Гастрэктомия (удаление желудка): как проходит операция, возможные осложнения

Гастрэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью или  частично удаляется желудок. Удаление желудка производится в крайних случаях для спасения жизни пациента — для лечения рака желудка, диабета, гастропареза и аномального ожирения.

После операции человек все равно сможет есть и пить. Привыкание  новому образу жизни, диете и питанию занимает некоторое время.

Гастрэктомия

В этой статье мы рассмотрим применение гастрэктомии, что ожидать до, во время и после операции и возможные осложнения.

Как проходит процедура гастрэктомии?

Хирурги могут выполнять гастрэктомию двумя способами:

  • Открытая (полостная) операция — хирург удаляет желудок, делая надрез брюшной полости.
  • Лапароскопическая операция — делается несколько небольших надрезов. Поскольку этот тип хирургии является минимально инвазивным, он часто приводит к более быстрому восстановлению и меньшему риску, чем полостная операция.

Если происходит полное удаление желудка, хирург удаляет желудок и сшивает кишечник с пищеводом напрямую. В этом случае полностью удаляются лимфатические узлы, прилегающие к желудку, а также оба сальника.

После операции пациент больше не может питаться как обычно, нужно полное изменение рациона и способа питания.

Несоблюдение рекомендаций врача может привести к летальному исходу!

Виды гастрэктомии

Существует три основных типа гастрэктомии:

  1. полная (тотальная) гастрэктомия, при которой желудок удаляется полностью;
  2. частичная гастрэктомия, при которой часть удаляется желудка;
  3. рукавная резекция желудка, в которой часть левой стороны желудка удаляется, чтобы уменьшить размер органа.

Процедура будет варьироваться в зависимости от проблемы со здоровьем и индивидуальных факторов.

Когда проводится гастрэктомия?

Врач может рекомендовать назначить гастрэктомию для спасения жизни пациента и экстренного лечения следующих заболеваний.

Рак желудка

Врачи обычно рекомендуют гастрэктомию для лечения рака желудка. Хирург оставляет как можно большую часть желудка, это варьируется в зависимости от типа и стадии рака.

Эффективность операции зависит от стадии рака при постановке диагноза. Чтобы обеспечить наилучшие результаты, план лечения может включать гастрэктомию и одновременную химиотерапию, химиолучевую терапию или периоперационную химиотерапию.

Гастропарез

Может рассматриваться целесообразность частичной или полной гастрэктомии для лечения гастропареза, но редко и только у тщательно отобранных пациентов. Такое лечение данного заболевания не достаточно изучена и требует дальнейших исследований.

Сильное ожирение

Врачи могут использовать частичную гастрэктомию для лечения ожирения, но такое лечение рассматривается только в редких случаях, когда другие методы, такие как диета, физические упражнения и назначенные препараты не дают эффекта. Медицинское сообщество считает эту процедуру безопасной и высокоэффективной при лечении ожирения.

Диабет

Согласно обзору 2016 года, гастрэктомия может также улучшить результаты лечения для людей с диабетом 2 типа.

Авторы обзора в 2015 году обнаружили, что желудочная шунтирующая хирургия и гастроэктомия эффективны при лечении диабета и ожирения.

Как подготовиться к гастрэктомии?

Перед процедурой гастрэктомии пациенту может потребоваться ограничить диету, не есть совсем или не употреблять определенных продуктов. Врач может также рекомендовать не принимать определенные препараты и пищевые добавки. Необходимо четко следовать инструкциям врача.

Человек может чувствовать себя более комфортно, если хорошо осведомлен о том, что произойдет, поэтому не лишним будет подробно обсудить операцию гастрэктомии и восстановление с врачом.

Перед гастрэктомией врач обычно назначаются стандартные анализы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки.

Могут потребоваться другие диагностические процедуры, чтобы лучше понять состояние пациента. Это могут быть:

  • эндоскопическое исследование желудка и кишечника;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Как проходит послеоперационный период?

Обычно пациент может потреблять пищу и напитки, которые не вызывают дискомфорта, если медсестра или врач не дают других рекомендаций.

Гастрэктомия

Нужно обсудить с врачом, какие продукты могут быть проблематичными. Если некоторые из них вызывают дискомфорт или расстройство кишечника — нужно удалить их из рациона и повторно вводить только через несколько недель.

Ниже приведены советы по более быстрому восстановлению после гастрэктомии.

Физические упражнения. Продолжайте двигаться, даже в постели, чтобы избежать проблем, таких как сгустки крови и мышечная слабость. Двигайте ногами, растяните их и пошевелите пальцами ног, чтобы увеличить кровообращение и поддерживать мышечную силу

Глубокое дыхание. Лежание в постели в течение длительного времени может привести к пневмонии. Методы глубокого дыхания могут предотвратить этот тип осложнений.

Контроль боли. Сообщайте о болевых ощущениях врачу, обсуждайте их. Успешное управление болью поможет быстрее вернуться к обычной деятельности.

Избегайте определенных действий. Ограничьте купания и плавания, тяжелую атлетику и вождение до тех пор, пока врач не порекомендует возобновлять их.

Как правило, медицинский специалист удаляет швы или зажимы в течение 7-10 дней после операции гастрэктомии. Далее человек может постепенно начать возвращаться к обычной деятельности.

Жизнь после гастрэктомии

После операции на желудке пациенту приходится менять свою диету, потому что желудок меньше или отсутствует полностью и не способен обрабатывать определенные продукты. Обычно пациенты после операции едят меньше, чувствуют себя сытыми раньше и испытывают некоторые пищеварительные осложнения.

Нужно подробно проработать с врачом диету, которой следует придерживаться по прошествии операции.

Некоторые пациенты испытывают недостаток питания после гастрэктомии. Нужно следить за достаточным поступлением витаминов и микроэлементов:

  • витамин B12;
  • железо;
  • фолат;
  • кальций;
  • витамин D.

Осложнения и побочные эффекты

До 75 процентов людей, которые перенесли частичную или полную гастрэктомию, наблюдается демпинг-синдром, который возникает, когда пища проходит слишком быстро в кишечник.

Другие осложнения гастрэктомии:

  • не заживание швов;
  • кислотный рефлюкс или изжога;
  • тошнота;
  • запор;
  • понос;
  • расстройство желудка;
  • афферентный или эфферентный синдром конечностей;
  • боль в животе.

Также могут быть трудности с получением достаточного количества питательных веществ. Это может привести к:

  • анемии;
  • плохому метаболизму костей из-за недостатка кальция и витамина D;
  • потере веса, что может быть связано с плохим поглощением микронутриентов.

Если после гастрэктомии у пациента возникают какие-либо из следующих симптомов — нужно обратиться к врачу:

  • тепло или покраснения вокруг места операции;
  • гной;
  • температура более или 38ºC;
  • невозможность пить;
  • боль, которая не улучшается при лечении.

Прогноз

Гастрэктомия — это удаление желудка. Полная или частичная гастрэктомия — это эффективное лечение рака желудка. Гастрэктомия также может лечить ожирение. Проконсультируйтесь с врачом, чего ожидать до, во время и после гастрэктомии. Восстановление от этой операции может занять некоторое время, но при поддержке медицинской команды большинство людей продолжают полноценное восстановление и ведут нормальную жизнь.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
0 Комментариев

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

 

© Что и Как? Все права защищены.

Внимание! Материалы сайта защищены авторским правом! Копирование возможно только с активной гиперссылкой на источник!

 

Log in with your credentials

или    

Forgot your details?

Create Account

Adblock detector