины неалкогольной жировой разновидности

Факторы Механизм развития Причины
Метаболические нарушения Чрезмерное употребление пищи, перенасыщенной жирами и углеводами, приводит к тому, что они не успевают перерабатываться. Как итог эти соединения откладываются. Недостаток необходимых элементов тоже чреват дисфункцией • сахарный диабет;
• гиперлипидемия;
• ожирение;
• стремительное похудание;
• диета;
• вегетарианство (дефицит белка животного происхождения);
• парентеральное питание (внутривенное введение питательных компонентов);
• эндокринные заболевания (поджелудочной железы, щитовидки)
• несбалансированное питание (переедание, голодание, переизбыток калорийных продуктов);
• беременность (гормональные сбои, застои желчи);
Лекарства Некоторые медикаменты вызывают гепатотоксичный эффект. Железа помогает лекарствам проявлять свой терапевтический эффект, но их длительное применение чревато структурно-функциональными поражениями • гормональные препараты (глюкокортикостероиды, противозачаточные);
• антибиотики (пенициллин, тетрациклин, пр.);
• цитостатики (противоопухолевые);
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• нейролептики (психотропные);
• антидепрессанты
Хирургическое вмешательство Любые изменения со стороны желудочно-кишечного тракта во время проведения хирургической операции изменяют функционирование печени • резекция (удаление пораженной части) желудка, желчного пузыря или кишечника;
• рукавная гастропластика (операция по урезанию желудка направленная на эффективное похудение)
Проблемы ЖКТ Патологии желудочно-кишечного тракта характеризуются воспалениями, нагноением. Впоследствии образуются продукты распада, сильно нагружающие печень • вирусный, токсический гепатит;
• дивертикулез (появление мешкообразных выпячиваний на стенке кишки);
• инфекция
Паразитарные инвазии Различные виды гельминтов вызывают воспаление, образуют полости • амебиаз;
• эхинококкоз;
• аскаридоз;
• лептоспироз;
• шистосомоз
Наследственность Пороки мешают полноценному функционированию печени, обменные нарушения иногда передаются генетически, но проявляются либо при рождении, либо позже провоцируются при определенных условиях • гипоплазия (уменьшение размера железы, ее недоразвитие);
• атрезия (заращение естественных каналов);
• ферментопатия (врожденное или приобретенное отсутствие фермента)
Внешнее воздействие Под воздействием ядов печеночные компоненты погибают, их активность прекращается • радиация;
• употребление ядовитых грибов;
• тяжелые металлы (ртуть, свинец)

Уязвимы все, независимо от пола или возраста. Появлению стеатогепатоза предшествуют некоторые факторы. Группу повышенного риска составляют:

  • лица, у которых ИМТ составляет свыше 30;
  • люди, имеющие сахарный диабет 2-го типа или нарушение толерантности к глюкозе;
  • женщины среднего возраста;
  • алкоголики;
  • страдающие гиперлипидемией;
  • люди с артериальной гипертензией.

К группе слабого риска относится:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильные пищевые привычки;
  • прием таблеток длительный период;
  • синдром мальабсорбции, то есть недостаток питательных веществ вследствие их плохого всасывания тонкой кишкой (из-за оперативного вмешательства);
  • быстрое похудение;
  • вредные привычки;
  • СИБР (синдром избыточного бактериального роста) – обсеменение тонкой кишки бактериальной микрофлорой;
  • абеталипопротеинемия (дефицит или отсутствие бета-липопротеидов);
  • липодистрофия конечностей;
  • гепатолентикулярная дегенерация (накопление меди, чаще внутри печени впоследствии мутации гена);
  • панникулит;
  • наследственность.

Иногда предшественником жировой дистрофии становится неправильное питание.

Если индекс массы тела (ИМТ) больше чем 30, это повод забеспокоиться. Рассчитывается ИМТ по следующей формуле:

ИМТ= m/h2

Где, m – это вес (кг), а h – рост (в метрах квадратных).

Пример: мужчина весит 87 кг, при росте 162 см. Вычисляем его индекс, поделив килограммы на рост в метрах (ИМТ= 87: (1,62*1,62)= 33,1). Получается более 30.

Расшифровка результата:

  • Менее 16 – выраженный недобор веса;
  • 16 – 18,5 – недостаточная масса тела;
  • 18,5 – 25 – норма;
  • 25 – 30 – предожирение;
  • 30 – 35 – ожирение 1 степени;
  • 35 – 40 – ожирение 2 степени;
  • Более 40 – ожирение 3 степени.

По формуле рекомендуется вести расчет для возрастного диапазона от 20 до 65, потому что для других возрастов значения могут иметь погрешности.

Классификация

Для постановки точного диагноза стеатоз следует классифицировать по нескольким признакам. Выделяют две основные формы – алкогольный, неалкогольный (или неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ). Основанием для неалкогольной формы становится неправильное питание, сопутствующие патологии, таблетки. Алкогольная форма спровоцирована хроническим злоупотреблением спиртного и встречается в 10 раз чаще другой разновидности. На долю неалкогольной формы приходится только 7-8% случаев.

Принято выделять 4 стадии стеатоза:

  • 1 (нулевая) – мелкие холестериновые капельки начинают проникать через клеточные мембраны;
  • 2 (начальная)– стеатогепатит (воспалительный). Умеренная жирность, постепенное увеличение объема клетки, ее раздутие. Количество холестериновых фракций не превышает 10% от функционирующих здоровых клеток.
  • 3 (средняя) – отмечается 10-40% пораженных мест. Заметны признаки фиброза (разрастание фиброзной ткани с сопутствующими рубцовыми замещениями).
  • 4 (последняя) – печень увеличена, образуется множество кист, диффузное поражение выходит за пределы клеточных структур. Появляется предрасположенность к раку.

Морфологические изменения при обеих формах одинаковы, единственное различие в том, что видоизменения происходят быстрее под воздействием этанола.

Различают следующие степени жирового поражения:

  • Очаговое диссеминированное – небольшие липидные скопления, охватывающие разные участки железы. Бессимптомное течение.
  • Выраженное диссеминированное – многочисленные жировые капли. Симптомы дают о себе знать.
  • Зональное – локализация липидных соединений в разных участках дольки органа.
  • Диффузное – равномерное повреждение. Симптоматика присутствует.

На клеточном уровне поражение бывает:

  • Мелкокапельным – имеются липидные формирования, но печеночные структуры не повреждаются.
  • Крупнокапельным – отмечается тяжелое течение, начинается некроз (отмирание) гепатоцитов.

По этиологии (происхождении) жировая болезнь печени бывает первичной и вторичной. Первая обусловлена врожденным метаболическим синдромом. Гиперинсулинизм (повышенная выработка инсулина) активирует синтез триглицеридов и свободных жирных кислот, снижает скорость их бета-окисления, провоцирует попадание липидов (жироподобных органических соединений) в кровоток. Впоследствии случается дистрофия (нарушенный клеточный метаболизм) гепатоцитов. Совместно с усиленным перекисным окислением жироподобных соединений развивается воспаление. Немаловажную роль играет степень всасывания токсинов из кишечника. Вторичная обусловлена резким похудением, парентеральным питанием, поражениями желудочно-кишечного тракта, метаболическими нарушениями.

МКБ-10

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра гепатозу присвоен код K76.0.

Симптомы

У печени нет болевых рецепторов, а потому прочувствовать симптомы, когда видоизменения только начинают проявляться невозможно, они появляются тогда, когда орган уже увеличен. На первых 2-х стадиях железа способна увеличиться до 3-5 см. Первой стадии не свойственна никакая симптоматика.

Боль в боку

Со временем, когда жировой стеатогепатоз печени прогрессирует, больной отмечает у себя:

  • легкую болезненность в правом подреберье, ноющую боль;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • потерю аппетита;
  • кожный зуд (дисфункция печени препятствует выделению желчных монокарбоновых гидрокислот вместе с желчью, потому они попадают в кровяное русло, раздражая нервные окончания кожи, приводя к зуду), чаще тревожит ночью;
  • телеангиэктазии (расширение мелких сосудов, проявляющееся рисунком паутинки или звездочки на коже);
  • сонливость весь день;
  • хроническую утомляемость;
  • плохую работоспособность;
  • диспепсию (редко);
  • горечь во рту.

На более запущенных стадиях:

  • пожелтение склер глаза, кожных покровов;
  • отечность голеней;
  • неестественность цвета кала (он становится светлым);
  • повышенная кровоточивость десен (возможно геморроидальное, носовое, маточное желудочно-кишечное кровотечение);
  • обмороки.

Иногда неалкогольному  типу дистрофии сопутствуют патологии желчного пузыря – желчекаменная болезнь или холецистит. Реже встречаются проявления портальной гипертензии (характерно для приближающегося цирроза): расширение вен пищевода с последующим асцитом (брюшной водянкой), увеличение селезенки.

Диагностика

Зачастую отмечается бессимптомное течение, стоит уделить особое внимание тем, кто имеет лишний вес, а также тем, кто систематически злоупотребляет спиртными напитками, поскольку жировая болезнь печени у них может прогрессировать. Диагностикой и терапией занимается гепатолог. Поскольку жировой гепатоз печени обусловлен различными причинами, то дополнительно понадобится консультация других специалистов:

  • гастроэнтеролога (специализируется на патологиях пищеварительной системы, послуживших началом дегенеративных изменений);
  • эндокринолога (специализируется на сбоях эндокринной системы);
  • диетолога (врач скорректирует рацион, определит недостаток или переизбыток витаминов);
  • акушера-гинеколога (при необходимости врач подберет нужное лечение, потому что существует риск негативных последствий для плода вплоть до смертельного исхода);
  • кардиолога (не исключена связь с сердечной недостаточностью, поэтому не стоит игнорировать проблемы с сердцем);
  • нарколога (вылечит алкоголизм, если он послужил основанием для возникновения недуга).

Каждый случай требует индивидуального подхода, прежде чем устранять проблему нужно обязательно выяснить стадию и вид поражения. Стандартная диагностика включает:

  • сбор анамнеза (опрос пациента о его самочувствии);
  • осмотр;
  • лабораторные обследования (биохимический и общий анализ крови);
  • инструментальные обследования (УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, эластография).

После того как сбор анамнеза закончится, врач переходит к осмотру. Оценивает здоровье кожи, ее степень желтушности. Осуществляется пальпация (ощупывание), перкуссия (постукивание по животу) для определения размера печени и болевых ощущений. Зависимость от алкоголя определяют по тремору (дрожанию рук), отечному лицу, неопрятному виду. Рассчитывают ИМТ с помощью формул. Измеряют окружность талии с помощью сантиметровой ленты.

Лишний вес

Если у женщин показатель более 80 см, а у мужчин более 94 это свидетельствует о наличии лишней массы тела. Важно учитывать соотношение бедер к талии. Доказано, что у обладателей фигуры типа «яблоко» (вид фигуры, когда талия шире бедер) предрасположенность к заболеванию выше, чем у обладателей фигуры «груша» (когда бедра шире талии).

После осмотра необходимо отправиться на дополнительные исследования.

Лабораторные обследования

Обязательно сдают общий и биохимический анализ крови. Забор крови происходит с утра (натощак, должно пройти не менее 12 часов от последней трапезы). Кровь берут из вены.

Чтобы не исказить результаты накануне исследования НЕЛЬЗЯ:

  • завтракать, пить кофе или чай;
  • ужинать тяжелой, жирной пищей;
  • посещать сауну, выполнять физические нагрузки;

Анализ сдается до рентгенологических исследований, массажа.

Общий анализ показывает малокровие, воспаление, если увеличено количество лейкоцитов, повышено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимический анализ сдается так же как обычный общий, только с иными ограничениями. Накануне следует вовсе отказаться от ужина, не принимать гиполипидемические таблетки (снижающие концентрацию липидов) за 2 недели до сдачи. Биохимический анализ выявит нарушение углеводного обмена (а именно повышение сахара), дислипидемию (высокое содержание плохого и низкое содержание «хорошего» холестерина), повышенную активность трансаминаз (ускоряют химические реакции).

Инструментальные обследования

Для окончательной постановки точного диагноза пациент обязан пройти аппаратную диагностику. Она включает:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – перед проведением процедуры на область живота наносят гель. Он служит вспомогательным средством для скольжения датчика по коже. Датчик передает изображение внутренних органов на экран. Обычно уплотнения печени свидетельствуют о патологическом начале, уплотненные участки отображаются светлыми пятнами. Процедура абсолютно безболезненна, помимо уплотнений выявляет размеры железы, липидную инфильтрацию (накопление веществ). Противопоказаний к проведению нет.

КТ (компьютерная томография) – безболезненный метод, при котором рентгеновские лучи под разными углами проходят сквозь тело. Это позволит создать послойные детальные снимки. Требуется снять все украшения, протезы, одежду. На пациента надевают специальный халат, укладывают на стол-транспортер томографа, окруженный кольцом, оснащенным датчиками. Датчики пропускают рентгеновские лучи, совершая вращательные движения, дальше выводят объемное изображение внутренних органов на экран. Компьютерная томография показывает уплотнения печеночных сосудов, жировые фракции. Среди противопоказаний – психические расстройства, неадекватное поведение, масса больше 150 кг, беременность.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – безболезненный метод обследования, за основу которого взято применение магнитного поля. Проведение процедуры МРТ ничем не отличается от КТ, единственные отличия между ними в том, что КТ лучше визуализирует твердые структуры организма, а МРТ мягкие. При магнитно-резонансной томографии нет пагубного влияния рентгеновского излучения, как при КТ. МРТ противопоказано людям, которые весят более 150 кг, при психических расстройствах, наличии кардиостимулятора, металлических имплантатов, тату, содержащих железо, клаустрофобии. С помощью МРТ просматриваются кисты, опухоли.

Биопсию – инвазивный метод, предусматривающий нарушение целостности обследуемого органа. Под контролем УЗИ, врач определяет, из какого участка печени будет прижизненно взят биоматериал. Участок кожи, где будет сделан прокол, обрабатывают антисептиком, колют обезболивающее. Затем в предполагаемую область печени вводится специальная игла. Дальше происходит иссечение маленького кусочка ткани. Взятый материал (биоптат) отправляют в лабораторию для проверки. По окончанию биопсии необходимо находиться под наблюдением еще 4 часа, запрещается вставать. На проколотую область укладывают холодный компресс. Спустя время будет ощущаться небольшой дискомфорт, но позже он исчезнет. Через сутки надо заново пройти УЗИ. Биопсия выявит воспалительные очаги, величину структурных изменений. Противопоказания – асцит (брюшная водянка), гнойные инфекции, предрасположенность к кровотечениям, инфекции кожи, опухоли, психические расстройства.

Эластографию – технология по типу УЗИ, позволяющая определить эластичность печени. При эластографии используют аппарат «Фиброскан». Оценивается масштаб фиброза (замещение функционирующей ткани рубцовой). Эластичные ткани на экране окрашены красным и зеленым, а жесткие – синим. Нормальная структура печени эластичная, при повреждении наблюдается исчезновение эластичности, огрубение.

Дифференциальная диагностика проводится с подобными по симптомам заболеваниями – гепатитами, первичным склерозирующим холангитом, гипотиреозом, гипертиреозом, отравлением витамином А.

К терапии переходят тогда, когда выявлена стадия и установлен диагноз «гепатоз».

Лечение

Специфической терапии для стеатогепатоза не разработано. Целью является устранение первопричины, вызвавшей болезненное состояние или уменьшение ее пагубного влияния. Лечение подбирается индивидуально каждому. Врач сам назначает, какие таблетки пить и какой дозировки придерживаться. Обязательно назначают диету для коррекции массы тела. Пациенты, страдающие алкоголизмом, наблюдаются у нарколога.

Фармакотерапия выступает вспомогательным инструментом. Прописывают гепатопротекторы, направленные защищать печеночные элементы от разрушения, гиполипидемические препараты, снижающие содержание холестерина. Самыми известными представителями гиполипидемиков являются статины, однако их безопасность при стеатозе не установлена, поскольку статины способны навредить печеночным структурам.

При необходимости назначают гипогликемические средства. Они контролируют глюкозу в крови, поскольку ее уровень возрастает из-за нечувствительности организма к продуцируемому инсулину.

Чтобы восстановить печень, улучшить микроциркуляцию, сделать сосуды крепче, используют антиоксиданты.

Во избежание кислородной недостаточности показан прием антигипоксантов.

Какие таблетки применяются для устранения жировой дегенерации:

Гепатопротекторы. Используются лекарства природного происхождения – Аллохол, Легалон, Гепатофальк, Силимар, Гепабене, Карсил. Популярностью пользуются препараты с действующими веществами – бетаином, витамином Е, таурином, фосфолипидами (Резалют, Эссенциале ®Н, Фосфонциале), урсодезоксихолевой кислотой (наименее агрессивным компонентом желчи – Урдокса, Ливодекса, Урсодез).

Гиполипидемические препараты. Чтобы избавиться от жировых отложений могут выписать статины, несмотря на их пагубное влияние. Это Аторвастатин, Розувастатин. Из группы фибратов назначают Гемофибрат, Клофибрат. Возможно использование гомеопатического лекарства Курлипид.

Гипогликемические препараты. Яркими представителями гипогликемической группы являются Метформин, Сиофор.

Антиоксиданты. Врач скажет пропить витамины Е, А, C, липоевую кислоту, Мексидол.

Антигипоксанты. Для предупреждения интоксикации и лучшего снабжения кислородом применяют Триметазидин, Гипоксен, Карнитин, Актовегин.

Показан курс витаминов – Ливолин Форте, витамин B, C. Применяются БАДы, пробиотики (не лекарственные средства, БАДы восполняют запасы питательных веществ, а пробиотики нормализуют микрофлору). Среди БАДов такие представители: Бетусил, Гепагард Актив, Гепавит. Выписывают такие пробиотики как Флорасан, Бифидумбактерин.

При похудении не рекомендуется использовать Сибутрамин. Иногда с этой целью применяют Орлистат, но некоторые отмечают возникновение побочных эффектов при продолжительном использовании.

Диета

Без соблюдения диеты вся фармакотерапия может сойти на нет, независимо от того какие таблетки по эффективности применяются. Пациентам в обязательном порядке назначают диету № 5, если имеется лишний вес тогда стол № 8. Больным следует питаться дробно, интервал между приемами пищи не должен превышать 3-4 часа. Блюда должны быть либо запеченными, либо вареными, либо паровыми. Обязательно соблюдать суточную норму выпитой жидкости – от 1,5 л до 2 л (суп, чай, компоты не считаются). Минеральные воды «Ессентуки № 5», «Нарзан», «Моршинская», «Славяновская» полезны для печени, поэтому рекомендуемы для поддержания здорового самочувствия.

Важно еще помнить о том, что:

  • блюда не должны быть слишком горячими, либо чересчур холодной;
  • надо поужинать за 4 часа до сна;
  • нежелательно принимать пищу, вызывающую интенсивную выработку желчи и раздражающую слизистые – приправы, кислые блюда, соленья;
  • стоит избегать переедания.

Ошибочно предполагать, что исключив жиры из рациона, станет лучше. Они необходимы организму, но их потребление нужно свести к минимуму. Поддержание безжировой диеты и перенасыщение пищей с большим процентом жирности одинаково вредит организму. Лечебное питание предусматривает сокращение потребляемых животных жиров и белков до 110 грамм за день.

Разрешены следующие жиры:

  • кефир;
  • натуральный йогурт;
  • простокваша;
  • ацидофилин;
  • обезжиренный творог;
  • постная говядина, мясо кролика, курятина, индейка.

Запрещены:

  • сало;
  • жирные сорта мяса;
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • субпродукты.

Следует употреблять капусту, тыкву, морковь, дыню, огурцы, кабачки, свеклу, потому что печень их очень «любит».

Кроме этого целесообразно ограничить потребление некоторых других продуктов.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при стеатозе
Разрешено Запрещено
• хлеб грубого помола, сухари, хлебцы;
• овсянка, гречка, перловка, только рис ограниченно;
• зелень;
• яйца (только 3 шт. за неделю);
• сыр;
• морепродукты (кальмары, мидии, устрицы);
• нежирные сорта рыбы (судак, тунец);
• соевый соус;
• сырые овощи (ограниченно);
• отварные овощи;
• фрукты, ягоды (шиповник, цитрусовые);
• артишоки;
• топинамбур;
• сухофрукты;
• орехи;
• некрепкий черный чай, настой из шиповника;
• мед, пастила, мармелад, галетное печенье, зефир;
• сахар (разрешается только не больше 30 грамм).
• свежий хлеб;
• спиртные напитки;
• жирные сорта мяса (утка, свинина, говядина, гусь);
• наваристые борщи, супы (особенно с грибами);
• манка, рис, пшено;
• макароны;
• зеленый чай, каркаде, какао, кофе, цикорий;
• икра;
• суши, роллы;
• кетчуп, майонез;
• консервы;
• колбасы;
• окрошка;
• соленья;
• бобовые;
• свежевыжатые соки;
• овощи (баклажаны, лук, хрен, редис, кукуруза, чеснок);
• фрукты, ягоды (виноград, яблоки, вишня, малина);
• шоколад, сгущенка, кремовые торты, эклеры, пирожные, мороженое, конфеты;
• газировка.

Перед больным поставлена важная цель. Он должен сбросить 10% от изначальной массы, тогда начнется выздоровление. Для полного эффекта комплексно нужно заниматься спортом. Подойдут занятия йогой, плаванием, пилатесом, велоспортом. Физические нагрузки уменьшат инсулинорезистентность (неправильный метаболический ответ на продуцирование инсулина), за счет повышенного окислительного фосфорилирования в мышечных волокнах. Чувствительность к инсулину улучшится.

Необходимо правильно худеть, скидывая за неделю минимум 400 г, максимум 700 г, иначе слишком резкое похудение чревато развитием почечной недостаточности, образованием конкрементов внутри желчного пузыря.

Народное лечение

Эффективность народных методов не доказана клинически, поэтому используя лишь одни рецепты народной медицины вылечиться нельзя, здесь без квалифицированной помощи не обойтись. Прибегая к этому способу можно лишь уменьшить болезненные симптомы, вывести шлаки, повысить иммунитет, ускорить выздоровление во время медикаментозной терапии.

Тыква

Отруби

Чтобы вывести из организма лишнее употребляют отруби, залитые кипятком. Их настаивают, а как вода остынет, вынимают 2 столовые ложки отрубей и едят. Употреблять трижды в день.

Тыквенный мед

Продукт стимулирует работу печени, расщепляя ненужные отложения, устраняет воспаление. Для рецепта понадобится 1 тыква, сорт не важен (но слаще и сочнее грушевидные сорта), жидкий, светлый мед (чтобы хватило залить тыкву изнутри доверху). Готовится следующим образом: тыкву надо тщательно помыть, срезать верхушку, вынуть семена, вырезать волокна, оставить лишь плотную мякоть. Внутрь залить подогретый мед. Он не должен быть сильно горячим (нельзя нагревать выше, чем до 60°C). Сверху закрыть верхушкой тыквы. Затем тыкву отнести в темное место, где температура не поднимется выше 20 градусов. Дать постоять десять дней. Когда мед настоится, его переливают в стеклянную банку. Хранить следует при температуре + 4°C. Ежедневно кушать по 1 столовой ложке перед  каждым приемом пищи.

Морковный сок с добавлением молока

Морковь способна понизить холестерин, снять воспаление, уничтожить бактериальную среду. Сочетаясь с молоком морковь, нормализует систему ЖКТ. Для рецепта требуется взять 3-4 средние моркови, почистить. Дальше морковь мелко натирают. Отжимают через марлю, сложенную пополам (или же прокручивают через соковыжималку). К морковному соку добавляют теплое молоко в соотношении 2:1. Пить смесь каждое утро за час до завтрака. Курс – месяц. Если возникает тошнота, не добавлять молоко.

Шиповник

Его плоды очищают кровоток, нормализуют метаболизм. Необходимо взять плоды шиповника (50 г) залить кипятком (500 мл). Настаивать средство полдня. Принимать 3 раза в сутки по 150 миллилитров.

Зверобой с крапивой

Зверобой обладает противовоспалительным действием, укрепляет стенки сосудов. Крапива полезна тем, что улучшает кровосвертываемость, защищает от железодефицитных анемий, борется с токсинами, снижает уровень сахара, способствует продуцированию инсулина.

Необходимо взять по чайной ложке крапивы и зверобоя. Залить литром воды. Поставить кипятиться. После того как закипит, проварить пару минут, снять с огня, дать настояться час. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Ежедневно нужно варить свежий отвар. Курс – месяц.

Цветки календулы

Растение дезинфицирует, устраняет воспалительные реакции. Настой из календулы прогоняет желчь, способствуя усилению обменных процессов. Чтобы приготовить полезный состав нужно залить 300 миллилитрами кипятка столовую ложку цветков календулы. Дать постоять 20 минут. Пить по 100 миллилитров трижды в сутки.

Ромашка

Цветки ромашки обеззараживают, заживляют. Средство заваривается как обычный чай. Олна чайная ложка сухого сырья на 150-200 мл кипяченой воды. Ромашковый чай выпивают за полчаса до еды.

При стеатогепатозе полезно будет кушать кедровые орехи, так как они препятствуют разрушению гепатоцитов.

Ядра абрикосовых или персиковых косточек

Регулярное употребление ядер косточек персика или абрикоса эффективно лишь при начальных этапах дистрофии. Важно соблюдать дозировку, так как внутри ядер содержится синильная кислота, вызывающая чувство горечи во рту, онемение ротовой полости, резкую мышечную слабость, головокружение. Передозировка ведет к смерти. Взрослым разрешается съедать не больше 5 ядер косточек в день а, детям – 2-3 штуки. Необязательно съедать всю горсть за один присест. Можно разделить порции.

Пользуясь рецептами, нужно помнить, что если поставлен диагноз гепатоз, лечение народной медициной не поможет полностью победить недуг, требуется помощь специалиста.

Последствия, влияние на продолжительность жизни, осложнения

Болезнь печени вполне обратима, если скорректировать образ жизни. Без должной медицинской помощи стеатогепатоз прогрессирует, провоцируя развитие фиброза (разрастание соединительной ткани с формированием рубцов), затем цирроза. Он характеризуется необратимым замещением функционирующих тканей рубцовыми. При циррозе требуется трансплантация (пересадка). Это предраковое состояние, поэтому с высокой долей вероятности (до 80%) перейдет к раку.

Жировой стеатоз на фоне сахарного диабета ухудшает течение диабета, а риск появления проблем с сердечно-сосудистой системой возрастает.

Развитие недуга у беременных сулит довольно большие шансы летального исхода у матери и плода.

Однозначно ответить, на сколько сократится жизнь с этим диагнозом невозможно, так как многое зависит от имеющихся недугов, масштаба стеатогепатоза, осложнений, возраста, желания изменить привычки. Однако дистрофические изменения незначительно сказываются на продолжительности жизни, если начать лечить их своевременно. Значение имеют лишь самые запущенные варианты. Когда происходит переход в цирроз, тогда длительность жизни уменьшается, а больному с таким диагнозом в 50% долей вероятности прогнозируют прожить еще 7 лет при условии, что некоторые функции сохранены. Когда оставшиеся активные клетки печени начинают истощаться жить остается менее 5 лет. В 10-40% случаев при самом тяжелом состоянии удается дожить еще 3 года.

Прогноз

Начальные стадии отличаются благоприятным прогнозом, если исключить то, что спровоцировало гепатоз. Лечение дает хороший результат уже через 2-4 недели. Полное восстановление ожидается через несколько месяцев. Трудоспособность полностью сохраняется. При развитии фиброза прогноз существенно ухудшается.

Профилактика

Чтобы не допустить гепатоз печени следует соблюдать совсем простые правила:

  • поддерживать физическую активность;
  • не переедать, ограничить количество жареной, копченой, калорийной еды;
  • питаться дробно (до 4 раз);
  • придерживаться диетического рациона;
  • контролировать вес;
  • ограничить, а по возможности вовсе исключить употребление спиртных напитков;
  • пить очищенную воду из фильтра;
  • увеличивать количество потребляемых овощей, фруктов;
  • не заниматься самолечением;
  • ежегодно проходить диспансеризацию.

Для поддержания достаточной активности ежедневно рекомендуется проходить от 7 до 15 тысяч шагов (это примерно от 5 до 11 км). Желательно выполнять физические упражнения по длительности хотя бы полчаса, трижды в неделю. Тучным людям необходимо садиться на диету. Безопасно будет сбрасывать по 0,5-0,7 кг за неделю. Резкое похудение только усугубит положение дел.

Жировой гепатоз печени – это обратимое состояние, если не запускать процесс. При адекватной терапии осложнений не остается, организм полностью восстанавливается.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (17 оценок, среднее: 4,29 из 5)
Загрузка...
Поделитесь
Читать еще

Эти знаки зодиака возможно найдут свою любовь летом этого года

Лето, время жарких дней, теплых вечеров и прохладных ночей. Так же период отпусков и курортных романов. Для многих знаков...

4 знака зодиака, которые могут стать олигархами

Достаток – не подарок небес, а результат многолетнего труда. Кому звезды сулят богатую и безбедную жизнь, выяснили астрологи. Козерог...

5 знаков зодиака, которым звезды сулят удачу и богатство летом 2021

Удача и богатство – желание многих людей. Жить становится несколько проще, когда Фортуна поворачивается лицом и всё получается так,...

Амулет на деньги по знаку зодиака: что носить в кошельке?

Финансового благополучия хотят все, независимо от знака зодиака. Люди придумали множество примет так или иначе связанных с деньгами, а...

Ксилит: свойства, польза, применение, инструкция

Ксилит – это один из наиболее популярных видов заменителя сахара. Он представляет собой кристаллический порошок, не содержащий углеводы. Ксилит...

Проверьте свои знания, эрудицию и смекалку сложным тестом

Если вы считаете себя эрудитом и интеллектуалом, то вам не составит труда пройти наш интересный тест. Неординарные вопросы заставят...

Хлорелла: свойства, применение, инструкция, отзывы

Мало кто слышал об уникальном продукте по питательности не уступающем даже мясу. Он способен принести огромную пользу, вылечить многие...
0 Комментария

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector