Бромгексин: инструкция по применению для взрослых и детей, цена, аналоги, отзывы

Бромгексин – это проверенное лекарственное средство, которое назначается при различных патологиях легких, обладает муколитическим, противокашлевым и отхаркивающим эффектом. При сухом кашле хорошо помогает именно Бромгексин. Инструкция по применению, цена и отзывы подробно описаны ниже.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Состав Бромгексина

В 1 таблетированной форме и 5 мл сиропа во флаконе содержится 4 мг либо 8мг действующего вещества – бромгексина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в следующих видах:

• таблетированная форма Бромгексин 8 мг (в банках и упаковках);
• таблетки для применения у детей Бромгексин 4 мг (в блистерах, 10 таблеток);
• раствор для внутреннего применения Бромгексин 4 мг либо 5,0 мл. Содержится во флаконах 100,0 мл;
• сироп Бромгексин 4 мг либо 5,0 мл. Содержится во флаконах 60,0 мл и 100,0 мл.

Основные производители Бромгексина:

• ОАО ” Фармасинтез”;
• Berlin-Chemie (Берлин-Хеми)
• ОАО ” Дальхимфарм”;
• ООО ” Йодиллия-Фарм”.

Химическая составляющая препарата

В составе лекарственного средства содержится кристаллический порошок белого цвета. Плохо растворяется в спиртовых соединениях и воде.

Фармакологические эффекты

Фармакологические эффекты Бромгексина:

• муколитический;
• противокашлевой;
• отхаркивающий.

Фармакологическая динамика и кинетика Бромгексина

Бромгексин является предшественником амброксола. Лекарство увеличивает продукцию бокаловидными клетками бронхов лизосом. Они входят в состав поверхностного слоя бронхолегочной системы. Бромгексин назначают при сухом кашле. Благодаря муколитическим и отхаркивающим эффектам помогает уменьшать явления сухого кашля. Препарат растворяет и расщепляет мукополисахариды и мукопротеины, которые содержаться в волокнах секрета бронхиального дерева. Бромгексин усиливает продукцию сурфактанта. Этот компонент расположен в пристеночном слое альвеол. Благодаря этому, происходит комплексная защита бронхолегочной системы. Уменьшает действие полисахаридов. Это приводит к нормализации клиренса мукоцилиарной системы. К дополнительным эффектам Бромгексина относят уменьшение кашлевого рефлекса.

При приеме Бромгексина внутрь через полчаса наблюдается первое действие в организме. Происходит полное всасывание препарата из пищеварительной системы в кровяное русло. При проникновении в систему печени, происходит образование активного действующего метаболита — амброксола. Имеет небольшую биодоступность (20%). Через полчаса после перорального приема препарата, происходит первый терапевтический эффект. В большом количестве взаимодействует с белками плазмы, это происходит на 99 %. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Метаболизм в печени протекает с помощью процессов деметилирования и окисления. Период полувыведения препарата составляет около 15 часов. Очищение организма от препарата происходит через почки и составляет от 85 до 90 %. Имеет свойство накапливаться в организме человека. При тяжелых нарушениях работы печени, снижается его клиренс. При воспалительных явлениях и нарушениях в работе почек, замедляется метаболизм и выведение препарата. При длительном применении кумулируется.

Основные показания к применению

Рассмотрим случаи, в которых обычно назначается Бромгексин. Инструкция по применению описывает, что препарат применяется в комплексном лечении патологических состояний, которые сопровождаются затруднением отхождения мокроты:

• эмфизема;
• трахеобронхит;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких;
• муковисцидоз;
• кистозный фиброз с проявлением нарушений в легочной системе;
• пневмокониоз неуточненный;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулезное поражение бронхолегочной системы;
• различные виды и стадии течения пневмонии без определения основного возбудителя.

Бромгексин, инструкция по применению описывает этот момент, применяется для профилактики в следующих целях:

• очищение бронхиального дерева перед проведением оперативных вмешательств на легочной системе;
• устранение чрезмерного скопления мокроты после проведения операций;
• во время проведения медицинских манипуляций и диагностических исследований.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания, которые имеет Бромгексин. Инструкция по применению гласит, что имеются абсолютные и относительные противопоказания к назначению Бромгексина.

К абсолютным противопоказаниям Бромгексина относят:

• воспалительные и язвенные повреждения слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка;
• лактационный период;
• в первом триместре беременности;
• индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата;
• отсутствие усвоения глюкозы;
• в детский период до 2-х лет не назначается в виде сиропа, до 6-ти лет в таблетированной форме.

Относительные противопоказания:

• патологические состояния мочеполовой и системы печени;
• сахарный диабет любого течения и степени;
• заболевания бронхолегочной системы со склонностью к обильному выделению мокроты;
• во втором и третьем триместрах беременности;
• повышенная склонность к кровотечению со стороны пищеварительной системы.

Хорошая идея – проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Бромгексин.

Инструкция по применению таблетированной формы

Бромгексин в таблетированной форме применяется внутрь. Употребляют вне зависимости от приема еды. Запивают стаканом жидкости. Разовая доза составляет от 8 до 16 мг. Данную дозировку применяют от 3-х до 4-х раз в сутки. В возрастной категории от 6 до 14 лет применяют одноразовую дозу в 8 мг 3 раза в день. В некоторых случаях дозировка может увеличиваться до 16 мг 4 раза на день. Эффективность препарата проявится через 4 – 6 дней. Эффект будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, сложности и течения основного заболевания.

Дозировка ингаляций бромгексина следующая:

• дети до 6 лет — до 2 мг 2 раза в день;
• дети в возрасте от 6 до 10 лет – 2 мг дважды в день;
• дети в возрасте от 10 лет – 4 мг дважды в день;
• взрослые лица – 8 мг 2 раза на день.

Возможно, вводить препарат парентерально. Это проводится в следующих случаях:

• тяжелое течение заболеваний бронхолегочной системы;
• период после проведения оперативного вмешательства.

Дозировка составляет 2 мг 2- 3 раза на день. Вводится внутримышечно либо внутривенно медленно в течение 3-х минут. такие случаи определит врач, не стоит самостоятельно инъекционно вводить Бромгексин.

Инструкция по применению сиропа

Бромгексин Сироп в большинстве случаев применяется в педиатрической практике. Но не исключено использование сиропа у лиц взрослого возраста. Дозировка и частота приема сиропа подходит одинаково как для детей, так и для взрослых. Доза составляет от 8 до 16 мг. Кратность применения – 3 – 4 раза в день.

Бромгексин 4 Белин Хеми для детей

Сироп Бромгексин для детей изготавливают с содержанием бромгексина гидрохлорид в составе 4мг либо 5,0 мл. В комплекте с детским флаконом выпускают мерную мензурку, ложечку либо стаканчик. Одним из таких является сироп Бромгексин Никомед. При помощи мерных приспособлений удобно производить измерение лекарственного средства и выбирать необходимую дозу для детей различной возрастной категории.

Дозировка лекарственного средства для детей следующая:

• 2-6 лет – 2,5 – 5,0 мл (от 2 до 4 мг действующего вещества);
• 6-10 лет применяют 5,0 – 10,0 мл(4-8 мг);
• с 10 лет – 10,0 мл (8мг бромгексина).

Кратность применения составляет 3 раза в день. В комплексном лечении кашля у детей используют вибрационные массажные манипуляции на грудь либо постуральный дренаж. В комплексном применении наблюдается усиление отхождения секрета. Длительность лечения индивидуальная и зависит от сложности заболевания. В среднем курс лечения составляет от 4 до 28 дней. Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим с целью продукции муколитического секрета.

Основные побочные эффекты  Бромгексина

Рассмотрим подробно побочные эффекты, которые может вызвать Бромгексин. Инструкция по применению относит к ним следующие клинические симптомы со стороны различных органов и систем:

1. Система органов дыхания:

• возникновение бронхиального спазма;
• возникновение нетипичного кашля.

2. Система желудочно-кишечного тракта:

• нарушение пищеварения со снижением аппетита, возникновением диареи, рвоты, тошноты;
• развитие лекарственного гепатита с повышением активности печеночных ферментов;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

3. Аллергические проявления:

• развитие аллергических реакций с возникновением кожного зуда, сыпи, покраснения, ринита, отека Квинке.

4. Прочие проявления:

• повышение температуры тела, озноба;
• возникновение головной боли и головокружения.

Передозировка лекарственного препарата сопровождается симптомами:

• возникновение тошноты и рвоты;
• нарушение стула и снижение аппетита.

При возникновении данных клинических проявлений рекомендуется промыть желудок в течение первого часа после приема бромгексина и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бромгексин применяется с осторожностью в комплексе с другой группой противокашлевых препаратов. К примеру, содержащих в составе кодеин. Лекарственные средства могут уменьшать кашлевой рефлекс, что затрудняет откашливание вязкой мокроты.

Назначается с антибиотиками и сульфаниламидами (Эритромицин, Амоксициллин, Цефалексин) в первые 5 дней лечения антибактериальными средствами. Благодаря бромгексину, происходит ускорение всасывания данных препаратов.

Рекомендуется применять с осторожностью совместно с НПВС. В комплексном действии данные препараты могут вызвать эрозивные и язвенные дефекты на поверхности слизистой оболочки желудка. Недопустимо назначение совместно со щелочными растворами, рН которых составляет не более 6,3.

Применение Бромгексина в период беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности лекарство противопоказано к применению. Во втором и третьем триместрах применяется под руководством лечащего врача. Необходимо учитывать все риски для матери и плода. В лактационный период бромгексин не применяют. При обязательном приеме лекарственного средства, прерывают период кормления грудью.

Назначение Бромгексина детям

Имеются определенные особенности к назначению лекарственного средства детям. Согласно инструкции не применяется у детей сироп в возрасте до 2-х лет, таблетированная форма до 6-летнего возраста. В возрасте от 2-х до 6-ти лет назначается при помощи мензурки либо мерной ложки. Это позволяет определить точную дозировку лекарственного средства и облегчает прием препарата для детей данного возраста. Массовая доля действующего вещества в твблетированной форме составляет 4 мг. Назначается в детском возрасте с учетом дозировки возрастной категории детей.

Особые указания к применению препарата

Применяется под контролем лечащего врача лицами, в анамнезе которых есть бронхиальная астма.

Назначается в комплексном лечении с лекарствами на растительной основе. Они содержат эфирные соединения. К примеру, масло эвкалиптового дерева, ментол, мята, анис.

Основные меры осторожности при приеме Бромгексина

В период приема препарата рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Это могут быть соки, чай, кофе и чистая вода. Таким образом, будет поддерживаться муколитический эффект лекарственного средства. При патологиях, которые сопровождаются снижением моторики бронхиального дерева либо образования мокроты в большом количестве, нужно назначать бромгексин с осторожностью. Может произойти нарушение отделения мокроты и закупорка просвета дыхательной системы.

В редких случаях могут развиваться синдромы Лайелла и Стивенса-Джонса. При образовании любого вида изменений на поверхности кожного покрова, рекомендуется экстренно прекратить прием лекарственного средства.

Срок годности лекарства

Закрытый сироп и таблетированные формы можно хранить в течение 5-ти летнего срока, раствор – 3 года. Открытые сиропы рекомендуется хранить в холодильнике не более 1 месяца.

Условия хранения Бромгексина

Препарат нужно хранить в сухом помещении без доступа прямых солнечных лучей. Температурный режим должен составлять до 25 градусов для таблеток и сиропов, не более 30 градусов для растворов во флаконах.

Условия продажи

Лекарственный препарат Бромгексин доступен в свободной продаже в аптечной сети. Для его приобретения не требуется лекарственный рецепт.

Аналоги бромгексина

Если назначение бромгексина противопоказано, в аптечной сети присутствует большой спектр аналогов данного препарата.

Основные из них:

• Амбробене;
• Ацестин;
• Либексин;
• Лазолван;
• Бронхоксол;
• АмброГексал;
• АЦЦ;
• Аскорил;
• Амброксол и Бронхоксол;
• Ацетилцистеин;
• Бронхосан;
• Флавамед.

Данные препараты обладают схожими фармакологическими эффектами с бромгексином. В инструкции к каждому лекарственному средству имеются показания и противопоказания. Перед применением любого препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Ценовая категория Бромгексина

Цена Бромгексина зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя цена на таблетированную форму в 8мг составляет от 24 до 35 рублей. В упаковке содержится 50 таблеток.

От 47 до 65 рублей за лекарство, которое содержит 20 штук. От 10 до 20 рублей за препарат, содержащий 10 таблеток.

Таблетированная форма для детского возраста с дозой в 4 мг будет составлять около 60-77 рублей. В данной упаковке содержится 50 таблеток.

Флакон с раствором стоит от 197 до 210 руб.

Сироп продается в цене от 89 до 105 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

Ирина, 22 года:

С 15 лет мне поставили диагноз – аллергический ринит. Часто слизистые выделения из носа сопровождаются образованием сухого кашля. Врач-аллерголог порекомендовал использовать Бромгексин в виде таблеток. В период весенне-осеннего обострения я использую данный муколитик либо его аналоги в дозировке 8 мг 3 раза на день. Курс лечения составляет 14 дней. Уже через несколько дней после начала приема отхаркивающего средства, я отмечаю уменьшение сухого кашля. Он становится более влажный, мокрота начинает отходить без проблем. Периодически применяю в профилактических целях с целью предотвращения образования данных симптомов заболевания.

Виталий, 38 лет:

Длительное время я страдаю хроническим обструктивным заболеванием легких. Я принимаю ингаляции совместно с муколитическими средствами. Из муколитиков я принимаю Бромгексин в виде ингаляций. Дозировка составляет 4 мг дважды в сутки. Они помогают разжижать вязкую мокроту бронхов. Под действием лекарства она отходит намного легче. Устраивает небольшая ценовая категория бромгексина и широкая доступность в аптечной сети. Данное лекарственное средство подходит для длительного применения. Курс лечения составляет около 21 дня. Далее месяц перерыва и лечение возобновляется по прежней схеме. За все время лечения побочные эффекты не возникали.

Александр, 55 лет, врач-терапевт:

В своей лечебной практике я назначаю бромгексин многих пациентам. Он подходит для лечения ряда бронхолегочных заболеваний. Основные из них: хронический бронхит, пневмокониозы, простудные заболевания, воспалительные заболевания легочной системы. Отмечается хорошая переносимость лекарственного средства. За время терапевтической практики побочные эффекты не возникали. Многим пациентов устраивает комфортная цена лекарственного средства. Отмечается хорошая эффективность лечения кашля у детей.

Как видно из отзывов, Бромгексин – это проверенное временем средство, которое хорошо помогает при сухом кашле.