Анализ на протромбин: нормы у мужчин и женщин, показатели

Оптимальную плотность крови обеспечивает правильная работа гемостаза. Протромбин принимает в этом непосредственное участие. Его переизбыток или дефицит свидетельствует о нарушениях в работе здоровья. Это главная причина тромбоза, кровотечений и прочих состояний.

Что такое протромбин?

Слово протромбин слышали многие, но мало кто знает, что это такое, где находится и главное зачем контролировать. Протромбин – это один из белков плазмы, принимающий участие в свертывании крови, называется фактором два.

Подобное название было дано не зря, все благодаря тромбину – это фермент, предшественником которого является протромбин. Если объем протромбина полностью соответствует физиологической норме, образование опасных тромбов в кровеносных сосудах исключается. Любое незначительное кровотечение будет останавливаться быстро и естественным образом.

Какие анализы содержат такой показатель протромбина

Природа наградила нашу кровь уникальным свойством – она может свертываться. Если бы этого не было, то даже незначительное повреждение тканей заканчивалось тем, что человек умирал от кровопотери. Однако многие патологии приводят к тому, что процесс нарушается.

Для того чтобы определить способность крови к свертываемости, необходимо сдавать ее на анализы. Таким образом врач может оценить, насколько высок риск кровотечения и могут ли в сосудах образовываться сгустки. В расшифровке таких анализов и можно увидеть слово протромбин. Анализ на свертываемость включает в себя сразу несколько показателей:

1. Антитромбин 3. У взрослых показатель должен составлять 75-125 процентов, у новорожденных 30-80 процентов, а у детей старше одного месяца 80-120 процентов.
2. Протромбиновый индекс. В норме должен составлять от 93 до 107 процентов.
3. Тромбиновое время. У полностью здорового человека от 14 до 20 секунд. За это время из протромбина формируется тромбин. Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на результат.
4. Время кровотечения. Показывает, как быстро кровотечение будет остановлено если мелкие сосуды в целостности и невредимости. На пальце человека делают прокол и засекают время. В норме не должно превышать двух – трех минут.

Также анализ демонстрирует время свертываемости. У полностью здорового человека процесс не занимает более пяти минут.

Протромбин по Квику, что это значит

Смысл тестов, направленных на выявление активности протромбинового индекса – подсчет времени, за которое будет образован сгусток фибрина после того, как в кровь добавится активатор. Это время сравнивают с тем показателем, что должен быть в норме.

В пробирку добавляется цитрат натрия, туда же набирается кровь. На водяной бане пробирку слегка подогревают. Затем добавляется реактив, состоящий из нескольких компонентов: хлорид кальция, тромбопластин. На секундомере замеряется время, за которое будут образованы фибриновые волокна. Это и есть протромбиновое время, в норме его значение не должно превышать 15 секунд.

Что касается протромбина по Квику, то это тоже текст, он основан на соотношении нормального ПВ к ПВ пациента, значение выражается в процентах. Данный метод используется чаще, так как считается более точным. Для проведения исследования используется несколько разведений плазмы – это 1:2,1:3,1:4. Протромбиновое время определяется отдельно для каждого разведения, результаты отражаются на графике.

Норма протромбина по Квику составляет 75-140 процентов. Результаты по Квику и ПТИ могут быть идентичными, но при условии нормального содержания белка. Если его содержание низкое, показатели могут иметь различное значение.

Другие показатели протромбина, что они означают

Уровень протромбина можно оценить только в рамках одного анализа – коагулограмма. Благодаря ней удается проверить функциональность многих элементов системы свертывания, в том числе и предшественника тромбина. Информация о количестве белка обозначается несколькими пунктами:

1. Протромбиновый индекс. Обозначается в процентном соотношении между тем за какое время свернулась кровь в реальности и тем как это должно быть.
2. Протромбиновое соотношение – значение данной величины обратно протромбиновому индексу, обозначается в процентах.
3. Протромбиновое время, обозначается как ПТВ. Это временной промежуток, за который кровь свертывается. Измеряется в секундах.

Это основные пункты, которые можно увидеть в расшифровке анализов.

Показания к назначению анализов на протромбин

Показания для проведения коагулографических тестов несколько. Прежде всего это:

1. Проверка работы гемостаза. Также это касается беременных женщин, родивших мамочек, пациентов после операции.
2. Выяснение причины длительного кровотечения, остановить которое не получается.
3. Определение причины образования тромбов.
4. Оценка свертываемости в крови в момент приема конкретных лекарственных препаратов, например, разжижающих, а также оценка состояния после лечения.
5. Выяснение причины появления антифосфолипидного синдрома.
6. Выявление заболеваний, что приводят к дефициту витамина К в организме.

Проверяют уровень протромбина и по другим, косвенным поводам. Отнести сюда можно внезапное изменение гормонального фона. Примечательно, но у женщин после 45 лет показатель свертывающегося белка начинает повышаться, причина очевидна – гормональные нарушения в результате возраста.

Тесты на уровень протромбина проходят все беременные женщины. Анализ за 9 месяцев сдается три раза:

• в момент постановки на учет;
• на 22-24 неделе;
• на 30-36 неделе.

Некоторым пациентам анализ может назначаться внепланово. Это касается некоторых состояний:

• беременность не наступала в результате длительного лечения бесплодия;
• имели место быть выкидыши, преждевременные роды;
• осложнения, связанные с тем, что родившийся ребенок отстает в развитии;
• симптомы варикоза на ногах у будущей мамы;
• склонность к образованию синяков после незначительных ушибов;
• кровоточивость десен при чистке зубов;
• курение во время беременности.

Гинеколог – это не единственный врач, что может назначать анализ. Все зависит от того, к кому пришел пациент с симптомами нарушения гемостаза. Это может быть педиатр, терапевт, пульмонолог, травматолог, хирург и иные специалисты.

Проходить протромбиновые тесты можно в государственных или частных лабораториях, где есть соответствующее оборудование. Процедура длится около часа, но в следствии загруженности лаборатории бывает, что результат выдают на следующий день.

Проведение анализа

Чтобы интерпретировать результаты анализа, верно, к его проведению нужно подготовиться соответствующим образом. Перед сдачей крови следует соблюдать несколько правил:

1. Завтракать перед сдачей анализа нельзя. Последний прием пищи за 8-9 часов до посещения больницы.
2. Пить воду можно, но исключительно чистую, без газов.
3. За сутки до визита в больницу не кушайте жирную, острую, соленую пищу. К запрещенным напиткам относится алкоголь.
4. За час до предполагаемого исследования нельзя курить.
5. Прием лекарственных средств прекращается за двое суток, особенно, если они отразятся на составе крови. Если по жизненным показаниям отказаться от медикаментов нельзя, это согласовывается с лечащим врачом.

Кровь берется из вены, располагается которая в районе локтевого сгиба. Полученный образец добавляется в пробирку с цитратом натрия, после чего кровь отправляется в центрифугу, где будет выделяться плазма. В нее добавляют разные реагенты, специалист следит за происходящими изменениями, фиксируя их в соответствующем бланке.

Расшифровывать результаты может только врач. Может быть выявлено нарушение гемостаза, но на причину это указывать не будет. Чтобы точно выяснить, почему у пациента начались проблемы, необходимо сдать дополнительные анализы, пройти прочее обследование.

Таблицы норм показателей протромбина по возрасту и при беременности

Протромбин в коагулограмме измеряется по Квику и МНО. Рассмотрим нормы протромбина.

Для беременных женщин норма протромбина немного иная.

Любые, даже незначительные отклонения от нормы не должны оставаться без внимания. После дополнительного обследования выявляется причина и разрабатывается тактика действий.

Причины повышения протромбина у женщин и женщин

Уровень протромбина можно выяснить только после проведения результатов анализов. Однако многие не знают, нужно ли его контролировать, а если нужно, то зачем. На самом деле повышенные показатели требуют лечения патологий, способствующих завышению значения. Терапия чаще назначается медикаментозная.

Если протромбин повышен, значит у человека могут образовываться тромбы, причин на то много. Самая распространенная – мутация гена протромбина. Есть и другие причины, среди которых:

1. Онкологическая опухоль в организме.
2. Доброкачественные изменения, приводящие к тому, что система крови изменяется.
3. Переизбыток витамина К в организме. Он принимает участие в производстве компонента.
4. Проблемы с печенью.
5. Тромбы в кровяном русле.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если повышенный уровень белка выявляется методом Квика, это говорит о заболевании почек. Рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Влиять на рост протромбина могут иные факторы: регулярный прием слабительных, антибактериальных лекарственных средств. Сюда же можно отнести противозачаточные препараты на гормональной основе. Повышается белок при сильном переливании крови, в третьем триместре беременности, васкулите и прочее.

Как снизить протромбин

Прежде чем начинать понижать протромбин следует выяснить, что стало причиной его повышения. Если развивается патология, нужно приложить все усилия для ее лечения. Если же это беременность, через некоторое время после родов все будет нормализовано, вмешательство извне не понадобится.

Если к причинам нарушения нормы протромбина относят прием лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с врачом. Если специалист посчитает нужным, полностью отменит прием или упорядочит его, протромбиновые показатели будут нормализованы. Возможно назначение антикоагулянтов, принимаются в соответствии с дозировкой.

Многим пациентам удается снизить протромбин изменением питания. Достаточно ограничить употребление некоторых продуктов:

• жирное, копченое и жареное мясо;
• бананы;
• картошка;
• сладкое и сдобное;
• спиртные напитки, кофе, газировка.

Помимо тех, от которых нужно отказаться есть и те, что наоборот рекомендуется включить в рацион:

• зеленый чай – способствует укреплению сосудов при варикозном расширении вен и других состояниях;
• имбирь, чеснок и черника – предупреждают воспалительные процессы, тромбозы;
• морепродукты;
• оливковое масло.

Если изменение рациона питания не помогает привести показатели протромбина в норму, назначается лекарственная коррекция, а именно, антикоагулянты. Под воздействием медикаментов плотность крови уменьшается.

Пониженные показатели протромбина у женщин и мужчин

Пониженный показатель протромбина особенно опасен для беременных женщин и тех, кто готовится к операции. Из-за различных заболеваний иммунитет снижается, в крови появляются антитела к протромбину. В зависимости от их вида они могут как повышать показатели, так и понижать их.

Уменьшаться количество белка может и по другим причинам:

• печеночная недостаточность;
• заболевания кишечника, из-за которых нарушается попадание витамина К в кровь;
• дефицит белков в крови, причина – фибриногена;
• нарушение производства витамина К, причина – нарушение микрофлоры кишечника.

Пониженные результаты анализов на протромбин, точно также как и повышенные – это повод для беспокойства. И если в случае понижения опасность заключается в возможной закупорке сосудов, то при понижении может развиться сильное кровотечение, способное привести к смерти.

Как повысить протромбин

Точно также как и в случае с повышенным уровенем, нужно выяснить причины понижения протромбина. Если требуются коагулянты, то есть препараты, улучшающие свертываемость, врач назначит их и разъяснит способ приема.

Питание также помогает привести показатели протромбина в норму, в рацион рекомендуется включить следующие продукты:

• жирное мясо;
• выпечка;
• копченое и соленое;
• зелень.

Но, естественно, злоупотреблять продуктами не стоит иначе результат будет противоположный ожидаемому и протромбин повысится до критических отметок.

Распространенные вопросы и ответы на них

Многие пациенты сталкиваются с тем, что уровень протромбина повышается или понижается, но не знают, что с этим делать. Возникает много вопросов, ответы на которые получить просто негде.

Что делать, если протромбин повышается или понижается?

Первое, с чего следует начать – консультация с лечащим врачом. Многие ошибочно полагают, что найти ответы на все вопросы можно в интернете. Но это далеко не так. Особенно касается тех случаев, когда появляются проблемы со свертыванием крови. Вся информация, опубликованная на сомнительных источниках, не должна восприниматься всерьез. К тому же все это носит рекомендательный характер, окончательный вердикт выносит врач.

К какому специалисту обращаться, если протромбин не соответствует норме

Анализ всегда назначает конкретный врач именно к нему и нужно обратиться сразу после получения результатов. Если же коагулограмма сдавалась по личной инициативе, отправляйтесь к терапевту.

Какая информация рассказывается врачу в обязательном порядке

Назовите лекарственные препараты, что принимали в последнее время, в том числе и БАДы. Многие препараты влияют на показатели коагулограммы. Протромбин могут понижать антикоагулянты, Тетрациклин, витамин А, Аспирин, Левомицитин и прочее, но при условии принятия в высоких дозах.

Повысить протромбиновый индекс способны противозачаточные, кофеин, высокие дозы витамина С. Если вы часто пьете спиртное, злоупотребляете вредными продуктами питания, находитесь в положении, обязательно расскажите об этом врачу.

Какое дополнительное обследование может понадобиться

Если по результатам анализов выявляется пониженный или повышенный уровень протромбина пациента обследуют дальше. Может проводиться УЗИ печени, расширенное обследование свертываемости крови, исследуют функции печени. По результатам окончательного обследования ставится точный диагноз, назначается лечение.

Нужно ли паниковать, если протромбин не в норме

Если показатели выходят за рамки незначительно, повода для паники нет. Возможно, после того как отменят препараты, назначат диету и будет проведен повторный анализ, результаты будут нормальными.

Женщин интересует, как быть с гормональными противозачаточными средствами? Если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, прием прекращается однозначно. Если же в целом женщина полностью здорова, то после консультации с врачом прием препаратов может быть продолжен.

Когда диета оказывается бесполезной

Несмотря на то, что диета рекомендуется при повышенном или пониженном уровне протромбина, помогает она не всегда. Например, если показатели значительно превышают норму, питание не имеет никакого смысла. При беременности женщинам также не имеет смысла кардинально менять питание.

Не садите ребенка на диету если коагулограмма у него ненормальная. Делать это можно только после консультации с врачом.

Если имеются иные симптомы, в виде темной мочи, сильных отеков, сыпи, кожного зуда, не принимайте самостоятельно решение о том, что вам нужно что-то исключить из питания или добавить в него. Сначала проходится полное обследование, выявляются проблемы и их причины, после чего разрабатывается стратегия действий.

Заключение

В обеспечении гемостаза протромбин имеет не последнее значение. От того, насколько он соответствует норме, зависит здоровье и жизнь человека. Чтобы не сталкиваться с проблемами, связанными с ним, питайтесь правильно, не нервничайте по пустякам, откажитесь от вредных привычек. Ну и конечно время от времени нужно сдавать кровь на коагулограмму.

Читайте также:

• Гематокрит: что это, анализ, нормы в крови
• Ацетон в моче у взрослых и у ребенка: причины, симптомы, лечение
• Стернальная пункция: показания, подготовка, проведение, восстановление, результаты
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)