Остеоартрит – это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое затрагивает примерно 20 миллионов россиян. Иногда называется дегенеративным заболеванием суставов, деформирующим спондилезом или дегенеративным артритом. Остеоартрит может влиять на любой сустав, но чаще всего это происходит в коленях, бедрах, нижней части спины, в шеи и небольших суставах пальцев.
Стадии остеоартрита коленного сустава
В нормальных суставах хрящ покрывает конец каждой кости. Хрящ обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения суставов и действует как подушка между костями. При остеоартрите хрящ ломается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.
Поскольку остеоартрит ухудшается с течением времени, кости могут разрушаться и развиваться в неправильную сторону. Осколки от кости или хряща могут обрываться и плавать в суставе. В организме происходит воспалительный процесс, и развиваются цитокины (белки) и ферменты, которые дополнительно повреждают хрящ. На заключительных этапах остеоартрита хрящ изнашивается, а кости трутся друг об друга, что приводит к повреждению суставов и боли.
Содержание
Симптомы
Симптомы остеоартрита меняются, в зависимости от того, какие суставы затронуты и насколько сильно они поражены. Однако наиболее распространенными симптомами являются боль (часто по утрам) и оцепенелость. Пораженные суставы могут раздуваться, особенно после продолжительной активности. Эти симптомы, как правило, растут со временем, а не появляются внезапно.
Некоторые из распространенных симптомов, которые вызывает остеоартрит включают:
- Боль в суставах – особенно в бедрах, коленях или нижней части спины (после бездействия или чрезмерной нагрузки).
- Ограниченный диапазон движения сустава.
- Легкая опухоль вокруг сустава.
- Боль, которая возникает после нагрузок или к концу дня.
Симптомы, которыми остеоартрит может влиять на различные части тела:
- Бедра. Боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда и внутри колена или бедра.
- Колени. При перемещении колена возникает ощущение «рельефа» или «царапания».
- Пальцы. Костяные ростки (шпоры) на краю суставов могут способствовать тому, что пальцы станут опухшими, чувствительными и красными. Может возникать боль в основании большого пальца.
- Ноги. Боль ощущаются в большом суставе у основания большого пальца. Там может быть опухоль на лодыжках или пальцах ног.
Остеоартрит вызывает боль, отек или жесткость могут затруднить выполнение обычных задач на работе или дома. Простые действия – например заправлять простыни, открывать коробку с едой, перемещать компьютерную мышь или управлять автомобилем, могут стать почти невозможными. Когда затронуты суставы нижних частей тела, такие действия, как ходьба и подъем по лестнице, могут стать затруднительными. Когда поражены пальцы и суставы рук, остеоартрит может затруднить схватывание и удерживание предметов, таких как карандаш.
Как остеоартрит может повлиять на общее состояние здоровья
Боль, снижение подвижности, побочные эффекты от лекарств, а так же другие факторы, связанные с остеоартритом, могут вызвать отрицательные последствиям для здоровья, не связанным напрямую с заболеванием суставов.
Боль в коленях или в области тазобедренного сустава приводит к малоподвижному образу жизни, который способствует увеличению веса и возможное ожирение. Избыточный вес или ожирение провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.
Таким образом остеоартрит может полностью изменить жизнь больного.
Причины остеоартрита
Ученые рассматривают остеоартрит, как заболевание суставов. Вот некоторые из факторов, которые способствуют развитию заболевания:
Гены
Различные генетические признаки могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита. Одна из возможных причин – редкий дефект в производстве коллагена – белка, который образует хрящ. Эта аномалия может способствовать появлению остеоартрита уже в возрасте 20 лет. Другие унаследованные признаки могут привести к небольшим дефектам. Исследователи обнаружили, что ген под названием FAAH, ранее связанный с повышенной чувствительностью к боли, выше у людей, которых поразил остеоартрит колена, чем у людей, у которых нет болезни.
Вес
Избыточный вес оказывает дополнительное давление на бедра и колени. Лишние килограммы не редко приводят к тому, что хрящ, который сужает суставы, ломается. Исследования показали, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском остеоартрита. Эти исследования показывают, что избыточная жировая ткань продуцирует воспалительные химические вещества (цитокины), которые могут повредить суставы.
Травма и чрезмерные нагрузки
Повторяющиеся движения или травмы суставов (например, переломы или операции) могут вызвать остеоартрит. Некоторые спортсмены, неоднократно повреждают суставы, сухожилия и связки, это повышает риск поломки хряща. Повторяющиеся движения, тяжелые подъемы или другие нагрузки, также могут значительно ускорить износ хряща. Дисбаланс или слабость мышц, поддерживающих сустав, приводят к изменению движения и возможному разрушению хряща в суставах.
Другие причины, вызывающие остеоартрит
Есть другие факторы способствующие развитию остеоартрита. Эти факторы включают, нарушения костей и суставов, к примеру ревматоидный артрит, определенные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, что заставляет организм поглощать слишком много железа или акромегалии, из-за чего вырабатывается слишком много гормона роста.
Диагностика
Для диагностики остеоартрита врач соберет информацию о личной и семейной истории болезни, проводит физический осмотр и диагностические тесты.
История болезни, симптомы и физический осмотр
Информация, необходимая для диагностики остеоартрита, включает:
- Описание симптомов.
- Подробная информация о том, когда и как началась боль или другие симптомы.
- Расположение боли.
- Как симптомы влияют на повседневную деятельность.
- Список текущих лекарств.
- Физическая экспертиза.
Во время осмотра врач проверит суставы и их диапазон движения (насколько хорошо каждый сустав движется по всему диапазону). Он будет искать болезненные или опухшие участки, а также признаки повреждения суставов. Врач осмотрит положение и выравнивание шеи и позвоночника.
Диагностические тесты
Диагноз остеоартрита можно заподозрить после истории болезни и проведения физического обследования. Анализ крови обычно не помогает при постановке диагноза.
Однако следующие тесты могут помочь диагностировать остеоартрит:
Удаление жидкости
Врач перевяжет жгутом пораженный участок и вставит иглу в сустав для удаления жидкости. Жидкость будет проверяться на предмет ухудшения состояния суставов или наличия бактерий. Этот тест может помочь исключить другие медицинские диагнозы или другие формы артрита.
Рентген
Рентген может показать повреждение и другие изменения, связанные с остеоартритом, чтобы подтвердить диагноз.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует излучение. Это дороже рентгеновских лучей, но обеспечит более качественное представление хряща и других структур, для выявления ранних аномалий, характерных для остеоартрита.
Лечение остеоартрита
Остеоартрит – хроническая (долгосрочная) болезнь. Лекарства нет, но для лечения симптомов доступны специальные препараты и процедуры. Долгосрочное лечение заболевания будет включать в себя несколько факторов:
- Управление симптомами, такими как боль, чувствительность и отек.
- Улучшение мобильности и гибкости суставов.
- Поддержание здорового веса.
- Получение достаточного количества упражнений.
- Физическая активность
Одним из наиболее полезных способов управления остеоартритом являются физические упражнения. Хотя может быть трудно думать о занятиях, когда суставы болят, но упражнения считается важной частью плана лечения. Исследования показывают, что простые действия, как ходьба, могут уменьшить боль и помочь поддерживать (или достичь) здоровый вес.
Физические упражнения укрепляют мускулы вокруг суставов, которые поразил остеоартрит, облегчая нагрузку на эти суставы и уменьшая боль. Ускоренное движение помогает поддерживать и улучшать гибкость суставов. Аэробные упражнения помогают улучшить уровень выносливости и энергии, а также помогают уменьшить лишний вес.
Управление весом
Избыточный вес добавляет дополнительную нагрузку на суставы бедер, коленей, ног и спины. Потеря веса может помочь людям с остеоартритом уменьшить боль. Основным правилом потери веса является употребление меньшего числа калорий и увеличение физической активности.
Растяжка
Медленное, нежное растяжение суставов может улучшить гибкость, уменьшить жесткость и боль. Занятия йогой и тай-чи – отличные способы управления болью, которую вызывает остеоартрит.
Противовоспалительные препараты
Лекарства для остеоартрита доступны в виде таблеток, сиропов или кремов. Они включают:
- Анальгетики. Это болеутоляющие средства: ацетаминофен, опиоиды (наркотики) и нетипичный синтетический опиоид, называемый трамадол.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это наиболее часто используемые препараты для облегчения воспаления и связанной с этим боли. НПВС включают аспирин, ибупрофен, напроксен целекоксиб и др.
- Кортикостероиды. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными лекарствами. Их принимают внутрь или вводят непосредственно в сустав.
Физическая и профессиональная терапия
Профессиональные терапевты могут предоставить ряд способов лечения боли:
- Тепловая и холодная терапия.
- Специальные упражнения с терапевтом.
- Вспомогательные устройства.
Вспомогательные устройства могут помочь с мобильностью. К ним относятся такие предметы, как трости, ходунки, ортопедические приспособления. Многие устройства можно найти в аптеках и магазинах медицинских товаров. Но некоторые предметы – скобы для колена и клинья для обуви, назначаются врачом и обычно устанавливаются профессиональным терапевтом.
Естественная и альтернативная терапия
Многие люди с остеоартритом используют естественные или альтернативные методы лечения для устранения симптомов и улучшения их общего состояния. К ним относятся пищевые добавки, акупунктура или акупрессура, массаж, методы релаксации, гидротерапия и другие.
Хирургия
Хирургическое вмешательство может восстановить или заменить сильно поврежденные суставы, бедра или колени. Врач направляет пациента к ортопедическому хирургу для выполнения этой процедуры.
Положительный настрой
Многие исследования показали, что положительный настрой может стимулировать иммунную систему и повысить способность человека справляться с болью.
Загрузка...
