Лизиноприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Если в организме человека кровяное давление превышает норму, такое состояние называется артериальной гипертензией. Причин, вызывающих данную патологию бесконечное множество, но для того, чтобы не пострадали органы и системы организма, необходима коррекция артериальной гипертензии. Одна из первых групп гипотензивных препаратов, назначаемых врачами, снижающими артериальное давление и защищающих организм, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Одним из них и является Лизиноприл.

Достоинством этого препарата является отсутствие метаболизма в печени, за счет своей выраженной гидрофильности. Особенно важно это для людей, имеющих заболевания печени. Для них этот препарат будет более безопасен, чем другие представители этой группы. Лизиноприл, в отличие от широко известного Каптоприла действует в течении суток, поэтому очень удобен в применении – один раз в день. Медикамент отпускается в аптеках под разными торговыми марками. Нашел значимое применение в кардиологии для подавления образования ангиотензина II и повышения синтеза простагландинов. В результате чего, происходит расширение артериол, улучшаются состояние стенок сосудов, уменьшается апоптоз (запрограммированная смерть) миокарда, уменьшается задержка жидкости в организме, снижается уровень альдостерона, который в свою очередь имеет негативное влияние на сердце. Лизиноприл является препаратом, который необходим для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Лизиноприл, инструкция по применению находится ниже.

Лизиноприл, что за лекарство?

Лизиноприл (описание утверждено с 2012 г) – антигипертензивный препарат – ингибитор АПФ нового поколения. Название на латинице – Lisinopril.

действие лизиноприла направлено на расширение сосудов, преимущественно артериальных, выведение солей натрия, что приводит к снижению артериального давления,также улучшает состояние миокарда.

Лизиноприл выпускают разные производители, но признание заслуживают всего 2 торговых марки: Штада и Тева. Пациенты отзываются о Лизиноприле, как о надежном, удачном и недорогом. Действительно хорошо помогает метеозависимым людям при скачках давления из-за перепадов погоды. Врачи рекомендуют применять для снижения артериального давления, при хронической сердечной недостаточности. Ведь переносимость – хорошая, а цена дешевле в отличие от других ингибиторов АПФ.

Лизиноприл активно снижает АД. Удерживает показатели до суток, не наносит вред почкам и печени, а наоборот защищает эти органы. Иногда монотерапии недостаточно для достижения эффекта. Врачи рекомендуют комбинировать с мочегонными средствами и блокаторами кальциевых каналов. В результате таких комбинаций, меньшими дозами препаратов, добиваются более эффективного снижения артериального давления.

Формы выпуска

Производится медикамент в белых полоскоцилиндрических таблетках (5, 10 мг). На одной стороне таблетки Лизиноприл – риска, на обратной – гравировка “5”. Упаковка контурная ячейковая из алюминиевой печатной фольги и пленки непластифицированного ПВХ.

Пачки изготовлены из целлюлозного картона или хром эрзаца с вмещением 2-6 ячейковых пластинок в количестве таблеток по 10 шт.

Состав

Компоненты препарата состоят из действующего вещества, которым является дигидрат лизиноприла, вспомогательных в зависимости от марки и страны, выпускающей продукцию:

• В препарате Лизиноприл Авант (Украина) содержится оксид железа, магния стеарат, крахмал из кукурузы, гидрофосфат кальция.

• Лизиноприл АЛСИ Фарма (Россия) – кремневый диоксид, желатиновый крахмал, моногидрат лактозы, тальк.

• Лизиноприл Астрафарм – магния стеарат, маннит.

• Лизиноприл Штада – коллоидный безводный кремневый оксид, маннит, прежелатинизированный крахмал, двузамещающий дигидрат.

Действие препарата

Антигипертензивный Лизиноприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Оказывает на сосуды и артерии выраженные гипотензивные, сосудорасширяющие, натрийдиуретические, кардиопротективные свойства. Таблетки Лизиноприл:

• приводят давление к стабилизации;
• регулируют функциональное состояние миокарда;
• устраняют гипертрофию артериальных стенок;
• нормализуют кровообращение;
• выводят соли натрия с мочей;
• блокируют прогрессирование дисфункции левого желудочка, что немаловажно для больных пациентов после перенесенного инфаркта миокарда;
• продлевают уровень жизни при диагнозе – сердечная недостаточность.

В процессе клинических испытаний выявлено, что действие Лизиноприла наблюдается по истечении 60 минут. Эффект достигает максимума в среднем через 3 часа и сохраняется в течении суток.

Судя по отзывам пациентов, облегчение после приема Лизиноприла наступает уже в первые 24 часа приема. Принимать препарат следует длительно. Самостоятельно прерывать лечение не следует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лизиноприл при попадании в организм сразу начинает воздействовать на ангиотензинпревращающий фермент и проявляет несколько эффектов в совокупности:

• нивелирует образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1;
• подавляет выделение альдостерона;
• повышает синтез простагландинов за счет снижения эффективности брадикинина;
• расширяет артериолы;
• способствует повышению выносливости миокарда при физической нагрузке.

Если долго применять Лизиноприл, то значительно:

• стабилизируется поступление крови в ишемизированный миокард;
• происходит регрессия гипертрофии миокарда и артериальных стенок резистивного типа, снижается артериальное давление.

Лизиноприл начинает действовать приблизительно по истечении 1 часа. Максимальное действие препарата наступает через 7 ч с удержанием эффекта в течении 24 часов. К отличительным фармакокинетическим чертам лизиноприла относятся очень низкая липофильность, отсутствие метаболизма в организме (вследствие низкой липофильности) и экскреция с мочой (100%). Абсорбция – 30% (6-60%). Биодоступность – 25-50%, прием пищи на нее не влияет. Не метаболизируется в печени. Пик концентрации в крови отмечается через 7 ч (6-8) после приема препарата. Лизиноприл слабо связывается с белками плазмы крови. 1\/2 препарата составляет 12 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При нарушении функционирования почек может происходить его накопление в крови, так как 1\/2 удлиняется до 50 ч (требуется коррекция дозы).

Показания к применению

В каких случаях врачи назначают Лизиноприл? Инструкция по применению гласит, что ингибитор АПФ в таблетках чаще рекомендуется с артериальной гипертонией (гипертензией), хронической сердечной недостаточностью,хронической болезнью почек, диабетическай нефропатией.

Противопоказания

Лизиноприл не используется при высокой гиперчувствительности к активному компоненту, дефиците или непереносимости лактозы. Противопоказаниями для применения этого препарата являются:

• беременность, а также кормление грудью;
• дети до 6 лет;
• двусторонний стеноз почечных артерий
• стеноз митрального клапана;
• гиперкалиемия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• гемодинамический аортальный стеноз;
• пересаженная почка;
• гиперурикемия;

Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде, чем принимать Лизиноприл. ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЛИЗИНОПРИЛ НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ!

Инструкция по применению

Медикамент принимается однократно утром независимо до еды или после. Таблетки желательно запивать водой. Каждодневную схему дозирования и принятия средства подбирает лечащий врач.

Приблизительные дозы Лизиноприла в зависимости от характера заболеваний в миллиграммах:

• Артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление) – 2,5 – 1раз в день. Прописывается на 2-3 недели с кратким прибавлением дневной нормы средства до 20, не выше 40мгк.

• Острый инфаркт миокарда – 5 в первый день с последующим увеличением до 10. Если систолическое давление в пределах – 120 мм/рт/ст., то дозировка не превосходит 2,5. Курс терапии 5-6 недель. С артериальной гипертензией количество препарата снижается до 5.

• Сердечная недостаточность – 2,5 с увеличением до 20 мг с учетом индивидуальных особенностей больного.

• Нефропатия на фоне сахарного диабета – 10 мг, при необходимости лечащий врач может увеличить дозу.

Дневная дозировка в мг и частота зависят от диагноза и самочувствия больного:

• Артериальная гипертензия – 10 мг за сутки. В случае существенного снижения давления дозировка понижается до 5. В качестве поддерживающего лечения средство назначается с увеличением до 20 мг.

• Хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг для проведения комплексного лечения с бета-блокаторами, диуретиками. После 14 дней применения возможно увеличение количества средства на 10 мг. Наивысшая суточная норма – не выше 35 мг.

Лизиноприл подлежит полной отмене в случае проявлений стойкой гипотензии, систолическом давлении ниже 90 мм/рт/ст. После перенесенного инфаркта и при систолическом давлении до 120 мм/рт/ст. стоит начинать лечение с самой маленькой дозы в 2,5 мг.

Побочные эффекты

Разные системы и органы могут негативно реагировать на прием Лизиноприла, что свойственно многим ингибиторам АПФ. Список побочных эффектов – обширный, но они встречаются достаточно редко. Стоит обратить внимание на такой побочный эффект, как сухой кашель. При появление сухого кашля, препарат следует отменить и лекарственные препараты из этой группы ( иАПФ), больше применять не следует. Если проявляются бурно, то стоит обращаться к врачам за консультацией:

• Сонливость, спутанность сознания, мигрень, утомляемость, раздражительность, обморочное состояние, парестезия, шум в ушах, неврозы, снижение работоспособности при реакциях со стороны нервной системы.
• Малокровие, тромбоцитопения при побочке со стороны системы кроветворения.
• Сухость во рту, спазмы живота, диарея, запоры, несварение желудка, панкреатит, гастрит, гепатотоксикозы со стороны ЖКК.
• Миалгия, артрит, артралгия с болями в спине и шее при реакциях опорно-двигательного аппарата.
• Харканье кровью, боли при дыхании, сухой кашель, эмболия, фарингит, ларингит, носовое кровотечение, постуральное диспноэ при реакциях со стороны респираторной системы.
• Сбой функций почек, олигурия, снижение либидо, анурия при реакциях со стороны мочеполовой системы.
• Сыпь, раздражение, жжение, шелушение, фотосенсибилизация, синдром Стивенса Джонсона, инфекции, ангионевротический отек конечностей при неадекватном поведении кожи.

Реже, но могут повышаться титры антинуклеарных антител, проявляться лихорадочные состояния или симптомы гиперкалиемии, гипонатриемии, подагры, сахарного диабета, гиперурикемии.

Передозировка

Если принимать препарат Лизиноприл завышенными дозами, не согласовывая с врачом, то может наблюдаться:

• острая артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• спутанное сознание;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• сухой кашель;
• шоковое состояние;
• почечная недостаточность;
• брадикардия;
• гипервентиляция легких;
• дисбаланс электролитов в крови.

В этих случаях важно в срочном порядке отменить Лизиноприл, промыть желудок, принять энтеросорбент. Пациенту – лечь, отвести голову в сторону, приподнять ноги, полежать немного времени. В тяжелых случаях в условиях стационара проводится гемодиализ с целью поддержки перфузионного давления, восстановления работы почек. У пациентов производится забор крови на определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке.

Взаимодействие с другими препаратами

Рассмотрим, как взаимодействует с другими медикаментами препарат Лизиноприл. Инструкция по применению дает такие комментарии:

1. При комплексном лечении часто назначается Лизиноприл с диуретиками.
2. Если сочетать с ауротиомалатом натрия, то может проявляться тошнота, покраснение лица, артериальная гипертензия.
3. Повышает риск развития гиперкалиемии сочетание Лизиноприла с калийсберегающими диуретиками.
4. С препаратами группы нпвс и другими блокаторами АПФ отмечается повышение степени нарушения функций почек, снижается гипотензивное действие лизиноприла.
5. Петлевые тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект, повышают риск нарушения функции почек.
6. При совместном приеме с липолитиками повышается вероятность развития артериальной гипотензии.
7. Клозапин в тандеме провоцирует повышенное содержание активного вещества в плазме крови.
8. Совместный прием с препаратами лития карбоната провоцируют повышение их уровня в сыворотке крови и признаки интоксикации литием.
9. Если сочетать препарат с миорелаксантами, анальгетиками, антидепрессантами, другими средствами для наркоза и снотворными, то повышается гипотензивное действие. В тандеме с симпатомиметиками наоборот, гипотензивный эффект ослабляется.
10. Одновременное употребление препарата с цитостатиками, иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом ведет к лейкопении.

При беременности и кормлении грудью

Можно ли принимать во время беременности и лактации препарат Лизиноприл? Инструкция по применению гласит, что женщинам запрещается принимать при беременности, иначе может снижаться количество амниотической жидкости, наблюдаться артериальная гипотензия, анурия. У плода – аномальное формирование костей черепа.

С алкоголем

Если совмещать Лизиноприл с алкоголем, то повышаются признаки алкогольного опьянения и действие этанола в крови. Также может наблюдаться усиленный гипотензивный эффект.

Совместимость Лизиноприла и суррогата отсутствует. На период лечения стоит воздержаться от приема спиртных напитков либо же отказаться использования препарата на протяжении 24 часов после питья последней рюмки.

Для детей

Детям препарат назначается только с 6 лет и по показаниям лечащего врача.

Разовая доза – 2,5 мг единожды в день. При массе тела:

• 20-50 кг – 5 мг;
• 50 кг и более – 10мг.

Максимальная доза Лизиноприла в сутки – 20 мг при весе 20-50кг и до 40 мг при массе тела свыше 50 кг.
Если наблюдается сниженная функция почек, то препарат назначается низкими дозами и увеличивается интервал между использованием.

Пожилым пациентам

С возрастом у людей снижаются функции почек, поэтому дозировки Лизиноприла должны подбираться строго специалистом в индивидуальном порядке. Не менее важно держать од контролем артериальное давление, ведь даже при дозах согласно инструкции может повышаться концентрация активного вещества в плазме крови, оказываться антигипертензивный эффект разной степени тяжести.

Больным после 65 лет рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг в сутки. Проводить мониторинг функций почек и артериального давления.

Особые указания

Рассмотрим некоторые особые указания, которые следует изучить, прежде, чем принимать Лизиноприл. Инструкция по применению дает такие указания:

• Если повышен риск симптоматической гипертензии, то стоит держать давление под контролем на начало терапии и корректировать дозы.

• При проведении лечения Лизиноприлом совместно с петлевыми диуретиками в высоких дозах могут наблюдаться нарушения функции почек, усиление степени сердечной недостаточности. Это касается пациентов с диагнозом – ишемия сердца или нарушенное мозговое кровообращение. Неправильное лечение завышенными дозами провоцирует спад артериального давления, инсульт, инфаркт миокарда.

• Если сразу после первой дозы развивается гипотензия у больных при сердечной недостаточности, то пациента важно уложить на спину в срочном порядке, произвести вливание раствора натрия хлорида (9 мг/мл).

• Лечение медикаментом противопоказано при острой форме инфаркта миокарда, ведь могут последовать серьезные гемодинамические нарушения. Особенно при предварительном применении вазодилататоров.

• При стенозе митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, почечной недостаточности, Лизиноприл назначается сниженными дозами.

• Если при артериальной гипертензии после приема диуретиков и Лизиноприла повышается уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови, то дозы снижаются.

• Редко, но ингибиторы АПФ провоцируют печеночную недостаточность, холестатическую желтуху. Если на момент приема препарата наблюдаются такие признаки, то стоит прекратить, обратиться к врачам за медицинской помощью.

• При сахарном диабете пациентам на инсулине важно держать под контролем гликемический индекс. Особенно в первые месяцы проведения терапии.

Лизиноприл может провоцировать ангионевротический отек, что случается у больных с темным цветом кожи по причине преобладания низких фракций ренина. Медикамент влияет на способность работы с механизмами и управление автомобилем, поэтому на момент лечения стоит отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности. К лизиноприлу не чувствительны лица негроидной расы.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Лизиноприл отпускается в аптеках по рецепту. Хранить рекомендуется подальше от детей в сухом месте. Оптимальная температура +25 градусов.

Срок годности – 3 года для Лизиноприла фирм Штада и Астрафарм. Компания Ратиофарм поставляет препарат с возможностью хранения 4 года. Тева устанавливает срок хранения не более 2 лет.

Аналоги

Другие медикаменты, схожие с Лизиноприлом по коду АТХ 4-го уровня:

• Дилапрел;
• Энап;
• Липрил;
• Пренеса;
• Диротон;
• Рениприл;
• Парнавел;
• Фозинап;
• Тритаце;
• Каптоприл;
• Амприлан;
• Рамиприл.

Синонимы

Препараты со схожим действием и активным компонентом в составе:

• Витоприл;
• Липрил;
• Даприл;
• Рилейс-Сановель;
• Лизиновел;
• Лизи Сандоз.

Цена

Таблетки c массой действующего вещества 5 мг от компании АЛСИ фарма можно купить за 17 руб, 1 упаковка. От Астрафарм стоят 90 руб. Ратиофарм – 30 штук обойдется примерно 310-30 руб.

Отзывы о Лизиноприле

Пациенты отмечают что Лизиноприл действительно быстро помогает при заболеваниях: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. Эффективно снижает артериальное давление и может выписываться по льготе.

Максимальный терапевтический эффект от Лизиноприла отмечается спустя 14-28 суток после приема. Хотя Лизиноприл, как и другие препараты АПФ, не лишен побочных эффектов со стороны разных систем и органов сухой кашель, диарея, головная боль, головокружение, тошнота, повышенная утомляемость.

В целом отзывы пациентов – положительные.

Лизиноприл – это недорогое гипотензивное средство от повышенного артериального давления. Главное, принимать по инструкции, не пренебрегать указаниями врача. Прежде чем принимать таблетки рекомендуется восполнить дефицит солей и жидкостей в организме. В ходе лечения отслеживать функции почек, особенно при совмещении с антидепрессантами, мочегонными, бета-блокаторами по причине возможного усиления действия.

Если в организме человека кровяное давление превышает норму, такое состояние называется артериальной гипертензией. Причин, вызывающих данную патологию бесконечное множество, но для того, чтобы не пострадали органы и системы организма, необходима коррекция артериальной гипертензии. Одна из первых групп гипотензивных препаратов, назначаемых врачами, снижающими артериальное давление и защищающих организм, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Одним из них и является Лизиноприл.

Достоинством этого препарата является отсутствие метаболизма в печени, за счет своей выраженной гидрофильности. Особенно важно это для людей, имеющих заболевания печени. Для них этот препарат будет более безопасен, чем другие представители этой группы. Лизиноприл, в отличие от широко известного Каптоприла действует в течении суток, поэтому очень удобен в применении – один раз в день. Медикамент отпускается в аптеках под разными торговыми марками. Нашел значимое применение в кардиологии для подавления образования ангиотензина II и повышения синтеза простагландинов. В результате чего, происходит расширение артериол, улучшаются состояние стенок сосудов, уменьшается апоптоз (запрограммированная смерть) миокарда, уменьшается задержка жидкости в организме, снижается уровень альдостерона, который в свою очередь имеет негативное влияние на сердце. Лизиноприл является препаратом, который необходим для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Лизиноприл, инструкция по применению находится ниже.

Лизиноприл, что за лекарство?

Лизиноприл (описание утверждено с 2012 г) – антигипертензивный препарат – ингибитор АПФ нового поколения. Название на латинице – Lisinopril.

действие лизиноприла направлено на расширение сосудов, преимущественно артериальных, выведение солей натрия, что приводит к снижению артериального давления,также улучшает состояние миокарда.

Лизиноприл выпускают разные производители, но признание заслуживают всего 2 торговых марки: Штада и Тева. Пациенты отзываются о Лизиноприле, как о надежном, удачном и недорогом. Действительно хорошо помогает метеозависимым людям при скачках давления из-за перепадов погоды. Врачи рекомендуют применять для снижения артериального давления, при хронической сердечной недостаточности. Ведь переносимость – хорошая, а цена дешевле в отличие от других ингибиторов АПФ.

Лизиноприл активно снижает АД. Удерживает показатели до суток, не наносит вред почкам и печени, а наоборот защищает эти органы. Иногда монотерапии недостаточно для достижения эффекта. Врачи рекомендуют комбинировать с мочегонными средствами и блокаторами кальциевых каналов. В результате таких комбинаций, меньшими дозами препаратов, добиваются более эффективного снижения артериального давления.

Формы выпуска

Производится медикамент в белых полоскоцилиндрических таблетках (5, 10 мг). На одной стороне таблетки Лизиноприл – риска, на обратной – гравировка “5”. Упаковка контурная ячейковая из алюминиевой печатной фольги и пленки непластифицированного ПВХ.

Пачки изготовлены из целлюлозного картона или хром эрзаца с вмещением 2-6 ячейковых пластинок в количестве таблеток по 10 шт.

Состав

Компоненты препарата состоят из действующего вещества, которым является дигидрат лизиноприла, вспомогательных в зависимости от марки и страны, выпускающей продукцию:

• В препарате Лизиноприл Авант (Украина) содержится оксид железа, магния стеарат, крахмал из кукурузы, гидрофосфат кальция.

• Лизиноприл АЛСИ Фарма (Россия) – кремневый диоксид, желатиновый крахмал, моногидрат лактозы, тальк.

• Лизиноприл Астрафарм – магния стеарат, маннит.

• Лизиноприл Штада – коллоидный безводный кремневый оксид, маннит, прежелатинизированный крахмал, двузамещающий дигидрат.

Действие препарата

Антигипертензивный Лизиноприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Оказывает на сосуды и артерии выраженные гипотензивные, сосудорасширяющие, натрийдиуретические, кардиопротективные свойства. Таблетки Лизиноприл:

• приводят давление к стабилизации;
• регулируют функциональное состояние миокарда;
• устраняют гипертрофию артериальных стенок;
• нормализуют кровообращение;
• выводят соли натрия с мочей;
• блокируют прогрессирование дисфункции левого желудочка, что немаловажно для больных пациентов после перенесенного инфаркта миокарда;
• продлевают уровень жизни при диагнозе – сердечная недостаточность.

В процессе клинических испытаний выявлено, что действие Лизиноприла наблюдается по истечении 60 минут. Эффект достигает максимума в среднем через 3 часа и сохраняется в течении суток.

Судя по отзывам пациентов, облегчение после приема Лизиноприла наступает уже в первые 24 часа приема. Принимать препарат следует длительно. Самостоятельно прерывать лечение не следует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лизиноприл при попадании в организм сразу начинает воздействовать на ангиотензинпревращающий фермент и проявляет несколько эффектов в совокупности:

• нивелирует образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1;
• подавляет выделение альдостерона;
• повышает синтез простагландинов за счет снижения эффективности брадикинина;
• расширяет артериолы;
• способствует повышению выносливости миокарда при физической нагрузке.

Если долго применять Лизиноприл, то значительно:

• стабилизируется поступление крови в ишемизированный миокард;
• происходит регрессия гипертрофии миокарда и артериальных стенок резистивного типа, снижается артериальное давление.

Лизиноприл начинает действовать приблизительно по истечении 1 часа. Максимальное действие препарата наступает через 7 ч с удержанием эффекта в течении 24 часов. К отличительным фармакокинетическим чертам лизиноприла относятся очень низкая липофильность, отсутствие метаболизма в организме (вследствие низкой липофильности) и экскреция с мочой (100%). Абсорбция – 30% (6-60%). Биодоступность – 25-50%, прием пищи на нее не влияет. Не метаболизируется в печени. Пик концентрации в крови отмечается через 7 ч (6-8) после приема препарата. Лизиноприл слабо связывается с белками плазмы крови. 1\/2 препарата составляет 12 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При нарушении функционирования почек может происходить его накопление в крови, так как 1\/2 удлиняется до 50 ч (требуется коррекция дозы).

Показания к применению

В каких случаях врачи назначают Лизиноприл? Инструкция по применению гласит, что ингибитор АПФ в таблетках чаще рекомендуется с артериальной гипертонией (гипертензией), хронической сердечной недостаточностью,хронической болезнью почек, диабетическай нефропатией.

Противопоказания

Лизиноприл не используется при высокой гиперчувствительности к активному компоненту, дефиците или непереносимости лактозы. Противопоказаниями для применения этого препарата являются:

• беременность, а также кормление грудью;
• дети до 6 лет;
• двусторонний стеноз почечных артерий
• стеноз митрального клапана;
• гиперкалиемия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• гемодинамический аортальный стеноз;
• пересаженная почка;
• гиперурикемия;

Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде, чем принимать Лизиноприл. ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЛИЗИНОПРИЛ НЕОБХОДИМО ОТМЕНИТЬ!

Инструкция по применению

Медикамент принимается однократно утром независимо до еды или после. Таблетки желательно запивать водой. Каждодневную схему дозирования и принятия средства подбирает лечащий врач.

Приблизительные дозы Лизиноприла в зависимости от характера заболеваний в миллиграммах:

• Артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление) – 2,5 – 1раз в день. Прописывается на 2-3 недели с кратким прибавлением дневной нормы средства до 20, не выше 40мгк.

• Острый инфаркт миокарда – 5 в первый день с последующим увеличением до 10. Если систолическое давление в пределах – 120 мм/рт/ст., то дозировка не превосходит 2,5. Курс терапии 5-6 недель. С артериальной гипертензией количество препарата снижается до 5.

• Сердечная недостаточность – 2,5 с увеличением до 20 мг с учетом индивидуальных особенностей больного.

• Нефропатия на фоне сахарного диабета – 10 мг, при необходимости лечащий врач может увеличить дозу.

Дневная дозировка в мг и частота зависят от диагноза и самочувствия больного:

• Артериальная гипертензия – 10 мг за сутки. В случае существенного снижения давления дозировка понижается до 5. В качестве поддерживающего лечения средство назначается с увеличением до 20 мг.

• Хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг для проведения комплексного лечения с бета-блокаторами, диуретиками. После 14 дней применения возможно увеличение количества средства на 10 мг. Наивысшая суточная норма – не выше 35 мг.

Лизиноприл подлежит полной отмене в случае проявлений стойкой гипотензии, систолическом давлении ниже 90 мм/рт/ст. После перенесенного инфаркта и при систолическом давлении до 120 мм/рт/ст. стоит начинать лечение с самой маленькой дозы в 2,5 мг.

Побочные эффекты

Разные системы и органы могут негативно реагировать на прием Лизиноприла, что свойственно многим ингибиторам АПФ. Список побочных эффектов – обширный, но они встречаются достаточно редко. Стоит обратить внимание на такой побочный эффект, как сухой кашель. При появление сухого кашля, препарат следует отменить и лекарственные препараты из этой группы ( иАПФ), больше применять не следует. Если проявляются бурно, то стоит обращаться к врачам за консультацией:

• Сонливость, спутанность сознания, мигрень, утомляемость, раздражительность, обморочное состояние, парестезия, шум в ушах, неврозы, снижение работоспособности при реакциях со стороны нервной системы.
• Малокровие, тромбоцитопения при побочке со стороны системы кроветворения.
• Сухость во рту, спазмы живота, диарея, запоры, несварение желудка, панкреатит, гастрит, гепатотоксикозы со стороны ЖКК.
• Миалгия, артрит, артралгия с болями в спине и шее при реакциях опорно-двигательного аппарата.
• Харканье кровью, боли при дыхании, сухой кашель, эмболия, фарингит, ларингит, носовое кровотечение, постуральное диспноэ при реакциях со стороны респираторной системы.
• Сбой функций почек, олигурия, снижение либидо, анурия при реакциях со стороны мочеполовой системы.
• Сыпь, раздражение, жжение, шелушение, фотосенсибилизация, синдром Стивенса Джонсона, инфекции, ангионевротический отек конечностей при неадекватном поведении кожи.

Реже, но могут повышаться титры антинуклеарных антител, проявляться лихорадочные состояния или симптомы гиперкалиемии, гипонатриемии, подагры, сахарного диабета, гиперурикемии.

Передозировка

Если принимать препарат Лизиноприл завышенными дозами, не согласовывая с врачом, то может наблюдаться:

• острая артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• спутанное сознание;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• сухой кашель;
• шоковое состояние;
• почечная недостаточность;
• брадикардия;
• гипервентиляция легких;
• дисбаланс электролитов в крови.

В этих случаях важно в срочном порядке отменить Лизиноприл, промыть желудок, принять энтеросорбент. Пациенту – лечь, отвести голову в сторону, приподнять ноги, полежать немного времени. В тяжелых случаях в условиях стационара проводится гемодиализ с целью поддержки перфузионного давления, восстановления работы почек. У пациентов производится забор крови на определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке.

Взаимодействие с другими препаратами

Рассмотрим, как взаимодействует с другими медикаментами препарат Лизиноприл. Инструкция по применению дает такие комментарии:

1. При комплексном лечении часто назначается Лизиноприл с диуретиками.
2. Если сочетать с ауротиомалатом натрия, то может проявляться тошнота, покраснение лица, артериальная гипертензия.
3. Повышает риск развития гиперкалиемии сочетание Лизиноприла с калийсберегающими диуретиками.
4. С препаратами группы нпвс и другими блокаторами АПФ отмечается повышение степени нарушения функций почек, снижается гипотензивное действие лизиноприла.
5. Петлевые тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект, повышают риск нарушения функции почек.
6. При совместном приеме с липолитиками повышается вероятность развития артериальной гипотензии.
7. Клозапин в тандеме провоцирует повышенное содержание активного вещества в плазме крови.
8. Совместный прием с препаратами лития карбоната провоцируют повышение их уровня в сыворотке крови и признаки интоксикации литием.
9. Если сочетать препарат с миорелаксантами, анальгетиками, антидепрессантами, другими средствами для наркоза и снотворными, то повышается гипотензивное действие. В тандеме с симпатомиметиками наоборот, гипотензивный эффект ослабляется.
10. Одновременное употребление препарата с цитостатиками, иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом ведет к лейкопении.

При беременности и кормлении грудью

Можно ли принимать во время беременности и лактации препарат Лизиноприл? Инструкция по применению гласит, что женщинам запрещается принимать при беременности, иначе может снижаться количество амниотической жидкости, наблюдаться артериальная гипотензия, анурия. У плода – аномальное формирование костей черепа.

С алкоголем

Если совмещать Лизиноприл с алкоголем, то повышаются признаки алкогольного опьянения и действие этанола в крови. Также может наблюдаться усиленный гипотензивный эффект.

Совместимость Лизиноприла и суррогата отсутствует. На период лечения стоит воздержаться от приема спиртных напитков либо же отказаться использования препарата на протяжении 24 часов после питья последней рюмки.

Для детей

Детям препарат назначается только с 6 лет и по показаниям лечащего врача.

Разовая доза – 2,5 мг единожды в день. При массе тела:

• 20-50 кг – 5 мг;
• 50 кг и более – 10мг.

Максимальная доза Лизиноприла в сутки – 20 мг при весе 20-50кг и до 40 мг при массе тела свыше 50 кг.
Если наблюдается сниженная функция почек, то препарат назначается низкими дозами и увеличивается интервал между использованием.

Пожилым пациентам

С возрастом у людей снижаются функции почек, поэтому дозировки Лизиноприла должны подбираться строго специалистом в индивидуальном порядке. Не менее важно держать од контролем артериальное давление, ведь даже при дозах согласно инструкции может повышаться концентрация активного вещества в плазме крови, оказываться антигипертензивный эффект разной степени тяжести.

Больным после 65 лет рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг в сутки. Проводить мониторинг функций почек и артериального давления.

Особые указания

Рассмотрим некоторые особые указания, которые следует изучить, прежде, чем принимать Лизиноприл. Инструкция по применению дает такие указания:

• Если повышен риск симптоматической гипертензии, то стоит держать давление под контролем на начало терапии и корректировать дозы.

• При проведении лечения Лизиноприлом совместно с петлевыми диуретиками в высоких дозах могут наблюдаться нарушения функции почек, усиление степени сердечной недостаточности. Это касается пациентов с диагнозом – ишемия сердца или нарушенное мозговое кровообращение. Неправильное лечение завышенными дозами провоцирует спад артериального давления, инсульт, инфаркт миокарда.

• Если сразу после первой дозы развивается гипотензия у больных при сердечной недостаточности, то пациента важно уложить на спину в срочном порядке, произвести вливание раствора натрия хлорида (9 мг/мл).

• Лечение медикаментом противопоказано при острой форме инфаркта миокарда, ведь могут последовать серьезные гемодинамические нарушения. Особенно при предварительном применении вазодилататоров.

• При стенозе митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, почечной недостаточности, Лизиноприл назначается сниженными дозами.

• Если при артериальной гипертензии после приема диуретиков и Лизиноприла повышается уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови, то дозы снижаются.

• Редко, но ингибиторы АПФ провоцируют печеночную недостаточность, холестатическую желтуху. Если на момент приема препарата наблюдаются такие признаки, то стоит прекратить, обратиться к врачам за медицинской помощью.

• При сахарном диабете пациентам на инсулине важно держать под контролем гликемический индекс. Особенно в первые месяцы проведения терапии.

Лизиноприл может провоцировать ангионевротический отек, что случается у больных с темным цветом кожи по причине преобладания низких фракций ренина. Медикамент влияет на способность работы с механизмами и управление автомобилем, поэтому на момент лечения стоит отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности. К лизиноприлу не чувствительны лица негроидной расы.

Срок годности, условия хранения, условия продажи

Лизиноприл отпускается в аптеках по рецепту. Хранить рекомендуется подальше от детей в сухом месте. Оптимальная температура +25 градусов.

Срок годности – 3 года для Лизиноприла фирм Штада и Астрафарм. Компания Ратиофарм поставляет препарат с возможностью хранения 4 года. Тева устанавливает срок хранения не более 2 лет.

Аналоги

Другие медикаменты, схожие с Лизиноприлом по коду АТХ 4-го уровня:

• Дилапрел;
• Энап;
• Липрил;
• Пренеса;
• Диротон;
• Рениприл;
• Парнавел;
• Фозинап;
• Тритаце;
• Каптоприл;
• Амприлан;
• Рамиприл.

Синонимы

Препараты со схожим действием и активным компонентом в составе:

• Витоприл;
• Липрил;
• Даприл;
• Рилейс-Сановель;
• Лизиновел;
• Лизи Сандоз.

Цена

Таблетки c массой действующего вещества 5 мг от компании АЛСИ фарма можно купить за 17 руб, 1 упаковка. От Астрафарм стоят 90 руб. Ратиофарм – 30 штук обойдется примерно 310-30 руб.

Отзывы о Лизиноприле

Пациенты отмечают что Лизиноприл действительно быстро помогает при заболеваниях: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия. Эффективно снижает артериальное давление и может выписываться по льготе.

Максимальный терапевтический эффект от Лизиноприла отмечается спустя 14-28 суток после приема. Хотя Лизиноприл, как и другие препараты АПФ, не лишен побочных эффектов со стороны разных систем и органов сухой кашель, диарея, головная боль, головокружение, тошнота, повышенная утомляемость.

В целом отзывы пациентов – положительные.

Лизиноприл – это недорогое гипотензивное средство от повышенного артериального давления. Главное, принимать по инструкции, не пренебрегать указаниями врача. Прежде чем принимать таблетки рекомендуется восполнить дефицит солей и жидкостей в организме. В ходе лечения отслеживать функции почек, особенно при совмещении с антидепрессантами, мочегонными, бета-блокаторами по причине возможного усиления действия.